THE RELEVANCE OF MEDICAL CARE FOR MENTAL DISORDERS IN CASE OF ACCIDENT

Abstract


The article discusses the features of mental reactions of people affected by road accidents (RTA). Every year the number of road accidents remains approximately at the same level. An accident is an acute stress factor in 100% of cases and can be a trigger for mental disorders. The influence of character on the formation of a pathological reaction is shown. The author used the scale of the Hamilton anxiety, Luscher test, abbreviated multidisciplinary questionnaire of personality (TAR). The majority of road accident participants (66%) respond to the incident with maladaptive reactions, 34 % of road accident participants responded with adaptive reactions. Medical assistance to road accident participants is complex and includes a psychotherapeutic approach in the first hours after an emergency, with insufficient effectiveness of psychotherapy, psychopharmacotherapy is used.

Актуальность. Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) - это событие, возникшее в процессe движения по дорогe транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб [3]. Несомненно, ДТП - тяжелое в эмоциональном плане событие [2]. Психические расстройства, возникающие вследствие данного инцидента, могут привести к нетрудоспособности, что показывает важность оказания первично-специализированной медицинской помощи в максимально ранние сроки [5]. По данным ГИБДД в Воронежской области за период с 2017г по февраль 2019г произошло 6463 ДТП, в результате которых погибло 959 человек, ранено 8215 человек. С каждым годом число ДТП остается приблизительно на одинаковом уровне [4]. ДТП является острым стрессовым фактором в 100% случаев и может являться триггером для психических нарушений. К сожалению, статистический учет данной проблемы не ведется. Однако имеются данные о психических реакциях, которые следуют за ДТП. Цель исследования: определить структуру психических реакций у участников ДТП и механизмы их формирования. Материал и методы исследования. В работе использовались шкала тревоги Гамильтона, тест Люшера [7], Сокращенный многопрофильный опросник личности (СМОЛ) [8]. Полученные результаты и их обсуждение. 67% столкнулись с острой реакцией на стресс. Большинство участников ДТП отвечают на произошедшее дезадаптивными реакциями 66%. Часть реагирует гиперкинетическим образом, другая гипокинетическим, также имеются участники ДТП, отреагировавшие адаптивными реакциями 34%. Гиперкинетическое отреагирование (33%), из которых 1-я подгруппа реагирует избегаением, уходом от проблемы (водители в данном случае уезжают с места ДТП и анемнезируют событие); 2-я подгруппа реагирует фиксацией на пострадавшем, психомоторным возбуждением, малопродуктивным двигательным беспокойством. По тесту Люшера определяется высокий уровень тревоги. Однако шкала Гамильтона определяет низкий уровень тревоги. Исходя из противоречивости тестов отмечается, что реакция протекает неосознанно в виде эмоциональной напряженности. Гипокинетическое отреагирование отмечено у 33% участников ДТП, из которых: 1-я подгруппа реагирует отрешенностью от окружающей действительности; 2-я подгруппа реагирует ощущением физического дискомфорта, недопустимостью совершения малейших движений, несмотря на осознанность происходящего. По тесту Люшера определяется средний уровень тревоги, по шкале Гамильтона результат аналогичен. В отличие от гиперкинетического отреагирования, гипокинетическое сопровождается осознанным ощущением эмоциональной напряженности. Адаптивное отреагирование: сопровождается структурированными, социально приемлемыми реакциями, без нарушений восприятия. По шкале Гамильтона определялся средний уровень тревоги. Тест Люшера оказался непоказательным из-за мотивационных искажений. Медицинская помощь участникам ДТП носит комплексный характер и включает в себя в первые часы после ЧС психотерапевтический подход - дебрифинг. При недостаточной эффективности психотерапии используется психофармакотерапия [5]. Выводы. 66% участников ДТП реагируют дезадаптивно на чрезвычайную ситуацию (ЧС). Характерно развитие aффeктивно-шоковой рeакции. Необходимо оказывать психолого-психиатрическую помощь в кратчайшие сроки после дорожно-транспортного происшествия; Необходимо вести статистический учет развития острой реакции на стресс у водителей, попавших в ДТП.

L E Mehatieva

Voronezh State Medical University

L A Nikulina

Voronezh State Medical University

E V Mokhova

Voronezh State Medical University

T P Sklyarova

Voronezh State Medical University

A V Petrova

Voronezh State Medical University

V P Il'ichev

Voronezh State Medical University

  1. Механтьева Л.Е. Особенности железнодорожного травматизма / Механтьева Л.Е., Лещева М.Ю., Набродов Г.М. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2017. Т. 20. № 1. С. 63-69.
  2. Вопросы совершенствования организации оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на территории Воронежской области // Сапронов Г.И., Склярова Т.П., Ильичев В.П., Гречкин В.И. // Современные проблемы гражданской защиты. 2018. № 1 (26). С. 7-11.
  3. Комарова Я.Е.Вопросы скорой помощи в условиях ДТП / Комарова Я.Е. // Отечественная юриспруденция. 2017. № 3 (17). С. 94-96.
  4. Анализ детской тревожности как фактора риска возникновения дорожно-транспортных происшествий с их участием / Т.П. Склярова, Т.А. Бережнова, Я.В. Кулинцова, А.В. Енин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2014. - Т. 13. № 4. - С. 974 -976
  5. Психологические аспекты первой помощи в чрезвычайных ситуациях / Л.Е. Механтьева, А.В. Петрова, Т.П. Склярова, О.Ю. Ширяев // Воронеж. - 2017. - 61 с.
  6. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл - 2007. - 319 с.
  7. Бережнова Т.А. Современная диагностика неотложных состояний у детей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях / Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18. № 2. С. 426-429.
  8. Н.И. Мягких. Основные методы профессионального психологического отбора в органах внутренних дел РФ / Н.И. Мягких, Г.В. Шутко.// Пермь. - 2003 -265с.

Views

Abstract - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies