ANALIZ TABAKOKURENIYa KAK FAKTORA RISKA KhRONIChESKIKh NEINFEKTsIONNYKh ZABOLEVANIY

Full Text

Актуальность. В России, как и во всем мире, проблема табакокурения остается актуальной. Табакокурение является одним из факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) [1, 2, 4, 5]. Миллионы россиян курят в общественных местах, дома, на работе, не задумываясь о последствиях как для своего организма, так и для организма окружающих людей. Как известно, «пассивные курильщики» получают больше вреда для здоровья, чем активные. Проблема табакокурения особенно актуальна в молодежной среде. Среди подростков один из мотивов курения - это стремление подражать моде, казаться взрослее [1, 3]. По данным статистических исследований курящих среди мужчин - 59%, среди женщин - 23%; среди подростков - курящих мальчиков - 40%, девочек - 7% [8, 9, 10]. Для врача общей практики, участкового терапевта и всего здравоохранения страны целом в настоящее время важной мерой является с одной стороны своевременное выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди населения, с другой стороны лиц, имеющих факторы риска с целью последующей их коррекции, в том числе в отделениях профилактики и Центрах здоровья [6, 7]. Цель исследования - изучение особенностей и структуры табакокурения среди пациентов терапевтического участка городской клинической поликлиники. Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе БУЗ ВО ВГКП №7. Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов терапевтического участка. Средний возраст составил 48±6,9 лет. Среди них выявлено 16 лиц, страдающих табакокурением: 12 мужчин (34%), 4 женщины (11 %). Пациенты условно были распределены по возрастным группам: 1) от 21 до 30 лет, 2) от 31 до 40 лет, 3) от 41 до 50 лет, 4) от 51 до 60 лет, 5) от 61 года и старше. В работе были использованы медицинские документы, в том числе паспорт участка, статистические отчетные данные и др. Для оценки степени никотиновой зависимости применялся тест Фагенстрема, для определения типа курительного поведения - тест Д. Хорна. Рассчитывался индекс курения (ИК) = количество выкуриваемых сигарет в день х стаж курения (годы) / 20. Участники исследования были ознакомлены с целями и основными положениями исследования и подписали информированное согласие на участие. Полученные данные обрабатывали статистически с помощью программ Microsoft Excel 5.0 и Statistica 6.0 for Windows c применением параметрических и непараметрических критериев. Критический уровень значимости р при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05. Полученные результаты и их обсуждение. Согласно паспорта участка всего на терапевтическом участке прикрепленного населения 1532 пациентов. 600 человек составляют табакокурильщики, из них: 480 мужчины (75%) и 120 женщины (25%) (Рис. 1). Рис 1. Структура пациентов терапевтического участка по наличию табакокурения и гендерным характеристикам. Нами проведен анализ частоты встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта при наличии никотиновой зависимости. С сердечно-сосудистыми заболеваниями было опрошено 18 человек, из них курильщики составили 39%. С заболеваниями дыхательной системы было опрошено 7 человек, среди них выявлено 71% курящих (1 женщина и 4 мужчин). С заболеваниями желудочно-кишечного тракта было опрошено 10 человек, 40% из них - курящие (2 женщины и 2 мужчин). Результаты анализа взаимосвязи степени никотиновой зависимости и возраста представлены на рис. 2. Из 16 курящих у 4х выявлена очень низкая степень зависимости, из них 3 женщины. У 5 человек наблюдалась низкая степень зависимости, высокая степень никотиновой зависимости наблюдалась у 1 пациента, очень высокую имели 6 человек. Самая высокая степень никотиновой зависимости выявлена в 4-й возрастной группе (возрастная категория от 51 до 60 лет). Рис. 2. Анализ гендерных особенностей и степени никотиновой зависимости Согласно статистической обработке полученных результатов анкетирования по тесту Д. Хорна у большинства курящих, как среди женщин, так и среди мужчин (рис. 3) наблюдались такие типы курительного поведения как «расслабление» и «поддержка». Рис. 3. Структура типов курительного поведения среди женщин По результатам анализа полученных индексов курильщика выявлено, что среди женщин высокий фактор развития хронической обструктивной болезни легких имеет 1 женщина, а из 12 мужчин - 11. Заключение. Согласно полученным данным, на отдельно взятом участке городской поликлиники частота встречаемости пациентов с никотиновой зависимостью и индекс курильщика среди мужчин выше, чем у женщин. В структуре табакокурильщиков преобладают лица возрастной категории от 41 до 60 лет. С целью снижения потребления табачной продукции и предотвращения заболеваний, взаимосвязанных с табакокурением, необходимы дальнейшие правовые, организационные и медицинские меры на государственном уровне, грамотный в научном плане и оптимальный в практическом отношении подход к решению данной проблемы. Средства эффективной профилактики будут способствовать снижению заболеваемости и смертности, улучшению демографической ситуации в стране.

About the authors

A P Babkin

FSBEI HPE VSMU them. N. N. Burdenko Ministry of health of Russia

M M Romanova

FSBEI HPE VSMU them. N. N. Burdenko Ministry of health of Russia

Email: mmromanova@mail.ru

N Ah Pisareva

FSBEI HPE VSMU them. N. N. Burdenko Ministry of health of Russia

E A Khanin

FSBEI HPE VSMU them. N. N. Burdenko Ministry of health of Russia

T V Golovko

BUZ VO " Voronezh city clinical polyclinic № 4

References