COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA: ASSESSMENT OF THE KNOWLEDGE OF DOCTORS
- Authors: Prozorova G.G.1, Budnevsky A.V1, Tribuntseva L.V.1, Kozhevnikova S.A.1, Yurieva M.Y.1
-
Affiliations:
- Voronezh State Medical University
- Issue: No 81 (2020)
- Pages: 73-75
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/6662
- DOI: https://doi.org/10.18499/1990-472X-2020-0-81-73-75
Cite item
Full Text
Abstract
Within the framework of the multi - center study "KNOCAP" (full name of the project "The assessment of physicians' knowledge ofcommunity- acquired pneumonia basics"), an anonymous survey was conducted to assess the knowledge of doctors of the therapeutic profile of the Voronezh region in the pharmacotherapy of community-acquired pneumonia (VP), for which an original questionnaire was developed based on clinical recommendations. To help doctors, a remote training program “community-Acquired pneumonia” was developed on the Moodle platform. The results of the survey before and after the training of doctors for this program are presented.
Full Text
Актуальность. Внебольничная пневмония (ВП) остается в фокусе внимания врачей и первичного звена, и специалистов всех профилей в виду высокой заболеваемости и смертности от пневмонии Российской̆ Федерации в других странах мира. Повышение уровня осведомленности врачей̆ в области ведения больных ВП позволит улучшить уровень оказываемой помощи населению [1, 3, 5]. Материал и методы исследования. За текущий период проекта (2017-2019 гг.) получены результаты анкетирования 144 врачей терапевтического профиля Воронежской области. 112 врачей прошли дистанционное обучение по вопросам фармакотерапии ВП, после чего было проведен повторный опрос врачей. Полученные результаты и их обсуждение. В первом вопросе предлагалось ответить об использовании нормативных документов при ведении больных с ВП. Варианты ответов: приказ, стандарт, руководство, лечу исходя из личного опыта, затрудняюсь ответить и «другое». Большинство респондентов указали стандарт - 37,4%, 2 и более нормативных документов используют 33,1%, только 9,1% выбрали руководство, а личный опыт является определяющим для 16,3% опрошенных, затруднение в ответе испытали 4,1% практикующих врачей. Практически все верно ответили на вопрос о возможных причинах задержки антимикробной терапии (АМТ), 98,7% указали, что таких причин нет. Вопрос о длительности АМТ при нетяжелой ВП был затруднительным для 31,6% анкетируемых. Правильное понятие о “ступенчатой терапии” имеют 58,32% респондентов. В вопросе о “типовых ошибках” в стартовой АМТ нетяжелой ВП врачам предложены варианты ответов из ошибочной стратегии: применение ампиокса, ципрофлоксацина, цефазолина, ампициллина внутрь, респираторных фторхинолонов у пациентов без факторов риска и «затрудняюсь ответить». Правильно ответили 13,3% опрошенных. Больше всего ошибок респондентов было в вопросе выбора АМТ: 58,1% врачей для лечения ВП без факторов риска в качестве первой линии АМТ выбрали защищенные пенициллины, 23,% - цефалоспорины, 18,5% - респираторные фторхинолоны, 46,1% вписали неверную дозу, кратность, продолжительность приема либо указали парентеральный вместо перорального путь введения препарата [1, 2, 3, 4]. 57,0% опрошенных считают, что в амбулаторных условиях нужно использовать парентеральные цефалоспорины в стартовой терапии у пациентов ВП с факторами риска [3]. После дистанционного обучения врачей отмечено улучшение знаний врачей в вопросах ведения больных с ВП: 93,4% считают основным документом рекомендации, правильно ответили о длительности АМТ 86,7%, “типовых” ошибках -82,5%, стартовой терапии - 87,2% врачей. Выводы. Анкетирование показало несоответствие знаний в вопросах ведения пациентов с ВП актуальными клиническими рекомендациям: сложности вызвали вопросы о руководящих документах, стартовой терапии при лечении нетяжелой ВП, вопрос о «типовых» ошибках в АМТ. Дистанционные образовательные программы повышают качества знаний врачей по фармакотерапии ВП, что позволит оказывать своевременную и качественную медицинскую помощь.×
About the authors
G. G. Prozorova
Voronezh State Medical University
A. V Budnevsky
Voronezh State Medical University
L. V. Tribuntseva
Voronezh State Medical University
S. A. Kozhevnikova
Voronezh State Medical University
M. Yu. Yurieva
Voronezh State Medical University
References
- Белобородов В.Б. Современная антибактериальная терапия нозокомиальной пневмонии / Белобородов В.Б., Синикин В.А. // Медицинский совет. 2017. № 18. С. 70-76.
- Зайцев А.А. Внебольничная пневмония у госпитализированных больных: клинические рекомендации / Зайцев А.А., Синопальников А.И. // Медицинский совет. 2019. № 15. С. 79-88.
- Клинико-лабораторные показатели кроветворной и мочевыделительной систем при внебольничных пневмониях // Толмачев Д.А., Тазетдинов А.И., Сидоров Е.О., Зиннуров А.Ф. // Modern Science. 2019. № 11-4. С. 183-185.
- Бонцевич Р.А. Внебольничная пневмония: этиология, диагностика и лечение - уровень знаний врачей / Бонцевич Р.А., Гаврилова А.А. // Свидетельство о регистрации базы данных RU 2019622215, 28.11.2019. Заявка № 2019622101 от 20.11.2019.
- Внебольничная пневмония: эпидемиология, этиология и клинико-морфологические параллели // Надеев А.П., Козяев М.А., Абышев А.А., Чеканов М.Н., Благитко Е.М., Пешкова И.В., Овсянко Е.В. // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 4. С. 20-29.
