MEDICO-SOCIAL AND HYGIENIC ASPECTS OF THE FORMATION OF VISUAL DISORDERS OF SCHOOLCHILDREN AND WAYS TO IMPROVE THE PREVENTIVE WORK OF TEACHERS

Full Text

Актуальность. На сегодняшний день ухудшение остроты зрения является одной из наиболее распространённых проблем для значительного числа людей, включая детей и подростков. Из-за длительного напряжения и фокусировки на объектах, расположенных на близком расстоянии от глаз, в хрусталике происходят непоправимые изменения [1, 2, 9]. В настоящее время профилактические мероприятия по предотвращению нарушений зрения у школьников весьма актуальны. Больше 30% учеников заканчивают обучение в очках [4, 8, 12]. В учебных классах количество первых парт становится недостаточным, для того, чтобы разместить всех близоруких. Очевидно, что успеваемость ребенка напрямую зависит от его зрения. Кроме того, у детей с нарушениями зрения от чрезмерных зрительных нагрузок может возникать головная боль, которая, в свою очередь, снижает желание к приобретению знаний [6, 11, 13]. Среди основных расстройств зрительного аппарата у школьников выделяют: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации, косоглазие [5, 7, 10]. В школьном возрасте нарушения зрения могут быть либо приобретенного, либо наследственного характера. Зачастую имеется предрасположенность к развитию миопии, начинающей прогрессировать при определенных обстоятельствах. Вот почему в начале обучения ребенка в школе и во время активных гормональных изменений в организме особое внимание следует уделять симптомам, которые могут указывать на развитие зрительных патологий. В раннем детстве симптомы слабо выражены, поэтому родители часто упускают возможность предотвратить дальнейшее развитие заболевания, в результате чего, проблему становится трудно решить [3, 9, 14]. Дети с нарушениями зрения, особенно в младшем возрасте, как правило, не могут объяснить взрослым, какие недуги их беспокоят, поэтому следует внимательно прислушиваться к любым жалобам ребенка, а также проходить осмотр у офтальмолога в профилактических целях [7, 13]. Причины ухудшения остроты зрения у детей и подростков зависят от их образа жизни. Первопричинами падения остроты зрения школьников являются: неправильная осанка (сосуды, питающие мозг, сжимаются, что приводит к ухудшению зрения); плохое освещение (избыток света или темнота); долговременное и беспрерывное использование компьютера, планшета, мобильного телефона, телевизора; наследственность; не соблюдение режима дня (сочетание активных занятий и отдыха); излишне высокое напряжение зрительного аппарата (большое количество учебных занятий); замена солнечного света искусственным; недостаток подвижных игр, прогулок на свежем воздухе; несбалансированное питание (в пище должны быть необходимые витамины и минералы); стресс [3, 14]. Вышесказанное побудило нас к проведению собственного исследования, направленного на изучение основных причин возникновения нарушений зрения у школьников, а также поиск технологий уменьшения степени негативного воздействия факторов среды на состояние органа зрения у детей школьного возраста. Объектом исследования явились ученики 7 - 8-х классов в возрасте 13-16 лет МБОУ СОШ №101 и МБОУ Лицей №15 г. Воронежа. Цель исследования состоит в том, чтобы изучить медико-социальные и гигиенические аспекты формирования основных нарушений зрения у учащихся образовательных учреждений, с целью совершенствования профилактической работы учителя. Материал и методы исследования. Для оценки рисков нарушения зрения у детей школьного возраста, нами было проведено анкетирование в сентябре 2019 года на базе МБОУ СОШ №101 и МБОУ Лицей № 15 г. Воронежа. Общее количество опрошенных - 322 школьника. Для статистической обработки данных был создан автоматизированный архив, для обработки которого использовали вариационный и альтернативный анализ. Полученные результаты и их обсуждение. Проведенный опрос позволил выявить, что из общего числа опрошенных 7 - 8-х классов 54% школьников имеют хорошее зрение, и, к сожалению, 46% обучающихся страдают нарушениями зрения. Среди респондентов с патологиями зрения 37% - дети с миопией, 17% - школьники, у которых обнаружена дальнозоркость. Астигматизм был выявлен у 20% опрошенных и 26% учеников имеют другие заболевания органов зрения. Было установлено, что из общего числа опрошенных респондентов оба родителя имеют хорошее зрение у 30% школьников, 30% - у обоих родителей плохое зрение, у 26% школьников только мать имеет хорошее зрение, только отец имеет хорошее зрение у 14% опрошенных. Кроме того, у 45% детей все братья и сестры имеют хорошее зрение, 7% - у братьев и сестер наблюдаются какие-либо нарушения зрения. Что касается времени, проведенного за работой на компьютере, оказалось, что 18% учащихся проводят менее 1 часа за монитором, 7% проводят 1 час, 13% проводят 2 часа, 20% респондентов проводят 3 часа, 22% - 4 часа и более 4-х часов - 20% опрошенных. 12% респондентов тратят менее 1 часа в день на просмотр телевизора, 8% - 1 час, 22% проводят 2 часа в день, 8% учащихся - 3 часа, а 14% опрошенных смотрят телевизор более 4 часов. Только у 8% респондентов хорошее освещение в комнате для занятий, а 92% опрошенных работают в условиях плохого освещения. В то же время только 8% школьников соблюдают зрительный режим, смотря телевизор и читая книги, и, к сожалению, 92% школьников сидят возле телевизионных экранов и при чтении приближают книгу к лицу. На домашнюю работу 10% детей тратят 1 час в день, 28% тратят 2 часа, 15% тратят 3 часа, 17% респондентов занимаются 4 часа, 19% делают домашнюю работу больше 4 часов и 11% школьников не выполняют домашнее задание. Большинство анкетированных тратят менее 1 часа на чтение книг в день - 50%, 31% учеников проводят за чтением 1 час, а 19% читают 2 часа в день. Что касается физической культуры и спорта, 20% опрошенных занимаются менее 1 часа в день, 38% не занимаются спортом, 14% уделяют 1 час в день, 16% учеников занимаются 2 часа, 8% - 3 часа и только 4% - больше чем 4 часа в день. Количество часов, проведенных на прогулке, составляет у 53% респондентов менее 1 часа в день, 14% гуляют в течение 1 часа на свежем воздухе, 10% проводят 2 часа на прогулке, 16% учащихся - 3 часа и 7% - более 4 часов. 76% респондентов спят менее 8 часов в день, 18% - 8 часов и только 6% школьников спят более 8 часов. Только 6% от общего числа опрошенных реализуют меры по улучшению зрения, а 94% школьников не занимаются гимнастикой глаз и не пытаются улучшить свое зрение другими способами. Таким образом, результаты опроса свидетельствуют о том, что 46% респондентов имеют нарушения зрения (из которых у 37% развивается близорукость). Кроме того установлено, что 70% опрошенных школьников имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям органа зрения. Обращает на себя внимание тот факт, что 90% респондентов не соблюдают зрительный режим, а 70% из них делают домашнее задание в условиях плохого освещения. Также 66% обучающихся проводят за компьютером более 3-х часов в день, в то время как 58% учеников ведут сидячий образ жизни, а 53% проводят мало времени на улице. Эти данные свидетельствуют о катастрофически недостаточной профилактике утомляемости глаз у детей школьного возраста. Выводы. Реализация комплексных профилактических мер в школе и дома обеспечивает сохранение и нормализацию зрительного анализатора учащихся, а также предотвращает развитие патологий зрения. Чтобы предотвратить появление и прогрессирование нарушений зрения у детей школьного возраста, необходимо соблюдать основные правила гигиены, которые включают рациональное построение школьного дня, организацию уроков и отдых после школы, правильное питание с достаточным количеством витаминов. Для полного развития функций зрительного анализатора у детей школьного возраста при организации учебных занятий учитель должен исходить, в первую очередь, из возрастных анатомо-физиологических характеристик глаза, поскольку зрительное восприятие напрямую связано с развитием зрительной памяти и мышления школьников.

About the authors

E P Kuliapkina

Voronezh state pedagogical University

N V Sokolova

Voronezh state pedagogical University

References