FEATURES OF THE STATE OF HEALTH OF CHILDREN AND ADOLESCENTS OF THE VORONEZH REGION, MAIN DIRECTIONS OF PREVENTION

Abstract


The article discusses the incidence rates of the child population of the Voronezh region in comparison with the figures for the Central Federal District (CFD) and the Russian Federation for 2012-2017. The data on the general morbidity and on individual nosologies were analyzed: anemia, obesity, malignant diseases, diseases of the digestive and respiratory system, mental disorders, non-psychotic disorders and behavioral syndromes of childhood and adolescence. Ways of preventing the health problems of children and adolescents are proposed.

Актуальность. В настоящее время установлены тенденции роста заболеваемости и распространенности хронических заболеваний среди детского населения, что приводит к снижению количества здоровья детей [1,5-7]. Показатели заболеваемости детей и подростков, как общей, так и по отдельным нозологиям, имеют всегда более высокий уровень по сравнению с фоновыми показателями, что является следствием воздействия негативных факторов окружающей среды. Сохранение и укрепление физического и психического здоровья детского населения - главная забота и цель руководителей региональных органов власти. Анализ показателей Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (ФИФ СГМ) Российской Федерации позволяет выявить особенности заболеваемости детей региона в сравнении с общероссийскими показателями и средними показателями по федеральному округу. Цель работы - анализ данных по показателям заболеваемости среди детского населения по Воронежской области, ЦФО и Российской Федерации за 2012-2017 годы и разработка мероприятий по снижению заболеваемости. Материал и методы исследования. Анализ проводился по материалам Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (ФИФ СГМ) Российской Федерации. Были проанализированы формы статистической отчетности по показателям заболеваний у детей с диагнозом установленным впервые в жизни: заболевших всего, анемии, ожирение, заболевания пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язва и болезнь 12-ти перстной кишки), дыхательной системы (астма, астматический статус, бронхит хронический и неуточненный, эмфизема), злокачественные заболевания, психические расстройства, непсихотические расстройства и поведенческие синдромы детского и подросткового возраста по Воронежской области, ЦФО и Российской Федерации за 2012-2017 годы. Полученные результаты и их обсуждение. Показатели общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет, как по Российской Федерации, так и по ЦФО достаточно стабильны с минимальным преобладанием в ЦФО. По Воронежской области эти показатели ниже среднероссийских и среднефедеральных. Уровни общей заболеваемости по Воронежской области превышают соответствующие фоновые показатели на 4-20%. Данные представлены на рисунке 1. Рис. 1 Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет за 2012-2017 гг. Существенный вклад в структуру заболеваемости вносят анемии у детей от 0 до 14 лет. По показателям заболеваемости анемиями Воронежская область имеет стабильно более высокие показатели, чем в среднем по ЦФО в 1,3-1,5 раза. Имеется тенденция к снижению уровня заболеваемости анемиями у детей от 0 до 14 лет в Воронежской области, однако фактические показатели превышают соответствующие фоновые на 11-57%. Данные представлены на рисунке 2. Рис. 2 Средние показатели по заболеваемости анемиями детей от 0 до 14 лет за 2012-2017гг. По показателям заболеваемости по анемиям детей первого года жизни: по Воронежской области показатели существенно выше, чем в среднем по ЦФО за все шесть лет наблюдений в 1,2 - 1,5 раза и по Российской Федерации за 2012-2015 года, за 2016-2017 года - ниже. Также просматривается тенденция к снижению уровня заболеваемости анемиями у детей первого года жизни в Воронежской области, однако данные региональные показатели превышают соответствующие фоновые в 1,1-1,5 раз. Данные представлены на рисунке 3. Рис. 3 Средние показатели по заболеваемости анемиями детей первого года жизни за 2012-2017гг. Средние показатели по патологии системы пищеварения у детей от 0 до 14 лет в Воронежской области ниже, чем по Российской Федерации и ЦФО. Но если по Российской Федерации и ЦФО наблюдается тенденция к снижению заболеваний пищеварительной системы детского населения, то по Воронежской области эти показатели остаются стабильными и приближаются к среднероссийским и среднефедеральным уровням. Фактические показатели по Воронежской области превышают фоновый уровень на 5-21%. Данные представлены на рисунке 4. Рис. 4 Средние показатели заболеваемости органов пищеварения детей от 0 до 14 лет за 2012-2017гг. Патология органов дыхания (астма, астматический статус, бронхит хронический и неуточненный, эмфизема) вносит небольшой вклад в заболеваемость органов дыхательной системы среди детского населения Воронежской области. Данные показатели по Воронежской области, как у детей первого года жизни, так и у детей от 0 до 14 лет стабильно более низкие по сравнению со среднероссийскими и среднефедеральными, хотя и превышают фоновые уровни в 1,1-1,3 раза и 1,2-2 раза соответственно. По эндокринной патологии в последнее время отмечается увеличение заболеваемости, в том числе и среди детского населения. Окружающая среда подвергается воздействию различных загрязнителей, что связано с развитием производства. В связи с активно протекающими процессами в детском организме, он более чувствителен к воздействию контаминантов. Ожирение - наиболее часто встречающийся диагноз среди нарушений обмена веществ, особенно в районах с высокоразвитой промышленностью, и имеет тенденцию к росту [2-4,9]. Показатели по ожирению детей от 0 до 14 лет в Воронежской области на протяжении всех шести лет наблюдений выше, чем в Российской Федерации на 2,7-27,5%. А по сравнению в ЦФО - ниже, за исключением 2015-2016 годов. Фактические показатели по Воронежской области превышают фоновые в 1,3-1,8 раза. Данные представлены на рисунке 5. Рис. 5 Средние показатели заболеваемости ожирением детей от 0 до 14 лет за 2012-2017 гг. Злокачественные заболевания - это социально значимые заболевания [8]. В Воронежской области имеется положительная тенденция в динамике показателей по злокачественным новообразованиям у детей от 0 до 14 лет: региональные показатели стабильно более низкие по сравнению со среднероссийскими и среднефедеральными показателями и имеется тенденция к снижению уровня заболеваемости в регионе. В тоже время региональные уровни заболеваемости превышают фоновые показатели в 2,6 - 4,3 раза. Данные представлены на рисунке 6. Рис. 6. Средние показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями детей от 0 до 14 лет за 2012-2017гг. При анализе других социальных значимых болезней [8] выявлено превышение показателей заболеваемости по психическим расстройствам, непсихотическим расстройствам и поведенческим синдромам детского и подросткового возраста в Воронежской области по сравнению со среднероссийскими и среднефедеральными за все шесть лет наблюдений в 1,1-1,3 раза и в 1,1-1,5 раза соответственно. Фактические уровни заболеваемости по Воронежской области превышают фоновые уровни в 1,1-1,3 раза. Наблюдается тенденция к увеличению данных социальных болезней в регионе. Данные представлены на рисунках 7, 8. Рис. 7 Средние показатели заболеваемости психическим расстройствами детей от 0 до 14 лет за 2012-2017гг. Рис. 8 Средние показатели по поведенческим синдромам, непсихотическим расстройствам детского и подросткового возраста за 2012-2017гг. Высокий уровень заболеваемости анемиями, ожирением, патологией органов пищеварения свидетельствуют о необходимости внедрения программ здорового питания среди населения. Выявление среди детей и подростков психических расстройств, непсихотических расстройств и поведенческих синдромов возможно связано с нарушением адаптации к образовательной среде, с особенностями образа жизни, наличием в жизни детей социальных факторов, связанных с конфликтной обстановкой в семье или детском учреждении. Превышение фоновых значений региона по заболеваемости злокачественными новообразованиями могут свидетельствовать о загрязнении окружающей среды химическими контаминантами. Выявленные особенности состояния здоровья детей и подростков Воронежской области требуют детального анализа и разработки профилактических мероприятий по снижению заболеваемости детского населения. Одним из важнейших условий системного подхода к планированию мер профилактики является межведомственное взаимодействие органов здравоохранения, образования, социальной сферы и Роспотребнадзора. Выводы. Анализ данных заболеваемости детского населения Воронежской области свидетельствует о необходимости улучшения межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики анемии и ожирения, связанных, скорее всего, с особенностями питания детей и подростков, профилактических мероприятий для снижения психических расстройств, непсихотических расстройств и поведенческих синдромов детского и подросткового возраста, требующих более детального изучения по возможным факторам риска (образовательная среда, внутрисемейные конфликты, образ жизни, медицинская помощь и психологическое сопровождение).

