ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF KIDNEY STONE DISEASE AND UROGENITAL SYSTEM THE POPULATION OF THE VORONEZH REGION FOR THE YEARS 2015-2017

Full Text

Актуальность. На сегодняшний день мочекаменная болезнь занимает первое место среди всех патологий мочеполовой системы. Мочекаменной болезнью страдает 10% населения в мире и ежегодно это число увеличивается [6, 7, 8]. В 2017 году в Воронежской области (ВО) было зарегистрировано больных с болезнями мочеполовой системы - 10637,4 на 100 тыс. населения, в Центральном Федеральном округе - 9625,2 на 100 тыс. всего населения, в Российской Федерации - 11597,3 на 100 тыс. населения. В структуре смертности населения в экономически развитых странах 7 место занимают болезни мочеполовой системы (по данным Всемирной организации здравоохранения - ВОЗ), а из причин смертности составляют 2,8-3% [4]. По инвалидизации заболевания мочеполовой системы занимают одно из ведущих мест, они поражают людей всех возрастов и конечно трудоспособное население, и эти конечно же наносится глобальный экономический ущерб стране [5]. Очень важно, что хронические заболевания значительно снижают качество жизни, а заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и новообразования вызывают увеличивают временную нетрудоспособность населения, хотя и показывают высокую смертность [1]. Заболевания мочеполовой системы напрямую влияют на репродуктивное здоровье, а оно уже в свою очередь влияет на бесплодие и снижение рождаемости. Количество бесплодных пар с каждым годом неуклонно растет. По данным ВОЗ 10-12% семейных пар бесплодны, а в РФ более 17 % пар не могут иметь детей, и их число с каждым годом увеличивается [2, 3]. Поэтому необходимо проводить постоянный анализ заболеваемости болезней мочеполовой системы в разных возрастных группах. Цель исследования: провести анализ заболеваемости мочекаменной болезни и мочеполовой системы населения Воронежской области за 2015 -2017 годы. Материал и методы исследования. Использованы сведения официальной статистики по Воронежской области, данные аналитического доклада «Итоги здравоохранения Воронежской области за 2017 год и задачи на 2017 год». Полученные результаты и их обсуждение. В таб. 1 представлен анализ заболеваемости детей от 0 до 14 лет с диагнозом мочекаменная болезнь за 2015- 2017 год. Таблица 1. Сведения о числе заболеваний с диагнозом мочекаменная болезнь, установленным впервые в жизни (дети 0-14 лет включительно на 100 000) Наименование административной территории (район, ГО) 2015 г. Ранг* 2016 г. Ранг* 2017 г. Ранг* Темп измененияк 2015 г. % Среднее значение за 2015-2017 гг. Ранг по среднему значению* Аннинский 49,25 2 50,28 4 0,00 12 ↓ 33,18 4 Бобровский 13,27 13 24,56 7 12,28 8 -7,4 16,70 7 Богучарский 50,69 1 33,86 5 15,69 6 -69,0 33,41 3 Борисоглебский ГО 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Бутурлиновский 14,48 12 14,68 9 0,00 13 ↓ 9,72 13 Верхнемамонский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Верхнехавский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Воробьёвский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Грибановский 44,21 4 0,00 16 111,21 1 в 2,5 раза 51,81 1 Калачеевский 27,14 8 13,63 10 0,00 13 ↓ 13,59 10 Каменский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Кантемировский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Каширский 0,00 16 27,62 6 0,00 13 ↑↓ 9,21 15 Лискинский 12,52 14 0,00 16 6,19 11 -50,6 6,24 19 Нижнедевицкий 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Новоусманский 0,00 16 7,83 14 0,00 13 ↑↓ 2,61 23 Новохоперский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Ольховатский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Острогожский 