FEATURES OF FORMATION OF PSYCHOSOMATIC DISORDERS IN PERSONS OF HAZARDOUS OCCUPATIONS IN THE ASPECT OF FAMILY AND EMOTIONAL WELL-BEING
- Authors: Sklyarova TP1, Petrova AV1, Mehatieva LE1
-
Affiliations:
- Voronezh state medical University
- Issue: No 78 (2019)
- Pages: 76-81
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/5839
- DOI: https://doi.org/10.18499/1990-472X-2019-0-78-76-81
Cite item
Full Text
Abstract
The article deals with the problem of formation of psychosomatic disorders among professionals involved in emergency response and the role of the family environment in their psycho-emotional state.
Full Text
Актуальность. Специалистам аварийно-спасательных формирований постоянно приходится сталкиваться с воздействием различных поражающих факторов чрезвычайных ситуаций при ликвидации их последствий. Их работа сопровождается высокими физическими и психическими нагрузками: работа в ночное время, нарушение баланса между сном и отдыхом, высокая степень ответственности за жизнь людей, свидетели несчастных случаев, аварий, катастроф, беспрекословное подчинение приказам, командировки в «горячие точки», угроза жизни и здоровью. Воздействие вышеперечисленных физических и психологических стрессоров при нарушении в динамике переживания травматической ситуации «шок - агрессия и вина - депрессия - исцеление», затягивании этапов, нарушение их логического завершения, приводит к хронификации стресса и дезадаптации. Состояние дезадаптации может проявиться поведенческим, невротическим или психосоматическим вариантами [1, 2]. Результаты проведенного ранее нами исследования среди специалистов, принимавших участие в вооруженных конфликтах, контртеррористических мероприятиях и ликвидации последствий терактов, выявили у них ряд жалоб: на нарушение деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы, жалобы на головные боли (в 33,3% случаев обследованных), жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (26,7%). Жалобы на состояние повышенной усталости и переутомления предъявляли 30%, нарушение сна наблюдалось у 23,3% обследованных [2]. Целью настоящего исследования явилось изучение склонности к психосоматическим расстройствам у специалистов, принимающих участие в контртеррористических операциях и вооружённых конфликтах. Материал и методы исследования. Эмпирическое исследование проводилось среди специалистов, принимавших участие в вооруженных конфликтах, контртеррористических мероприятиях и ликвидации последствий терактов. Общее число обследуемых - 25 человек мужского пола. Возраст испытуемых в группе - от 20 до 42 лет, средний стаж - 10,6 года. Нами была разработана анкета, которая включала данные по наличию психотравмирующих событий, условиям работы, самочувствию, а также режиму питания и отдыха, атмосферы в домашнем кругу и эмоциональному состоянию лиц, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Из методов исследования нами был использован Гиссенский опросник, состоящий из 57 утверждений, которые характеризуют разные жалобы опрашиваемых пяти степеней выраженности. Утверждения распределены по пяти шкалам: истощение, желудочные жалобы, спастические, сердечные жалобы, интенсивность жалоб [4]. Сумма «сырых» баллов по каждой из пяти шкал соотносится с процентными рангами, которые показывают какой процент лиц в контрольной здоровой группе и группе пациентов с психосоматическими и невротическими нарушениями имеют по данной шкале оценку равную или более низкую по сравнению с результатом конкретного испытуемого. Указанные шкалы представляют собой среднее сочетание ощущаемых человеком физических недомоганий, но не диагностируют то или иное заболевание. Помимо самих жалоб, выясняется также их обусловленность с точки зрения обследуемого скорее физическими или скорее душевными (психологическими) факторами [3, 7, 9]. Полученные результаты и их обсуждение. По результатам обследования по Гиссенскому опроснику была составлена сводная таблица, с информацией о сумме «сырых» баллов по каждой из пяти шкал с процентными рангами. Проанализировав данные сводной таблицы, был произведён подсчёт процентного соотношения «сырых баллов», полученных каждым участником, к максимальному числу баллов, которые возможно получить по данным шкалам. В результате были сформированы группы (рисунок 1, таблица 1). Таблица 1. Структура жалоб по шкалам Гиссенского опросника Шкалы содержание количество обследуемых (человек) % «Истощение» неспецифический фактор истощения, который указывает на общую потерю жизненной энергии потребность человека в помощи 8 32 «Желудочные жалобы» отражает синдром нервных (психосоматических) желудочных недомоганий (эпигастральный синдром) 5 20 «Ревматический факор» шкала выражает субъективные страдания пациента, носящие алгический или спастический характер 9 36 «Сердечные жалобы» шкала указывает на локализацию недомоганий преимущественно - в сосудистой сфере 2 8 «Давление» (интенсивность) жалоб» шкала представляет собой интегральную оценку 4-х предыдущих шкал, характеризует общую эмоционально окрашенную интенсивность жалоб 7 28 Рис. 1. Результаты