ASSESSMENT OF PHYSICAL ACTIVITY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES

Abstract


Insufficient physical activity is a risk factor for non - communicable diseases, such as heart disease, cancer, and diabetes. Changes in blood glucose levels are influenced by many factors, including a person's level of physical activity, which is a significant component of managing diabetes. All the examined patients with diabetes who were on hospital treatment and took part in the study, revealed a low level of physical activity. The sum of points on the questionnaire for determining the level of physical activity of the International Ques-tionnaire on Physical Activity - IPAQ was less than the target values, which indicates that patients with type 2 diabetes are inactivity. As physical activity increased, patients ' carbohydrate metabolism improved and their body mass index decreased.

Full Text

Актуальность. Физическая активность (ВОЗ) - какое - либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии, включая активность во время работы, игр, рекреационных мероприятий [2]. Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, таких как сердечно - сосудистые заболевания, рак и сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) - самая распространённая патология эндокринной системы [3,6,7]. Дозированная физическая нагрузка способствует тому, что у больного сахарным становится меньше случаев проявления гипергликемии; происходит улучшение и усиление окислительно-ферментативных процессов, что позволяет работающим мышцам с большей активностью утилизировать глюкозу. Регулярная физическая активность при сахарном диабете 2 типа -это одна из важных составляющих в управлении заболеванием, что в свою очередь улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить инсулинорезистентность [1]. Эти показатели во многом определяют успешное управление сахарным диабетом на протяжении всей жизни пациента [4,5]. Недавно проведенные исследования показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся физической активностью, имеют более благоприятное течение заболевания [8]. Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 40 пациентов с СД 2 типа эндокринологического отделения БУЗ ВО «ВГКБСМП №10», проанкетированных с помощью короткого опросника по определению уровня физической активности International Ques-tionnaire on Physical Activity - IPAQ (согласно www.ipaq.ki.se). По медицинской документации были проанализированы данные: уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), индекс массы тела (ИМТ), сопутствующие диагнозы, анамнестические данные о длительности сахарного СД 2 типа. Пациенты были разделены на три возрастные группы: 1 группа (18-44 лет) - 6 человек, 2 группа (45-59 лет)- 16 человек, 3 группа (60 лет и старше) - 18 человек. Статистический анализ проведен методами описательной и непараметрической статистики с использованием пакета программ Statistika 10.0 (StatSoft, Inc.), Excel 2010 (Microsoft). Данные представлены в виде процентов (%), а также в виде M±m, где М - выборочная средняя, m - стандартная ошибка средней. Критический уровень значимости (р) равен 0,05. Полученные результаты и их обсуждение.Средний возраст обследованных составил 58,2 года±11,6, длительность диабета 8,5 лет±6,8, HbA1c 8,1%±1,56, индекс массы тела 29,1 кг/м2 ±5,87. 42,5 % обследованных составляли женщины, 57,5 % - мужчины. У 57,5 % обследованных в анамнезе ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН), у 90 % гипертоническая болезнь (ГБ). Среднее количество баллов по опроснику IPAQ у пациентов первой возрастной группы 13,2 балла, у пациентов второй группы 12,0 баллов, у пациентов третьей группы 6,7 баллов. Таким образом, во всех возрастных группах выявлен низкий уровень физической активности. Выявлена отрицательная корреляционная связь между возрастом пациентов и физической активностью (r=- 0,72, p <0,05), а также положительные - между возрастом и ИМТ (r= 0,4, p <0,05), уровнем HbA1c (r= 0,32, p <0,05), ИБС (r= 0,45, p <0,05), ГБ I (r= 0,5, p <0,05). Также с повышением длительности заболевания возрастало количество пациентов, получающих инсулинотерапию (r= 0,58, p <0,05), при меньшем стаже диабета выше доля терапии с предпочтением таблетированных форм (r= 0,67, p <0,05). Выводы. Во всех возрастных группах пациентов с сахарным диабетом 2 типа сумма баллов по опроснику для определения уровня физической активности IPAQ меньше целевых значений, что свидетельствует о гиподинамии. С увеличением возраста пациентов отмечается снижение физической активности. На фоне увеличения суммы баллов, свидетельствующих о повышении физической активности, улучшались показатели углеводного обмена, наблюдалось снижение ИМТ во всех возрастных группах.

About the authors

E. M. Aulova

Voronezh State Medical University


D. A. Kovaleva

Voronezh State Medical University


A. P Volynkina

Voronezh State Medical University


G. N. Kuptsova

Voronezh State Medical University


References

  1. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Дедов И.И., Шестакова М.В. и др. // - Клинические рекомендации. - Москва: 2019. -31-32с.
  2. Всемирная организация здравоохранения: Физическая активность [Электронный ресурс] /. - Электрон. текстовые дан. - 2018. - Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity, свободный
  3. Горшков И. П. Применение алоглиптина у больных с метаболическим синдромом / Горшков И. П., Черных Т. М. // Молодой ученый. - 2015. - №22. - С. 250-255.
  4. Евстифеева С.Е., Черных Т.М. Риск сахарного диабета и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции: данные исследования эссе-рф // Российский кардиологический журнал. - 2017. - №9. - С. 13-20.
  5. Богатырев С.Н. Физическая активность и риск сахарного диабета 2 типа: обзор популяционных исследований / Богатырев С.Н. // Сахарный диабет. 2016. Т. 19. № 6. С. 486-493.
  6. Физическая нагрузка и качество жизни при сахарном диабете 2 типа // Петров А.В., Шокарева Д.В., Панова С.Ю., Стронгин Л.Г., Разумовский А.В. // Лечение и профилактика. 2016. № 2 (18). С. 70-76.
  7. Экономические потери от физической активности (обзор литературы) // Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Иванов Д.В., Прилепа С.А. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. № 5. С. 98-101.
  8. Тарасенко Н.А. Сахарный диабет: действительность, прогнозы, профилактика / Тарасенко Н.А. // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. С. 34.

Statistics

Views

Abstract - 3

PDF (Russian) - 0

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies