ON THE IMPORTANCE OF PREVENTION OF DISEASES OF DEPENDENCE AMONG STUDENTS DURING AN ADVERSE EPIDEMIOLOGICAL SITUATION

Full Text

Актуальность. Начавшаяся в 2019 году в КНР эпидемия новой вирусной инфекции - Covid 19 за очень короткий срок, разрослась до размеров пандемии. Вирус мог за считанные дни вызвал серьезные поражения различных систем организма человека, обладал определенной тяжестью течения и, зачастую, приводил к развитию осложнений, в том числе и летальных. В связи с вышеперечисленным, правительством Российской Федерации был разработан и затем благополучно внедрен, целый комплекс определенных противоэпидемических мероприятий, направленных на стабилизацию возникшей неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Одной из таких мер стал полный перевод процесса обучения в высших учебных заведениях в дистанционный формат [8]. Студенты стали обучаться «на дому» с применением различных электронных образовательных сред, специализированных компьютерных программ и т.д. С точки зрения педагогов высшей школы, изучающих, в том числе и некоторые поведенческие аспекты своих студентов [1], стало интересно, как изменилось «отношение» их подопечных к «вредным привычкам» при наступлении периода неблагоприятной эпидемиологической обстановки [2]. Ведь с «приходом» новой коронавирусной инфекции перед студентами встал целый ряд вопросов, касающихся их дальнейшего местонахождения (что было особенно актуально для иногородних студентов), дальнейшего процесса обучения [4], в том числе особенностей проведения сессии и аккредитации и т.д. Все вышеперечисленное вполне могло сказаться на уровне стресса обучающихся и привести к изменению поведенческих привычек, в том числе и «вредных» [6]. Особую актуальность имеют исследования, проводимые среди студентов медицинских вузов, так как обучение профессии врача, является крайне сложным (в плане освоения) и одновременно важным социальным процессом [3]. Обучаясь в вузе, будущие медики должны получить целый ряд знаний, по самым разнообразным предметам, овладеть целым комплексом практических навыков и умений [7]. При этом, за годы обучения, будущие врачи должны сохранить и самый важный «ресурс» - свое здоровье. Ведь большая часть их последующей работы будет сопровождаться определенным стрессом, что может привести к появлению у медиков «вредных привычек» и к синдрому эмоционального выгорания. Целью данного исследования было определение важности профилактики болезней зависимости среди студентов [5] в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, вызванной новой коронавирусной инфекцией Covid-19 [10]. Материал и методы исследования. Объектами данного 2х этапного исследования послужили 100 преподавателей различных кафедр ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, и 400 студентов лечебного и педиатрического факультетов. В основу исследования легли специально разработанные авторами анкеты. Проводимое анкетирование являлось полностью анонимным. Все преподаватели, участвовавшие исследовании были разделенных на 2 группы в зависимости от вида преподаваемой дисциплины: I - в основном теоретические (как правило, 1-3 курс) и II - практические (как правило, 4-6 курс)). При этом, какой либо градации в зависимости от возраста преподавателей в исследовании не проводилось. Анкетирование студентов являлось 2 этапом исследования. В нем приняло участие 400 студентов мужчин и женщин 2 и 5 курсов лечебного факультета. Все они были разделены изначально на 2 группы в зависимости от курса и возраста. Так в 1 группу вошли студенты 2 курса лечебного и педиатрического факультетов, мужчины и женщины, средний возраст которых составил 19,6± 0,8 лет. Во вторую группу вошли обучающиеся 5 курса лечебного и педиатрического факультетов, чей средний возраст составил 23,2± 0,9 лет. Затем в каждой группе студентов производилось последующее деление на 2 подгруппы, в зависимости от того, где они находились в момент дистанционного обучения (у себя дома или в общежитии/на съемной квартире и т.д.). Всем преподавателям, принявшим участие в исследование предлагалось ответить на несколько вопросов, касающихся некоторых аспектов «вредных привычек» у их студентов. В частности определялось само отношение преподавателей к наличию «вредных привычек» у их учеников, и меры принимаемые ими для устранения данных «привычек» (в том числе профилактические беседы и т.