обследования предрасположенности к психическим расстройствам по Гиссенскому опроснику. Наличие психосоматических нарушений у обследуемого контингента не выявлено, что свидетельствует об эффективности медико-психологической экспертизы, профессионального психофизиологического отбора и проводимых реабилитационных мероприятиях. Однако, в 28 % случаев отмечается интенсивность жалоб, что отражает предрасположенность к формированию психосоматических расстройств. По данным анкетирования обследуемой группы специалистов, принимавших участие в вооруженных конфликтах, контртеррористических мероприятиях и ликвидации последствий терактов 40 % считают его психотравмирующим событием. Подобный процент отмечается и при обследовании специалистов аварийно-спасательных формирований, травматическое событие они пережили с интенсивными эмоциями страха и беспомощности [7, 8]. Все респонденты условия работы, проживания, режим питания и отдыха считают удовлетворительными, проживают в семьях: 72% процента опрошенных женаты и имеют детей (1-2 ребенка), остальные 28% проживают и ведут совместное хозяйство с сожительницей, не имеют детей. Семейные ссоры и конфликты с родственниками с различной периодичностью отмечены обследуемыми в 96 %, отрицали ссоры с женой и детьми 4% респондентов. Редкие семейные конфликты (не чаще, чем 1 раз в несколько месяцев) отмечали 56% обследуемых, частотою раз в месяц - 24% , частые семейные конфликты (раз в неделю) отмечали 16% . Рис.2. Семейные конфликты При этом взаимоотношения в семейном кругу подавляющее большинство обследуемых лиц - 80% - оценили как хорошие и отличные, 8% - нейтральные, у 8% этот вопрос вызвал затруднение и они не смогли на него ответить, а 4% оценили как плохие. Эмоциональную поддержку родных людей отмечают 92% респондентов, 8 % не чувствуют таковой, что коррелирует с отношением самих обследуемых к возвращению из опасной командировки и встречи с семьей. С радостью возвращаются из командировки домой 88 %, 4 % респондентов ничего не чувствуют, 8 % возвращаются домой с негативными эмоциями. Рис. 3 Отношение к возвращению из командировки и эмоциональная поддержка семьи. Таким образом, можно отметить, что 80% опрошенных считают свой брак счастливым и это положительно сказывается на их эмоциональном состоянии. Однако 16% все же не счастливы в браке, что не может не отразиться на их настроении. 4% респондентов не смогли ответить на этот вопрос. Выводы. В результате проведенного исследования в 28 % случаев выявлена предрасположенность к психосоматическим расстройствам Для успешной адаптации специалистов, участвующих в ликвидации ЧС, важную роль играет поддержка со стороны семьи (по итогам анкетирования).×
About the authors
T P Sklyarova
Voronezh state medical University
A V Petrova
Voronezh state medical University
L E Mehatieva
Voronezh state medical University
References
- Бородин М.Ю. К вопросу о механизмах возникновения психосоматических расстройств / Бородин М.Ю., Гордиенко Е.В. // Новая наука: Стратегии и векторы развития. 2016. № 118-3. С. 60-65.
- Посттравматическое стрессовое расстройство среди лиц, принимавших участие в контртеррористических мероприятиях и ликвидации последствий терактов // Т.П.Склярова, А.В. Петрова, Л.Е. Механтьева, В.В.Поддубный, А.В.Трофимов // Прикладные информационные аспекты медицины. 2017. Т. 20. № 1. С. 105-112
- Патогенетическое обоснование методов коррекции психосоматических расстройств гастроэнтерологического профиля, развившихся на фоне посттравматических стрессовых расстройств // Апчел В.Я., Гордиенко А.В., Пятибрат Е.Д., Таяновский В.Ю. // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2010. № 4 (32). С. 32-35.
- Хабарова Т.Ю. Анализ современной системной коррекции депрессивных расстройств в психосоматической медицине / Хабарова Т.Ю. // Молодой ученый. 2015. № 6 (86). С. 305-308.
- Лифинцева А.А. Семейные факторы психосоматических расстройств у детей и подростков / Лифинцева А.А., Холмогорова А.Б. // Консультативная психология и психотерапия. 2015. № 1 (84). С. 70-83.
- Кутько И.И. Психосоматические расстройства: актуальные проблемы на современном этапе (нейродинамика, синдромология, терапия) / Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н. // Новости медицины и фармации. 2015. № 6 (535). С. 18-21
- Дусказиева Ж.Г. Внутриличностный конфликт как фактор возникновения психосоматических расстройств / Дусказиева Ж.Г. // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2015. № 3 (9). С. 8.
- Исследование функциональных резервов организма в контексте ориентации личности в стрессовой ситуации / А.В. Петрова, Т.П. Склярова, Д.А. Тарасов, Л.Е. Механтьева// Медицина катастроф. - 2015. - № 1 (89). - С.31-33.
- Профилактические методы диагностики психосоматических расстройств у специалистов, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций / А.В. Петрова, Т.П. Склярова, Л.Е. Механтьева // «Гигиенические и экологические аспекты профилактики заболеваемости на региональном уровне». Материалы III Межвузовской научно-практической конференции. Воронеж. -2018. -С.65-67.