0,00 16 12,92 11 0,00 13 ↑↓ 4,31 22 Павловский 11,16 15 0,00 16 22,55 3 в 2,0 раза 11,24 12 Панинский 0,00 16 54,10 3 27,15 2 ↑ 27,08 5 Петропавловский 0,00 16 0,00 16 0,00 13 ↑↓ 0,00 24 Поворинский 0,00 16 19,92 8 0,00 13 ↑↓ 6,64 18 Подгоренский 27,94 6 0,00 16 0,00 13 ↓ 9,31 14 Рамонский 0,00 16 60,31 2 19,29 4 ↑ 26,53 6 Репьёвский 44,39 3 87,68 1 0,00 13 ↓ 44,02 2 Россошанский 0,00 16 6,88 15 6,80 10 ↑ 4,56 21 Семилукский 21,62 11 10,55 13 10,36 9 -52,1 14,18 9 Таловский 0,00 16 0,00 16 17,65 5 ↑ 5,88 20 Терновский 35,40 5 0,00 16 0,00 13 ↓ 11,80 11 Хохольский 25,50 9 0,00 16 0,00 13 ↓ 8,50 17 Эртильский 27,36 7 0,00 16 0,00 13 ↓ 9,12 16 ГО г. Воронеж 23,35 10 12,90 12 12,96 7 -44,5 16,40 8 Воронежская область 16,30 12,01 9,96 -38,9 12,76 *первое ранговое место присвоено наибольшему показателю В Грибановском районе Воронежской области возросла заболеваемость мочекаменной болезни (МКБ) в 2,5 раза, а среднее значение показателя составляет 51,81%, что ставит этот район на 1 ранг. Далее следует Репьевский район, где снизилась заболеваемость на 44,02%, этому району присвоен 2 ранг. Затем 3 ранг занимает Богучарский район, где среднее значение показателя составило 33,41. Далее следует Панинский район, где среднее значение показателя - 27,08, далее Рамонский район - 26,53, Бобровский - 16,70, г.Воронеж - 16,4, Семилукский район - 14,18. Ранг 10 присвоен Калачеевскому району ВО, со средним значением показателя - 13,59, далее Терновский район - 11,80, Павловский - 11,24, Бутурлиновский район - 13 ранг, среднее значение - 9,72, Подгоренский - 9,31 (14 ранг), Каширский - 9,21 (15 ранг), Эртильский - 9,12 (16 ранг), Хохольский - 8,50 (17 ранг), Поворинский - 6,64 (18 ранг), Лискинский - 6,24 (19 ранг), Таловский - 5,88 (20 ранг), Россошанский - 4,56(21 ранг), Острогожский (22 ранг), Новоусманский - 2,61 (23 ранг). Борисоглебский ГО, Верхнемамонский, Верхнехавский, Воробьевский, Каменсикй, Кантемировский, Нижнежевицкий, Новохоперский, Ольховатский и Петропавловский районы Воронежской области занимают 24 ранг. Сведения о числе заболеваний детей подросткового возраста 15-17 лет включительно с диагнозом мочекаменная болезнь, установленным впервые в жизни представлены в таб. 2. Таловский район занимает 1 ранг по среднему значению - 318,41, далее Петропавловский район, где произошло снижение заболеваемости на 45,6%, среднее значение показателя - 204,69. Далее следует Ольховатский район, которому соответствует 3 ранг с показателем заболеваемости - 171,74. Грибановский район занимает 4 ранг, а показатель заболеваемости - 170,15, 5 ранг - Панинский район с показателем заболеваемости - 156,74, 6 ранг - Рамонский район (125,41), 7 ранг - Аннинский район, где произошло снижение заболеваемости на 48,1% (121,5), 8 ранг - Репьевский район (91,83), 9 ранг - Богучарский (62,66), 10 ранг - Эртильский (56,21), 11 ранг - Терновский (54,82), 12 ранг - Новоусманский район (46,60), 13 ранг - Бобровский (44,77). ГО г.Воронеж занимает 14 ранг, рост заболеваемости составил 67,8%, среднее значение показателя - 39,84. Россошанский район - 23,87 - 15 ранг, Семилукский - 16 ранг - 21,69, Лискинский район - 17 ранг - 12,92. Борисоглебский ГО, Бутурлиновский, Верхнемамонский, Верхнехавский, Воробьевский, Калачеевский, Каменский, Кантемировский, Каширский, Нижнедевицкий, Новохоперский, Острогожский, Павловский, Поворенский, Подгоренский, Хохольский районы Воронежской области соответствуют 18 рангу. Таблица 2 Сведения о числе заболеваний с диагнозом мочекаменная болезнь, установленным впервые в жизни (дети подросткового возраста 15-17 лет включительно на 100 000) Наименование административной территории (район, ГО) 2015 г. Ранг* 2016 г. Ранг* 2017 г. Ранг* Темп измененияк 2015 г. % Среднее значение за 2015-2017 гг. Ранг по среднему значению* Аннинский 180,83 4 89,85 9 93,81 8 -48,1 121,50 7 Бобровский 0,00 7 134,32 8 0,00 13 ↑↓ 44,77 13 Богучарский 0,00 7 187,97 6 0,00 13 ↑↓ 62,66 9 Борисоглебский ГО 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Бутурлиновский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Верхнемамонский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Верхнехавский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Воробьёвский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Грибановский 0,00 7 387,60 2 122,85 6 ↑ 170,15 4 Калачеевский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Каменский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Кантемировский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Каширский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Лискинский 0,00 7 0,00 12 38,77 11 ↑ 12,92 17 Нижнедевицкий 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Новоусманский 0,00 7 0,00 12 139,79 5 ↑ 46,60 12 Новохоперский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Ольховатский 346,02 2 169,20 7 0,00 13 ↓ 171,74 3 Острогожский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Павловский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Панинский 0,00 7 306,28 3 163,93 4 ↑ 156,74 5 Петропавловский 397,61 1 0,00 12 216,45 1 -45,6 204,69 2 Поворинский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Подгоренский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Рамонский 0,00 7 255,75 5 120,48 7 ↑ 125,41 6 Репьёвский 0,00 7 275,48 4 0,00 13 ↑↓ 91,83 8 Россошанский 0,00 7 36,18 10 35,44 12 ↑ 23,87 15 Семилукский 0,00 7 0,00 12 65,06 9 ↑ 21,69 16 Таловский 341,30 3 436,30 1 177,62 2 -48,0 318,41 1 Терновский 164,47 5 0,00 12 0,00 13 ↓ 54,82 11 Хохольский 0,00 7 0,00 12 0,00 13 ↑↓ 0,00 18 Эртильский 0,00 7 0,00 12 168,63 3 ↑ 56,21 10 ГО г. Воронеж 31,43 6 35,33 11 52,75 10 +67,8 39,84 14 Воронежская область 31,57 48,41 47,01 +48,9 42,33 *первое ранговое место присвоено наибольшему показателю Сведения о числе заболеваний с диагнозом мочекаменная болезнь, установленным впервые в жизни взрослых от 18 лет и более представлены в таблице 3. Таблица 3 Сведения о числе заболеваний с диагнозом мочекаменная болезнь, установленным впервые в жизни (взрослые от 18 лет и более на 100 000) Наименование административной территории (район, ГО) 2015 г. Ранг* 2016 г. Ранг* 2017 г. Ранг* Темп измененияк 2015 г. % Среднее значение за 2015-2017 гг. Ранг по среднему значению* Аннинский 308,85 5 150,05 15 235,57 8 -23,7 231,49 11 Бобровский 54,73 25 49,01 27 56,26 25 +2,8 53,33 27 Богучарский 73,02 23 132,62 17 129,06 16 +76,8 111,57 22 Борисоглебский ГО 372,23 2 412,27 2 94,50 20 -74,6 293,00 7 Бутурлиновский 393,02 1 396,37 3 413,97 3 +5,3 401,12 3 Верхнемамонский 211,17 11 61,73 22 94,79 19 -55,1 122,56 19 Верхнехавский 319,02 4 297,55 6 288,03 7 -9,7 301,53 6 Воробьёвский 21,34 32 51,19 26 104,29 17 в 4,9 раза 58,94 25 Грибановский 112,17 19 156,95 14 166,87 12 +48,8 145,33 16 Калачеевский 191,66 15 177,86 12 15,94 32 -91,7 128,49 17 Каменский 108,53 20 51,91 25 1477,09 1 в 13,6 раза 545,84 2 Кантемировский 290,95 6 310,39 5 335,14 5 +15,2 312,16 5 Каширский 198,20 13 204,74 10 141,64 15 -28,5 181,53 13 Лискинский 67,26 24 60,68 23 77,45 23 +15,1 68,46 24 Нижнедевицкий 97,15 21 80,19 20 180,57 11 +85,9 119,30 21 Новоусманский 47,85 27 31,94 30 67,56 24 +41,2 49,12 29 Новохоперский 47,28 28 31,93 31 54,84 26 +16,0 44,68 30 Ольховатский 234,41 9 216,38 8 303,72 6 +29,6 251,50 9 Острогожский 24,23 31 42,65 29 38,63 