SONOGRAPHIC DETECTION OF BILIARY SYSTEM DISEASES IN CHEMICAL INDUSTRY WORKERS
- Authors: Faustov AS1, Popov SV1
-
Affiliations:
- Voronezh State Medical University
- Issue: No 7-8 (2002)
- Pages: 40-43
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/616
- DOI: https://doi.org/10.18499/1990-472X-2002-0-7-8-40-43
Cite item
Full Text
Abstract
The most common pathology of the bile excretory system is found in workers of enterprises, in the production cycle of which toxic chemical agents are present. This is due to long-term exposure to small concentrations of these substances. With the help of ultrasound, the size and shape of the gallbladder can be estimated; Thickness, density and contours of its walls; The presence and nature of formations in the cavity of the gallbladder; The diameter of the common bile duct, the thickness and density of its walls, the presence of formations in its lumen; The presence and extent of ectasia within the hepatic bile ducts. Changes in the biliary system, revealed by sonography, are the ultrasonic equivalent of such diseases as chronic cholecystitis, cholelithiasis, gallbladder polyps.
Full Text
Актуальность. Заболевания желчевыводящей системы распространены достаточно широко. По данным Воронежского областного Бюро медицинской статистики они выявляются более чем у 1,5% населения Российской Федерации. Наиболее часто эти патологии встречаются у работников предприятий, в производственном цикле которых присутствуют токсические химические агенты. Это связано с многолетним воздействием малых концентраций этих веществ. Так, среди работников АО “Воронежсинтезкаучук”, типового предприятия химической промышленности, заболевания органов пищеварения с вовлечением желчевыводящей системы составили 7,4% от общего числа случаев заболеваний [2]. Материал и методы исследования. Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает важное место в ряду диагностических мероприятий по выявлению соответствующих заболеваний [1]. С помощью этого диагностического метода можно оценить размеры и форму желчного пузыря; толщину, плотность и контуры его стенок; наличие и характер образований в полости желчного пузыря; диаметр общего желчного протока, толщину и плотность его стенок, наличие образований в его просвете; наличие и степень эктазии внутри печеночных желчных протоков. Изменения желчевыводящей системы, выявленные при сонографии, являются ультразвуковым эквивалентом таких заболеваний, как хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, полипы желчного пузыря. Контингент обследуемых составили работники АО “Воронежсинтезкаучук”, крупного российского предприятия органического синтеза. Основной гигиенической особенностью предприятий органического синтеза (производство синтетического каучука, пластических масс и других полимерных материалов) является возможность воздействия на организм работающих различных химических веществ, важнейшее место среди которых занимают алифатические и ароматические углеводороды [4]. Полученные результаты и их обсуждение. Проведенные исследования показали, что вышеназванные вещества могут оказывать патогенное воздействие на желчевыводящую систему. В связи с тем, что в производственных подразделениях предприятия концентрации данных веществ обычно не превышают предельно допустимых значений, речь идет о длительном малоинтенсивном их влиянии на контактирующих и их возможных комбинациях с другими неблагоприятными факторами. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы у работников предприятия использовалась разработанная авторами методика структуризации обследования на основе выделения групп лиц, сонографию которым необходимо проводить в первоочередном, плановом или профилактическом порядке [3]. При этом использовался метод экспертных оценок, позволивший выделить основные факторы, способствующие развитию соответствующих заболеваний и количественно оценить их показатели для каждой из перечисленных групп. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы производилось с помощью эхосканера фирмы "ALOKA" (Япония) модели SSD-630. Всего было обследовано 626 человек. Проведенные исследования желчевыводящей системы позволили выявить ряд ее патологических изменений у обследованных в разных диагностических группах (см. табл.). Выводы. Данные, приведенные выше, говорят о значительно большей распространенности хронического холецистита среди лиц, нуждающихся в обследовании в первоочередном порядке, чем среди работников, подлежащих плановому обследованию. А в последней группе процент выявления данного заболевания выше, чем в группе профилактического обследования. Подобная тенденция прослеживается и в отношении желчнокаменной болезни. Очевидно, это связано с тем, что хронический воспалительный процесс служит предрасполагающим фактором для образования конкрементов желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Все это свидетельствует о практической важности правильной структуризации ультразвукового обследования работников на основе грамотной оценки данных диспансерного наблюдения. Таблица 1 Выявленные изменения желчевыводящей системы в различных диагностических группах Диагностическая группа (подлежавшие обследованию) Хронический холецистит Желчно-каменная болезнь Полипы кол-во (абс.) % кол-во (абс.) % кол-во (абс.) % в первоочередном порядке 53 32,12 14 8,48 4 2,42 в плановом порядке 36 23,37 8 5,19 5 3,24 в профилактическом порядке 26 17,10 5 3,28 4 2,63×
About the authors
A S Faustov
Voronezh State Medical University
S V Popov
Voronezh State Medical University
References
- Cann R.P. Gallbladder and biliary tree // Diagnostic Medical Sonography. - V.3. Abdomen / ed. by Kawamura D.M. - Philadelphia: J.B. Lippincott Co., 1992. - p.151-198.
- Клименко Г.Я., Ильин В.И. Особенности структуры заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабочих производства синтетического каучука // Вопросы гигиены и токсикологии некоторых производств органического синтеза. - Воронеж, 1989. - с.71-74.
- Попов С.В. Ультразвуковое обследование работников предприятий с неблагоприятными производственными факторами // Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии: Материалы 4-ой междунар. научн.-техн. конф. 27-30 июня 2000. - Владимир, 2000. - с.92-99.
- Фаустов А.С. Токсико-иммунологические аспекты характеристики некоторых вредных химических веществ, используемых в органическом синтезе // Вопросы гигиены и токсикологии некоторых производств органического синтеза. - Воронеж, 1982. - с. 8-12.