THE IMPORTANCE OF PSYCHOSOCIAL STRESS, ALARM AND DEPRESSION IN PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN YOUNG PEOPLE

Abstract


Psychosocial stress, anxiety and depression are independent risk factors for cardiovascular disease development, progression and death. 58 patients with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system were examined in men aged 22.9 ± 1.6 years. The prevalence of risk factors in male patients was studied, including: psychosocial stress, anxiety, and depression. Patients had an average level of psychosocial stress and subclinical anxiety. The average level of psychosocial stress and subclinical anxiety were observed in patients with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system with the studied leading risk factors for cardiovascular diseases. Revealed a strong correlation between stress and anxiety, moderate - between anxiety and depression, stress and depression.

Актуальность. В настоящее время отмечается увеличение распространенности психосоциальных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди населения России [5,6]. К наиболее значимым психосоциальными ФР относятся: низкий социально-экономический статус, острый и хронический стресс, враждебность, социальная изоляция, тревога и депрессия. Во первых, перечисленные психосоциальные ФР являются независимыми для развития и смерти от ССЗ. Во вторых, наличие психосоциальных ФР значительно снижает приверженность больных ССЗ к лечению, и, следовательно, контроль за заболеванием [1,2,8]. Необходимо отметить, что существующие шкалы для определения суммарного сердечно-сосудистого риска (ССР) фатальных и нефатальных событий, не учитывают психосоциальные ФР. Однако, последние исследования, проведенные в этой области, доказывают, что наличие психосоциальных ФР может увеличить ССР, рассчитываемый по шкале SCORE, или уменьшить, в случае их отсутствия [3,4, 7]. Актуальным направлением является выявление и коррекция психосоциальных ФР у здоровых лиц, лиц с высоким ССР и больных ССЗ. Цель исследования: изучить структуру психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы мужчин. Материал и методы исследования. Обследованы 58 больных соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы мужчин. Средний возраст больных: 22,9±1,6 лет. Для постановки диагноза СДВНС использовали диагностические критерии нейроциркуляторной астении (НЦА) [9]. ФР ССЗ определяли в соответствии с Национальными рекомендациями по кардиоваскулярной профилактике, разработанными Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Национальным научным обществом «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация» (2011). Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA Trial Version фирмы StatSoft Inc. для персонального компьютера в системе Windows и IBM SPSS Statistics 20.0 в соответствии с принципами доказательной медицины. Полученные результаты и их обсуждение. У больных соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС) мужчин были выявлены следующие ФР ССЗ: курение, недостаточное потребление в пищу овощей и фруктов, не считая картофеля, потребление алкоголя в дозах, превышающих безопасные, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, тревога, депрессия, психосоциальный стресс у 33 (57%), 21 (36%), 20 (34%), 25 (43%), 34 (59%), 24 (41%), 15 (26%) и 41 (71%) пациентов, соответственно. Обследованные больные имели субклиническую тревогу 6,6±4,1 и средний уровень психосоциального стресса 2,7±0,7. Депрессия у больных СДВНС мужчин - отсутствовала. У больных СДВНС мужчин с положительным статусом курения был отмечен средний уровень стресса: 2,6±0,6 и субклиническая тревога: 7,3±4,2. Больные СДВНС, не соблюдающие принципы здорового питания: недостаточное потребление овощей и фруктов в сутки, не считая картофеля, потребление алкоголя в дозах, не превышающих безопасные, также имели средний уровень стресса и субклинические проявления тревоги: 2,7±0,7; 2,6±0,6 и 6,0± 4,0; 7,1±4,0, соответственно. Уровень стресса у больных СДВНС с низкой ФА также был средним - 2,6±1,4 , а уровень тревоги - субклиническим: 7,2±3,7. У пациентов СДВНС с клинически выраженной депрессией отмечен высокий уровень психосоциального стресса и клинически выраженная тревога: 2,0±0,5 и 11,5±2,9, соответственно. Средний уровень стресса - 2,1±0,5 и субклиническая депрессия 7,5±2,4, выявлены у больных мужчин с клинически выраженной тревогой. У больных, имеющих психосоциальный стресс, уровень тревоги был субклиническим - 8,2±3,7, а депрессия не определялась. Анализ корреляционной матрицы у больных СДВНС мужчин продемонстрировал сильную корреляцию между стрессом и тревогой (r=0,75, p<0,001), умеренную - между тревогой и депрессий (r=0,72, p<0,001), стрессом и депрессией (r=0,67, p<0,001). Выводы. У пациентов мужского пола с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы регистрировался средний уровень психосоциального стресса и субклиническая тревога. Отмечена сильная корреляция между стрессом и тревогой, умеренная корреляция между тревогой и депрессий, стрессом и депрессией.

E Y Esina

BUZ VO VSCР NO. 7

Email: elena.esina62@mail.ru

A A Zuikova

Voronezh State Medical University

N A Krysenkova

BUZ VO VSCР NO. 7

  1. Анализ выраженности уровня стресса у студентов и его взаимосвязь с доклиническими функциональными изменениями миокарда / Е.Ю. Есина, А.А. Зуйкова, А.Н. Пашков, О.Н. Красноруцкая // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2013. - Т.12, №1. - С. 200-205.
  2. Есина Е.Ю. Патофизиологические основы преходящих нарушений электрофизиологического состояния миокарда у лиц молодого возраста с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [Электронный ресурс] / Е.Ю. Есина, В.В. Лютов, В.Н. Цыган // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/article/view?id=26334.
  3. Метсо К.В. Анализ влияния уровня тревоги на нарушения ритма сердца у работников локомотивных бригад с продолжительным стажем труда / К.В. Метсо, В.С, Никифоров // Фундаментальная и клиническая электрофизиология сердца. Актуальные вопросы аритмологии: Сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной А.Ф. Самойлову. - 2018. - С. 32-33.
  4. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Национальные рекомендации. - Москва. - 279с.
  5. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 6. Приложение 2. - С. 64 с.
  6. Нарушения сна и тревожно-депрессивные расстройства у больных гипертонической болезнью / Ю.А. Котова [и др.] / XIV Областной фестиваль "Молодые ученые - развитию Ивановской области" Материалы IV Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием. 2018. С. 64-65.
  7. Соотношение показателей кровообращения у практически здоровых женщин и мужчин в связи с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов / А.В. Дячук [и др.] // Вестник психотерапии. - 2007. - № 24(29). - С. 64-69.
  8. Розанов В.А. Психосоциальный стресс, эпигенетика и программирование психического здоровья / В.А. Розанов // Психическое здоровье человека XXI века. Сборник научных статей по материалам Конгресса. - 2016. - С. 273-276.
  9. Маколкин В. И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии / В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов // Клинич. Медицина.- 1996.-ЖЗ.-С. 22-24.

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies