DOMINANT LACTATION: WHAT KNOW ABOUT HER SWORD?

Full Text

Актуальность. Кормление ребенка грудью - одна из самых естественных и важных функций, заложенных в женщине от природы. Это простой и вместе с тем самый легкий и удобный способ обеспечить малыша всем, что нужно для его гармоничного развития [1]. Все нутриенты грудного молока соответствуют особенностям пищеварительной системы и обмена веществ, функциональным возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка, обеспечивая ему адекватное развитие на первом году жизни. Материнское молоко является источником гормонов и различных факторов роста, играющих важную роль в регуляции роста и дифференцировке тканей и органов ребенка. Протективные свойства молока делают его уникальным и являются не только защитой от инфекционной агрессии, но и, что очень важно, обеспечивают профилактику развития метаболического синдрома [2, 3, 4]. В 2008 г. в журнале Lancet в серии о питании был отмечен факт, что ребенок, которого не кормят грудным молоком, в 14 раз более подвержен риску смерти в течение первых 6 месяцев жизни, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ). ГВ имеет неоспоримые преимущества перед иной пищей для младенцев, поскольку молоко содержит более 400 компонентов и соответствует потребностям ребенка. ГВ, являясь обязательным основным условием формирования здоровья человека, оказывает влияние на последующее становление важных социальных функций, связанных с интеллектуальным потенциалом общества, физической работоспособностью, воспроизводством. По статистике, только 3% женщин планеты не могут кормить ребенка грудью по физиологическим причинам. В остальных случаях обычно наблюдается лишь ложная нехватка молока из-за неправильно организованного ГВ, либо временное уменьшение его выработки, связанное с т.н. лактационными кризами [2, 4]. Множество научных трудов посвящено изучению проблемы материнства, например, Р.В. Овчарова, В.С. Мухина и другие. Его формирование начинается еще с малых лет [5, 6]. Каждая женщина проходит определенные его стадии. Первая включает в себя взаимодействие с собственной матерью. До 3 лет оно играет значительную роль. Во второй стадии девочка начинает играть в куклы, в игру «дочки-матери», применяя на себе роль мамы. Третья стадия няньчания - на этом этапе ребенок начинает ухаживать за своей игрушкой, подражая своей матери. Четвертая стадия -дифференциация мотивационных основ материнской и половой сфер [7, 8]. Пятая - включает взаимодействие с собственным малышом - беременность, роды, первый крик новорожденного, уход за ним, первое кормление. Завершающий этап развития материнской сферы - это привязанность к своему ребенку. Первые 1000 дней жизни ребенка, охватывающие период беременности и первые 2 года после рождения, являются критическим периодом, когда питание и другие эпигенетические факторы программируют будущее здоровье. Несмотря на пользу ГВ, мамы необоснованно отказываются от кормления грудью, в большинстве случаев из-за отсутствия доминанты лактации. Цель работы - оценить уровень информированности старшеклассниц как потенциальных матерей о доминанте лактации с целью пропаганды ГВ и мотивации на кормление в будущем своих детей грудью. Материал и методы исследования. Проведено добровольное анонимное анкетирование 160 школьниц 10-х и 11-х классов двух школ - крупного областного центра (г. Воронеж) и районного (г. Семилуки Воронежской области) методом случайной выборки. Анкета составлена нами и одобрена медицинским психологом. Полученные результаты и их обсуждение. Прежде мы выяснили, как относятся старшеклассницы к детям - большинство опрошенных любят детей (81%), а 1/5, не скрывая факта отсутствия любви к детям, призналась в этом охотно («Зачем нужен ребенок? Я его создам с помощью компьютера» или «Я вообще не собираюсь иметь детей»). Стоит отметить, что у воронежских семей стало популярным не ограничиваться рождением только одного ребенка, и это подтверждает анкетирование. Так, половина респондентов из семьи с двумя детьми, менее половины (40%) - 1 ребенок, у 10% -3 ребенка, у двоих из опрошенных в семье 4 ребенка. Больше половины анкетируемых (74%) являются первым ребенком в семье. На 2 этапе развития личности матери, примерно в 4,5 года, девочки начинают играть в куклы («дочки-матери»), где девочка выступает в роли мамы. Она ухаживает за куклой, кормит ее, нянчится. Проживание жизни своего персонажа, идентификация с ним, моделирование в игровых ситуациях реальных событий из жизни дает возможность «отработки» не только мотивационных основ, но и операционального состава материнской линии. Из всех анкетируемых девочек играли в куклы- 86%, 63% -кормили ее, а 16% при кормлении старались прижать ее к себе, воображая, что они настоящие мамы. У 48% старшеклассниц была специальная бутылочка для кормления своего «ребенка». Важным аспектом формирования у девочек материнского инстинкта являются теплые и доверительные отношения мать-дочь. Мама обязательно должна рассказывать, какие чувства она испытывала при рождении малыша, как его кормила. Анкетирование показало, что 75% старшеклассниц знают о том, что мама их кормила грудью. Из 160 анкетируемых школьниц, 158 знают о том, что такое ГВ. Но, к сожалению, 79% респонденток не разговаривали с мамой про ГВ, они об этом узнали из СМИ, по рассказам подруг, видели, как мама кормит младшего ребенка в семье. На вопрос: «Знаете ли вы, что такое «доминанта лактации»», 88% ответили отрицательно. Только 5 старшеклассниц дали правильное толкование данному термину. По результатам нашего анкетирования, 96% девочек считают, что современная мама должна кормить ребенка грудью. Из числа опрошенных, 58 старшеклассниц знают преимущества ГВ: формируется стойкий иммунитет, препятствует развитию многих заболеваний, одна анкетируемая отметила то, что ГВ препятствует возникновению рака молочных желез у матери. Кроме этого, нас заинтересовал вопрос о том, читают ли лекции, беседы в школе про ГВ? К сожалению, подобные мероприятия в школе не проводятся. Более того, многие старшеклассницы считают, что такие лекции не нужны (66%). Из всех анкетируемых, в будущем ГВ выбирают 89%, смеси - 10%, коровье или козье молоко - 1,3%. Выводы. Низкий уровень информированности старшеклассниц как будущих матерей о доминанте лактации и неготовность к восприятию, ее выработке, впоследствии, безусловно, отрицательно сказывается на показателях продолжительности ГВ и здоровья детей.

About the authors

V S Ledneva

Voronezh State Medical University

Email: lvsmed@yandex.ru

L V Moshurova

Voronezh State Medical University

Email: Ruslan4ic93@mail.ru

L V Ulyanova

Voronezh State Medical University

Email: ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н.Бурденко Минздрава России

A S Ivannikova

Voronezh State Medical University

Email: ivannikofff@mail.ru

M Y Leshcheva

Voronezh State Medical University

Email: pantera7695@mail.ru

A Y Goncharova

Voronezh State Medical University

Email: a.g2012@bk.ru

References