OBShchAYa KhARAKTERISTIKA RASPROSTRANENNOSTI TsEREBROVASKULYaRNOY PATOLOGII SREDI NASELENIYa g. Voronezha i Voronezhskoy oblasti

Abstract

По данным ряда авторов [1, 2] сосудистые поражения мозга являются причиной смертности до 19% в ее общей структуре. Регионарные особенности распространения цереброваскулярной патологии не достаточно изучены, что не позволяет адекватно планировать медицинскую помощь по этому виду патологий.

Full Text

Актуальность. Цереброваскулярные патологии являются одной из ведущих причин потери трудоспособности и инвалидизации населения. По данным ряда авторов [1, 2] сосудистые поражения мозга являются причиной смертности до 19% в ее общей структуре. Регионарные особенности распространения цереброваскулярной патологии не достаточно изучены, что не позволяет адекватно планировать медицинскую помощь по этому виду патологий. Целью нашего исследования послужило изучение особенностей распространения, медико-социальные факторы риска и организация медицинской помощи пациентам с цереброваскулярной патологией. Материал и методы исследования. Для общей характеристики распространенности цереброваскулярной патологии среди населения, проживающего в Центрально-Черноземном регионе, по сравнению с данными по Российской Федерации, были использованы материалы официальной медицинской статистики МЗ РФ и Воронежского областного бюро медицинской статистики за 1982-2000 годы. При этом анализировались в динамике общая смертность населения, основу которой составляют заболевания сердечно-сосудистой системы кровообращения, общие и стандартизованные показатели смертности населения от цереброваскулярной патологии, заболеваемость гипертонической болезнью, динамика уровня впервые выявленной гипертонической болезни, численность зарегистрированных больных гипертонической болезнью и состоящих на диспансерном учете среди населения Воронежской области. Полученные результаты и их обсуждение. Как показал анализ данных общей смертности населения за период с 1985 по 2000 год в Воронежской области она возросла на 18,6 %. По данным литературы, на уровень смертности от цереброваскулярной патологии, в первую очередь, влияет возраст и пол. В этой связи представляют интерес сравнительные данные смертности населения в зависимости от пола при элиминировании влияния возраста, что можно продемонстрировать с помощью стандартизованных показателей. Сравнение обычных и стандартизованных показателей смертности населения от цереброваскулярных болезней в 1997-1998 годах в РФ и ЦЧР видно, что обычные показатели смертности населения от цереброваскулярных болезней ваше у женщин, чем у мужчин, а по стандартизованным показателям, когда сглаживается влияние возраста, показатели смертности от цереброваскулярных патологий выше у мужчин, чем у женщин: по данным РФ за 1997 г. - выше стандартизованные показатели у мужчин, чем у женщин на 27,9 %, а по данным за 1998 год - на 26,4 %; по Воронежской области соответственно на 56,9 % и на 54,8 % (рис. 1). Рис. 1. Стандартизованные показатели смертности населения от цереброваскулярных болезней в 1997-1998 годах по РФ и Воронежской обл. (на 100 000 населения) На рис. 2 представлена заболеваемость гипертонической болезнью населения Воронежской области по данным за 1990-2001 годы с прогнозом до 2003 года (на 100 тыс. населения), из которой видно, что уровень этой заболеваемости за эти годы вырос на 70,8 % и составил в 2001 году 10247,5 случаев на 100 тыс. населения с прогнозом на дальнейший рост в ближайшие годы. Общий уровень распространенности гипертонической болезни за 1982-1997 годы вырос на 248,0 % (с 2689,9 случаев на 100 тыс. населения в 1997 году). При этом распространенность гипертонической болезни по районам области взросла на 302,0 %, а по г. Воронежу - на 198,4 %, т.е. темпы роста в сельской местности выше, чем в городе. Впервые выявленная гипертоническая болезнь среди населения Воронежской области за 1985-1997 годы возросла на 137,9 %; по районам области - на 81,3 %; по г. Воронежу - наоборот отмечено снижение первичной заболеваемости гипертонической болезнью на 6,1 %. Как известно, в основу профилактики заболеваемости положен принцип диспансерного учета и последующего наблюдения за больными. В этой связи представляют интерес данные, характеризующие контингенты больных гипертонической болезнью, взятых на учет для диспансеризации. Так, численность больных гипертонической болезнью, взятых на учет, за 1998-1997 годы увеличилась на 2,2 % и составила 3030,3 на 100 тыс. населения, что составляет лишь 45,4 % от общей численности выявленных случаев заболевания гипертонической болезнью. Рис. 2. Заболеваемость гипертонической болезнью населения Воронежской области по данным за 1990-2001 гг. с прогнозом до 2003 года (на 100 тыс. населения) Выводы. Таким образом, анализ распространенности цереброваскулярной патологии выявил следующее: • в общей смертности населения до 55,3 % случаев основной причиной являются болезни сердечно-сосудистой системы, среди которых 38,9 % случаев связаны с цереброваскулярной патологией; • смертность от цереброваскулярных болезней в РФ, по данным за 1998 год, у мужчин выше на 26,4 % по сравнению с показателями среди женщин; аналогичная закономерность выявлена и в Воронежской области: смертность от цереброваскулярных болезней по данным стандартизованных показателей среди мужчин на 54,8 % выше, чем среди женщин (1998 г.); • уровень заболеваемости гипертонической болезнью населения Воронежской области за 1982-1997 годы вырос на 248,8 % и составил 6672,7 случаев на 100 тыс. населения; темпы роста распространенности гипертонической болезни среди сельского населения выше, чем среди жителей г. Воронежа соответственно на 302,0 % и на 198,4 %); • впервые выявленные случаи гипертонической болезни за 1985-1997 годы выросли на 137,9 %; • численность больных гипертонической болезнью, взятых на диспансерный учет, выросла за 1989-1997 годы на 2,2 % и составила 45,4 % от общей численности выявленных случаев заболеваний гипертонической болезнью.