29 +59,4 35,17 31 Павловский 260,54 7 205,83 9 203,44 10 -21,9 223,27 12 Панинский 175,80 16 288,01 7 231,67 9 +31,8 231,83 10 Петропавловский 39,51 30 0,00 33 13,62 33 -65,5 17,71 33 Поворинский 118,92 18 22,54 32 26,52 31 -77,7 55,99 26 Подгоренский 236,17 8 191,86 11 389,29 4 +64,8 272,44 8 Рамонский 89,29 22 77,67 21 88,12 21 -1,3 85,03 23 Репьёвский 335,55 3 374,85 4 1365,37 2 в 3,8 раза 691,92 1 Россошанский 155,93 17 107,97 18 102,88 18 -34,0 122,26 20 Семилукский 201,17 12 137,43 16 160,78 13 -20,1 166,46 15 Таловский 42,80 29 884,65 1 34,64 30 -19,1 320,70 4 Терновский 6,10 33 43,32 28 50,30 27 в 8,2 раза 33,24 32 Хохольский 47,89 26 60,09 24 48,14 28 +0,5 52,04 28 Эртильский 194,34 14 93,85 19 84,75 22 -56,4 124,31 18 ГО г. Воронеж 217,50 10 168,36 13 145,67 14 -33,0 177,18 14 Воронежская область 183,33 166,26 154,29 -15,8 167,96 *первое ранговое место присвоено наибольшему показателю Репьевский район занимает 1 ранг по среднему значению показателя заболеваемости, в 2015 году - 335,55, в 2016 - 374,85, в 2017 - 1365,37, заболеваемость выросла в 3,8 раза. Далее следует Каменский район, где среднее значение показателя - 545,84, показатель вырос в 13,6 раза. Бутурлиновский район занимает 3 ранг по среднему значению показателя (401,12). Далее Таловский район - 4 ранг, среднее значение показателя - 320,70, показатель снизился на 19,1%. Кантемировский район занимает 5 ранг(312,16), показатель заболеваемости увеличился на 15,2%, Верхнехавский - 6 ранг (301,53), показатель снизился на 9,7%, 7 ранг - Борисоглебский ГО - 401,12, снизился показатель на 74,6%, 8 ранг - Подгоренский (272,44), рост составил 64,8%, 9 ранг - Ольховатский (251,5), рост 29,6%, 10 ранг - Панинский район (231,83), рост 31,8 %, 11 ранг - Аннинский (231,49), показатель снизился на 23,7%, 12 ранг - Павловский (223,27), показатель снизился на 21,9%, 13 ранг - Каширский (181,53), показатель снизился на 28,5%. ГО г. Воронеж занимает 14 ранг, среднее значение показателя заболеваемости - 177,18, показатель снизился на 33%. Семилукский район - 15 ранг (166,46), показатель снизился на 20,1%, Грибановский - 16 ранг (145,33), показатель увеличился на 48,8%, Калачеевский -17 ранг (128,49), показатель снизился на 91,7%, Эртильский - 18 ранг (124,31), снизился на 56,4%, Верхнемамонский район - 19 ранг - 301,53, снизился на 55,1%, далее Россошанский - 20 ранг (122,6), снизился на 34%, Нижнедевицкий - 21 ранг (119,30), рост на 85,9%, Богучарский - 22 ранг (111,57), рост на 76,8%, Рамонский район (85,03), снизился на 1,3%, Лискинский (68,46), рост на 15,1%, Воробьевский (58,94), рост в 4,9 раза, Поворинский (55,99) - снижение на 77,7%, Бобровский (53,33), рост на 2,8%, Хохольский (52,04), рост 0,5, Новоусманский (49,12) - рост 41,2%, Новохоперский (44,68) - рост 16%, Острогожский (35,17) - рост на 59,4%. Петропавловский район занимает 33 ранг, где среднее значение показателя 17,71, снижение на 65,5%. В таблице 4 показаны сведения об инвалидности детей и подростков по болезням мочеполовой системы в возрасте от 0 до 17 лет. Панинский район занимает 1 ранг, где среднее значение показателя - 76,96, снизился на 24,1%, Новохоперский район (2 ранг) со средним значением показателя заболеваемости - 56,86, темп снижения составил 39,6%. Далее следует Острогожский район занимает 3 ранг (53,09 - среднее значение показателя), снижение заболеваемости на 49,6%. Каменский район - 4 ранг (51,22), Хохольский - 5 ранг (49,52), Каширский - 6 ранг (47,68), Эртильский - 7 (47,11), Рамонский - 46,45 (8 ранг), Лискинский - 34,03 (9 ранг), Верхнехавский - 31,17 (10 ранг), Семилукский - 27,07 (11 ранг), Россошанский - 27,02 (12 ранг), Подгоренский - 24,08 (13 ранг), Таловский - 23,92 (14 ранг), Петропавловский - 23,60(15 ранг) , Кантемировский - 16,66 (16 ранг), Аннинский - 14,08 (17 ранг) , Богучарский - 14,07 (18 ранг), Нижнедевицкий - 13,58 (19 ранг) , ГО г. Воронеж - 12,79 (20 ранг) , Павловский - 12,46 (21 ранг), Бутурлиновский - 12,01 (22 ранг), Новоусманский - 9,04 (23 ранг), Ольховатский - 8,01 (24 ранг), Борисоглебский ГО - 7,93 (25 ранг), Калачеевский - 3,83 (26 ранг). Бобровский, Верхнемамонский, Грибановский, Поворинский, Репьевский и Терновский районы занимают 27 ранг. Таблица 4 Сведения об инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет включительно (болезни мочеполовой системы на 100 000) Наименование административной территории (район, ГО) 2015 г. Ранг* 2016 г. Ранг* 2017 г. Ранг* Темп измененияк 2015 г. % Среднее значение за 2015-2017 гг. Ранг по среднему значению* Аннинский 13,89 23 14,12 18 14,23 18 +2,4 14,08 17 Бобровский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Богучарский 14,34 20 14,35 17 13,52 19 -5,7 14,07 18 Борисоглебский ГО 15,91 19 7,89 22 0,00 25 ↓ 7,93 25 Бутурлиновский 11,79 24 12,04 20 12,20 20 +3,4 12,01 22 Верхнемамонский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Верхнехавский 23,31 15 23,36 16 46,85 5 в 2,0 раза 31,17 10 Воробьёвский 33,18 9 68,92 2 0,00 25 ↓ 34,03 9 Грибановский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Калачеевский 0,00 25 0,00 24 11,50 21 ↑ 3,83 26 Каменский 30,70 10 61,46 4 61,50 2 в 2,0 раза 51,22 4 Кантемировский 16,52 18 0,00 24 33,47 12 в 2,0 раза 16,66 16 Каширский 48,07 6 47,77 7 47,21 4 -1,8 47,68 6 Лискинский 37,83 8 26,92 14 37,35 9 -1,3 34,03 9 Нижнедевицкий 0,00 25 0,00 24 40,73 8 ↑ 13,58 19 Новоусманский 13,90 22 6,71 23 6,50 24 -53,2 9,04 23 Новохоперский 70,81 2 57,03 5 42,75 6 -39,6 56,86 2 Ольховатский 24,04 13 0,00 24 0,00 25 ↓ 8,01 24 Острогожский 63,61 4 63,59 3 32,06 14 -49,6 53,09 3 Павловский 18,69 16 9,27 21 9,43 23 -49,5 12,46 21 Панинский 92,02 1 68,97 1 69,88 1 -24,1 76,96 1 Петропавловский 0,00 25 34,92 10 35,89 10 ↑ 23,60 15 Поворинский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Подгоренский 24,00 14 23,99 15 24,25 15 +1,0 24,08 13 Рамонский 53,96 5 52,12 6 33,26 13 -38,4 46,45 8 Репьёвский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Россошанский 29,32 11 28,91 11 22,82 16 -22,2 27,02 12 Семилукский 18,37 17 27,08 13 35,76 11 +94,6 27,07 11 Таловский 28,27 12 28,76 12 14,72 17 -47,9 23,92 14 Терновский 0,00 25 0,00 24 0,00 25 ↑↓ 0,00 27 Хохольский 64,60 3 42,30 9 41,67 7 -35,5 49,52 5 Эртильский 46,66 7 47,25 8 47,43 3 +1,6 47,11 7 ГО г. Воронеж 14,19 21 12,95 19 11,22 22 -20,9 12,79 20 Воронежская область 20,41 18,17 16,80 -17,7 18,46 *первое ранговое место присвоено наибольшему показателю Выводы. На основании данных официальной статистики следует отметить, что мочекаменная болезнь (МКБ) от 0 до 14 лет преобладает в Грибановском, Репьевском и Богучарском районах Воронежской области, в возрасте 15-17 лет в Таловском, Петропавловском и Ольховатском районах. МКБ у лиц старше 18 лет наиболее выражена в Репьевском, Каменском и Бутурлиновском районах ВО. А инвалидность по болезням мочеполовой системы в возрасте от 0 до 17 лет наиболее выражены в Паннинском, Новохоперском и Острогожском районах. Следует обратить внимание на представленные данные и разработать необходимые методы профилактики в районах, где преобладает заболеваемость по данной нозологии. Руководителям медицинских организаций требуется проводить ежеквартальный мониторинг МКБ в разных возрастных группах.

About the authors

S N Titova

Voronezh State Medical University

V P Kosolapov

Voronezh State Medical University

References