д. Всем анкетируемым студентам предлагалось ответить на ряд вопросов, касающихся употребления табака, алкоголя, запрещенных средств), как в период традиционного, так и в период дистанционного обучения, при этом особый акцент делался на место проживания (дом, общежитие и т.д.). Полученные результаты и их обсуждение. Первым этапом стало изучение отношения преподавателей ВГМУ им. Н.Н. Бурденко к различным вопросам касающихся наличия у их студентов «вредных привычек» и их возможной профилактике. Полученные результаты представлены в таблице 1. Таблица 1. Отношение преподавателей вуза к некоторым аспектам наличия «вредных привычек» у студентов Изучаемый вопрос Варианты ответа 2 курс, (n=50) 5 курс, (n=50) Ваше отношение к употреблению студентами алкоголя отрицательное 42 (84%) 34 (68%) нейтральное 8 (16%) 16 (32%) положительное 0 (0%) 0 (0%) Ваше отношение к курению среди студентов отрицательное 27 (54%) 22 (44%) нейтральное 23 (46%) 28 (56%) положительное 0 (0%) 0 (0%) Ваше отношение к употреблению наркотических средств студентами отрицательное 50 (100%) 50 (100%) нейтральное 0 (0%) 0 (0%) положительное 0 (0%) 0 (0%) Проводили ли вы профилактические беседы со студентами в период традиционного обучения постоянно 7 (14%) 5 (10%) редко 15 (30%) 12 (24%) не проводил 28 (56%) 33 (66%) Проводили ли вы профилактические беседы со студентами в период дистанционного обучения постоянно 1 (2%) 0 (0%) редко 2 (4%) 1 (2%) не проводил 47 (94%) 49 (98%) Среди всех вредных привычек, наиболее нейтральное отношение у преподавателей медицинского вуза к курению. Употребление алкоголя воспринимается более негативно, чем курение, анкетируемыми обеих групп. При этом, что курение, что употребление алкоголя, более нейтрально воспринималось представителями клинических кафедр (4-6 курс), нежели сотрудниками теоретических кафедр (1-3 курс). Отчасти это можно объяснить и более «взрослым» контингентом обучающихся. Употребление наркотических и психотропных средств студентами было одинаково крайне негативно воспринято представителями всех кафедр. Около одной трети преподавателей 1-3 курса и около одной четверти, среди сотрудников кафедр ВГМУ 4-6 курсов, проводят периодические профилактические беседы со студентами о негативном влиянии вредных привычек в период традиционного обучения. При этом всего лишь 12% представителей обеих групп проводят постоянные профилактические беседы со студентами в период традиционного обучения. С переходом же на дистанционное обучение, подавляющая число преподавателей (96% от общего числа) не проводило вообще никаких профилактических бесед со студентами. Те беседы, о негативном влиянии вредных привычек можно вполне назвать единичным явлением. Следующим этапом исследования стало отношение самих студентов к основным «вредным привычкам». Полученные данные представлены в таблице 2. Таблица 2. Отношение самих студентов к вредным привычкам в их повседневной жизни Изучаемый вопрос Варианты ответа 2 курс, (n=50) 5 курс, (n=50) Ваше отношение к употреблению студентами алкоголя отрицательное 48 (24%) 28 (14%) нейтральное 142 (71%) 134 (67%) положительное 10 (5%) 38 (19%) Ваше отношение к курению среди студентов отрицательное 56 (28%) 34 (17%) нейтральное 128(64%) 130 (65%) положительное 16 (8%) 36 (18%) Ваше отношение к употреблению наркотических средств студентами отрицательное 198 (99%) 197 (98,5%) нейтральное 2 (1%) 2 (1%) положительное 0 (0%) 1 (0,5%) Проводили ли вы профилактические беседы со студентами в период традиционного обучения постоянно 36 (18%) 18 (9%) редко 56 (28%) 37 (18,5%) не проводил 108 (54%) 145 (72,5%) Проводили ли вы профилактические беседы со студентами в период дистанционного обучения постоянно 0 (0%) 0 (0%) редко 3 (1,5%) 0 (0%) не проводил 197 (98,5%) 200 (100%) По мере взросления студентов, от 2-го к 5-му курсу смягчается отношение обучающихся к курению и употреблению алкоголя. При этом практически все испытуемых крайне негативно относятся к употреблению наркотических и психотропных средств. При обработке результатов проводимых профилактических бесед преподавателями со студентами и негативном влиянии вредных привычек были получены примерно такие же результаты, как и при анкетировании преподавателей. При этом так же сохранилась определенная тенденция: если при традиционных формах обучения подобные беседы хоть периодически, но все же проводились, то с переходом на дистанционное обучение подобных бесед не стало. Заключительным этапом исследования стало анкетирование студентов разделенных на группы и подгруппы в зависимости от местонахождения в период неблагоприятной обстановки: дома (Д) или в общежитии (О). Вопросы данной части исследования были направлены на выяснение изменения количество «потребляемых» вредных привычек с переходом на режим дистанционного обучения. Полученные результаты представлены в таблице 3. Большая часть студентов отмечала, что в период дистанционного обучения они стали несколько «больше» употреблять алкоголь. При этом курить «больше» стала лишь часть испытуемых. Употребление наркотических средств носило единичный характер и, в целом, было несвойственно студентам-медикам. Таблица3. Отношение студентов к вредным привычкам в период дистанционного обучения (ДО) (в % от числа респондентов) Изучаемый вопрос Вариант ответа 2 курс (n=200), проживание 5 курс (n=200), проживание дом (n=100) общежитие (n=100) дом (n=100) общежитие (n=100) Употребляли ли вы алкоголь во время периода ДО? (даже изредка) да 53 73 58 86 нет 47 27 42 14 Стали ли вы больше употреблять алкоголя в период ДО? да 30 76 43 87 нет 70 24 57 13 Курили ли вы во время периода ДО? (даже изредка) да 10 28 22 49 нет 90 72 78 51 Стали ли вы больше курить в период ДО? да 6 18 9 36 нет 94 82 91 64 Употребляли ли вы наркотические средства во время периода ДО? (даже изредка) да 0 0 0 1 нет 0 0 0 0 Стали ли вы больше употреблять наркотических средств в период ДО? да 0 0 0 0 нет 0 0 0 0 Как вы считаете, могли ли регулярные профилактические беседы преподавателя изменить ваше отношение к «вредным привычкам»? да 17 24 22 18 нет 28 30 30 33 возможно 55 46 48 49 При этом примерно 20% анкетируемых считает, что регулярные профилактические беседы о вреде «вредных привычек» могли бы изменить ситуацию в лучшую сторону. И, несмотря на то, что чуть менее трети студентов посчитали регулярные профилактические беседы малоэффективными и ненужными, практически половина респондентов не смогла полностью определиться с выбором эффективности подобных бесед, что может восприниматься оптимистично, так как при регулярном проведении профилактических бесед с преподавателями мнение студентов может измениться в лучшую сторону. Выводы. Большинство преподавателей негативно воспринимают употребление алкоголя студентами и крайне негативно употребление наркотических средств. При этом курение воспринимается ими более лояльно. Лишь 27% педагогов периодически проводили профилактические беседы со студентами о негативном влиянии «вредных привычек» и лишь 12% опрошенных преподавателей делали это регулярно в период традиционного обучения. При этом в период дистанционного обучения этот показатель снизился до 3% и 1% соответственно. С началом периода дистанционного обучения многие студенты стали больше употреблять алкоголь, чуть меньше курить. Употребление же наркотических средств носило единичный характер и было несвойственно будущим медикам. Студенты медики, находящиеся во время периода дистанционного обучения в общежитиях, были более подвержены вредным привычкам и увеличению частоты их употребления, чем студенты, находящиеся в данный период у себя дома с родственниками. 20,25% обучающихся считают, что проведение профилактических бесед преподавателей со студентами могло бы изменить существующую ситуацию к лучшему; 49,5% не смогли определиться с важностью профилактических бесед. Тем не менее, полученные данные позволяют судить о важном значении проведения преподавателями профилактических бесед со студентами о вреде алкоголя, курения, употребления наркотических средств.

About the authors

D. V Sudakov

Voronezh State Medical University

Email: sdvvrn@yandex.ru

O. V Sudakov

Voronezh State Medical University

Email: o.v.sudakov@vrngmu.ru

A. N Shevtsov

Voronezh State Medical University

Email: operhir@vsmaburdenko.ru

E. V Belov

Voronezh State Medical University

Email: operhir@vsmaburdenko.ru

E. E Filippova

Voronezh State Medical University

Email: operhir@vsmaburdenko.ru

References