ON THE ISSUE OF SOCIAL ANXIETY AND EATING DISORDERS STUDENTS

Full Text

Актуальность. Распространенность тревожно-депрессивных расстройства возросла во всем мире в последние десятилетия (Stein DJ, Lim CCW, 2017) [4]. Bandelow B, Michaelis S в своем исследовании (2015) приводят данные о том, что 33,7% населения мира страдают тревожным расстройством в течение своей жизни [5]. Затраты системы здравоохранения на лечение тревоги очень значительны. Согласно исследованию, проведенному Wallace K, Zhao X, Misra R в 2018 году, на лечение взрослых, страдающим как депрессией, так и тревогой, выделено 28 832 доллара на человека в год, за ними следуют пациенты с депрессией (19 648 долларов) или тревогой (16 990 долларов) [6]. По данным Zeng W, Chen R (2019), Baartmans JMD (2020) распространенность проблем психического здоровья у студентов-медиков постоянно растет и превышает распространенность проблем психического здоровья у студентов других специальностей, что может привести к нежелательным последствиям для самих студентов и их будущих пациентов [7]. Метаанализ, проведенный Zeng W, Chen R, Wang X et al (2019), включал десять кросс-секционных исследований с участием 30 817 китайских студентов медицинских ВУЗов. Распространенность депрессии, тревоги, суицидальных мыслей и расстройств пищевого поведения (РПП) составила 29%, 21%, 11% и 2% соответственно [7]. Согласно метаанализу, проведенному Kerr-Gaffney J, Harrison A (2018), социальное тревожное расстройство (СТР) является одним из наиболее распространенных коморбидных заболеваний при РПП с распространенность от 16 до 88,2% при нервной анорексии и 17-67,8% при нервной булемии, в то время как пожизненная распространенность СТР в популяции без РПП составляет 12% [8] Социальная тревожность и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) связаны со значительным риском снижения качества жизни студентов вузов, что может привести к нарушению психологической и социальной адаптации [1]. Университетское образование часто приводит к формированию социальной тревожности и расстройств пищевого поведения. Первые проявления различных невротических расстройств связаны именно с этим периодом жизни [1, 2]. Социальная тревожность у студентов иногда приводит к формированию алкогольной и наркотической зависимости. [3]. На сегодняшний день тематика коморбидности социальной тревоги и расстройств пищевого поведения среди студентов-медиков остается малоосвещенной и актуальной проблемой психиатрии. Целью данного исследования является оценка распространенности социальной тревоги и пищевых нарушений среди студентов ВГМУ им Н.Н. Бурденко. Материал и методы исследования. Исследование проводилось среди 1166 студентов первого, третьего и пятого курсов различных факультетов Воронежского государственного медицинского университета. Распространенность тревожности и расстройств пищевого поведения оценивалась с помощью шкалы социальной тревожности Либовица (LSA) и Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ). Нарушения пищевого поведения, согласно DEBQ, представлены в виде трех типов нарушения пищевого поведения: эмоциогенного («заедание» стресса, депрессии, употребление пищи после плохих новостей, неудач); ограничительного (строгие диеты в целях похудения, моно-диета, продолжительное голодание); экстернального (еда за без аппетита за компанию, невозможность устоять перед запахом или видом вкусной еды, потребление избыточного количества пищи за праздничным застольем). Полученные результаты и их обсуждение. По результатам исследования, у 46% студентов, принявших участие в исследовании, не было выявлено симптомов социальной тревожности. Низкий уровень социальной тревоги диагностирован у 30%, умеренный - у 16%, выраженный - у 6%, Высокий уровень СТР выявлен только у 2%. Среди участников первого курса (n=388) 38% не имели каких-либо симптомов социофобии. Низкий уровень социальной тревоги диагностирован у 30%, умеренный - у 22%, выраженный - у 6%, высокий - у 4%. Среди студентов третьего курса (n=380) 42% не имели признаков наличия СТР. Низкий уровень социальной тревоги выявлен у 32%, умеренный - у 16%, выраженный - у 8%, высокий - у 2%. Среди студентов пятого курса (n=398) 56% не имели признаков СТР. Симптомы низкого уровня социальной тревожности выявлены у 30%, умеренного - у 10%, выраженного - у 4%. В этой группе не было обнаружено признаков высокого уровня тревожности. Таблица 1. Распределение респондентов по полу Пол абс. % Жен 917 78,6% Муж 249 21,4% Соотношение респондентов по полу (Таблица 1) составило: девушек - 78.6% (917 человек), юношей - 21,4% (249 человек). Таблица 2. Средний балл DEBQ участников в зависимости от курса обучения Курс Ограничительное поведение Эмоциогенное поведение Экстернальное поведение 1 2,02±0,01 1,65±0,01 2,19±0,02 3 2,15±0,01 1,7±0,01 2,27±0,01 5 2,49±0,015 2,05±0,01 2,29±0,01 Средний балл, полученный при обработке результатов опроса респондентов в зависимости от курса обучения с использованием шкалы расстройств пищевого поведения DEBQ (Таблица 2), составил: для первого курса - ограничительное поведение - 2,02±0,01, эмоциогенное - 1,65±0,01, экстернальное - 2,19±0,02. Для третьего - 2,15±0,01, 1,7±0,01, 2,27±0,01 балла соответственно. Для пятого - 2,49±0,015, 2,05±0,01, 2,29±0,01 балла соответственно. Выводы. Признаки социальной тревоги и расстройств пищевого поведения были выявлены более чем у половины участников (54%). Большинство студентов имели низкий и умеренный уровень социальной тревожности. Тревожность была ниже у студентов пятого курса. Высокий уровень социальной тревожности выявлен у студентов первого и третьего курсов. Необходимы дополнительные исследования социальной тревоги и расстройств пищевого поведения у студентов медицинских вузов.

About the authors

S. O Afanasyev

Voronezh N.N. Burdenko State Medical University

Email: af.serg93@yandex.ru

E. B Gayvoronskaya

Voronezh N.N. Burdenko State Medical University

Email: elengayv@mail.ru

References