Yu L Tikhonova

Pirogov Russian National Research Medical University

O Yu Milushkina

Pirogov Russian National Research Medical University

  1. Есауленко И.Э., Попов В.И., Петрова Т.Н. Анализ состояния детей и подростков Воронежской области: основные тенденции, факторы риска и возможности их профилактики. В кн.: Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы. М.: Научная книга; 2019. С. 18-47.
  2. Литвинова О.С. Гигиенические аспекты заболеваемости ожирением населения Российской Федерации (по данным ФИФ СГМ) / Литвинова О.С., Калиновская М.В., Филатова С.А. // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 9 (318). С. 51-55.
  3. Лужецкий К.П. Организационно-функциональная модель управления риском развития у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием химических факторов окружающей среды / Лужецкий К.П., Зайцева Н.В., Май И.В. // Материалы VIII Всероссийской НПР с международным участием: Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителя. Пермь. - 2018. - С. 102-108.
  4. Лужецкий К.П. Структурно-динамический анализ эндокринной патологии на территориях Российской Федерации с различным уровнем и спектром загрязнения среды обитания / Лужецкий К.П., Цинкер М.Ю., Вековшинина С.А. // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 5 (290). С. 7-11.
  5. Антоненков Ю.Е. Роль медико-социальных факторов в формировании здоровья молодёжи России / Антоненков Ю.Е., Есауленко И.Э., Косолапов В.П. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2015. Т. 18. № 3. С. 19-22.
  6. Попов В.И. Гигиеническая характеристика подходов, характеризующих возрастные особенности и показатели здоровья детей, подростков и молодежи // Здравоохранение Российской Федерации. 2019. Т. 63, № 4. С. 199-204.
  7. Результаты анкетирования студентов по выявлению зависимости нарушения здоровья от продолжительности работы за компьютером // Притулина Ю.Г., Саломахин Г.Г., Прокопенко С.Е., Максименкова В.С. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2018. Т. 21. № 1. С. 232-236.
  8. Рогачев А.А. Социально-психологические факторы риска здоровью студентов вузов города Воронежа / Рогачев А.А. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2017. Т. 20. № 2. С. 159-163.
  9. Состояние здоровья детей как отражение полноценного питания // Фелик С.В., Антипова Т.А., Золотин А.Ю., Симоненко С.В., Симоненко Е.С. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 5-1. С. 149-153.

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 1

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies