NUTRITION AND MICRONUTRIENT INSUFFICIENCY OF THE POPULATION G. RYAZAN

Abstract


Conducted a comprehensive assessment of the actual nutrition and nature of the prevalence of iodine-deficiency diseases among the population of the Ryazan region. The obtained results are indicative of imbalance of the intake of alimentary substances, which might promote development of nutrition-related disorders and, in particular, aggravate the course of iodine-deficiency disorders. At the same time, there was a stable level of primary incidence of diffuse (endemic) goiter and a marked increase in primary incidence of multi-node (endemic) goiter. The above factors are indicative of poor awareness among the population about rational nutrition and the effectiveness of preventive measures. Necessary to develop a model for optimizing the nutrition of children and the entire population of the Ryazan Region, including a plan for correction of the actual food, timely application of preventive complexes, which will reduce the risk of disease.

Актуальность. Питание является одним из основных факторов, определяющих здоровье человека. Связь систематического нарушения принципов рационального питания с развитием многих заболеваний несомненна. Изучение алиментарной заболеваемости имеет многоцелевую направленность и большую социально-гигиеническую значимость, так как в конечном итоге патология алиментарного происхождения способствует снижению работоспособности и продолжительности жизни человека [1, 2, 3]. Основная задача при этом заключается в своевременном выявлении предболезненных состояний, обусловленных неправильным питанием, с целью профилактики алиментарных заболеваний. Оценка питания и связанного с ним состояния здоровья определенных групп населения дает возможность установить объем и характер необходимых мер по рационализации питания. Сравнительный анализ результатов исследования может быть использован для определения повышенных групп риска среди населения. Из заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, йододефицитные состояния являются самой распространенной неинфекционной патологией в мире. В целом, на Земле в регионах с недостаточностью йода в окружающей среде проживают 1,5 млрд. людей. Рязанская область является одной из территорий Российской Федерации с природно-обусловленной недостаточностью йода. Йод является одним из важных биомикроэлементов, активно участвующих в обмене веществ, а также является составной частью гормонов щитовидной железы. Легкая степень дефицита йода приводит к ухудшению общего самочувствия, обострению хронических заболеваний. Дефицит йода у детей дошкольного и школьного возраста обуславливает быструю утомляемость, снижение эмоционального тонуса, нарушение поведения, ослабление концентрации внимания и других познавательных способностей, оказывает влияние на умственное развитие ребенка. Значительный и длительный дефицит йода приводит к тяжелым формам эндемического зоба, развитию гипотиреоза [4, 5]. Материал и методы исследования. Ретроспективный анализ показателей заболеваемости, связанных с нерациональным питанием в регионе проводился по данным формы федерального статистического наблюдения № 12 ««Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за 2011-2016 годы. Для количественной и качественной оценки состава фактического питания населения использовались данные федеральной службы государственной статистики «Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах в 2015-2016 годах (по итогам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств)». Оценка фактического питания детей в организованных коллективах проводилась по меню-раскладкам [6, 7]. С целью изучения комплексного влияния алиментарного фактора на состояние здоровья детей, было проведено дополнительное анкетирование родителей, по вопросам приема витаминно-минеральных комплексов, БАД и йодобогащенных продуктов питания. Результаты были обработаны в программе Microsoft Office Excel 2016. Полученные результаты и их обсуждение. Учитывая связь между фактором питания и развитием алиментарной патологии, проведен анализ потребления продуктов и химического состава пищевого рациона населения Рязанской области в сравнительном аспекте с рекомендованными нормами потребления пищевых продуктов и физиологическими нормами потребления пищевых веществ с учетом расходов на питание. В целом структура питания населения региона характеризуется низким потреблением наиболее биологически полноценных продуктов питания, таких как мясо и мясопродукты (-6,4%), рыба и рыбопродукты (-10,9%), яйца (-15%), молоко и молочные продукты (-32,8%), овощи и фрукты (-39,4%) и, следовательно, дефицитом потребления полноценных животных белков, незаменимых аминокислот, а также жизненно важных макро- и микроэлементов. Вместе с тем, проведенный анализ показывает наличие для ЦФО и в целом для Российской Федерации проблемы, связанной с избыточным содержанием в общей структуре энергетической ценности суточного рациона питания хлеба и хлебобулочных изделий (+22,4%), сахара и кондитерских изделий (+12,5%) и растительных жиров (+18,3%). Полученные нами и ранее данные [8] о питании детей в организованных коллективах свидетельствуют об избыточном содержании в рационе белков (+10,5%), жиров (+5,3%), недостаточном поступлении углеводов (-10,5%). Выявлен дисбаланс поступления витаминов и минеральных веществ. В рационе питания детей установлено снижение содержания витамина А (в течение всего года), витаминов группы В (в весенне-летний период), витамина С (в весенне-летний период). Отмечено недостаточное поступление минеральных веществ: кальция, железа, йода. Выявленный дефицит минеральных веществ и витаминов способствует снижению усвояемости пищевых веществ в организме. Дисбаланс поступления пищевых веществ обусловлен невыполнением продуктового набора рекомендуемому СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций [9]. Анализируя продуктовый набор, было выявлено недостаточное потребление рыбы, творога, сметаны, мяса говядины, яиц, овощей, фруктов. По результатам анкетирования родителей выяснилось, что частота употребления, рыбы и морепродуктов, как наиболее богатых по содержанию йода продуктов питания, у 38% семей составляет 1-2 раз в неделю, в то время, как 21% родителей и вовсе отметили отсутствие этих продуктов в семейном рационе. Наиболее эффективным и дешевым методом профилактики дефицита йода является употребление йодированной пищевой соли и других продуктов. Среди опрошенных родителей 33% не используют для приготовления пищи йодированную соль, 31% используют иногда. На вопрос, проводится ли у вашего ребенка профилактика йоддефицитных заболеваний лекарственными препаратами, в 93% случаях родители отвечали «не проводится». Вместе с тем, по результатам ретроспективного анализа, в Рязанской области за период 2011-2016 гг. определяется умеренная и выраженная тенденция к снижению заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом на 3,4% и субклиническим гипотиреозом на 7,3%. В то же время отмечена неблагоприятная выраженная тенденция к подъему заболеваемости многоузловым (эндемическим) зобом на 22,4%. У детей (0-14 лет) за период с 2011 по 2016 гг. установлены стабильный уровень первичной заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом, выраженная тенденция к снижению заболеваемости субклиническим гипотиреозом на 10,9% и выраженный рост первичной заболеваемости многоузловым (эндемическим) зобом на 49,1%. Выводы. Питание населения Рязанской области не отвечает современным принципам рационального питания, в результате чего, в регионе остается актуальной проблема алиментарной заболеваемости, в том числе связанной с йодной недостаточностью. Дисбаланс пищевых веществ в питании детей обусловлен невыполнением продуктового набора рекомендованного СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций". В связи с отмеченными неблагоприятными тенденциями необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на коррекцию фактического питания и профилактику йоддефицитных состояний среди населения Рязанской области.

G P Peshkova

Ryazan State Medical University

Email: gppeshkova@mail.ru

V A Kiryshin

Ryazan State Medical University

Email: V.Kirushin@RZGMU.ru

N M Klyuchkova

Ryazan State Medical University

S V Akishin

Ryazan State Medical University

Email: stanislav.akishin@yandex.ru

  1. Тутельян В.А., Княжев В.А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение. Вопросы питания. 2000; 6:4-7.
  2. Тутельян В.А., Онищенко Г.Г. Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне. М., 2009.
  3. Baturin A., Denisova N., Pogozeva F. Int. J Obes. Relat. Metab. Disord. Praque. 2004; 28:144.
  4. Дрюцкая С.М., Григорьева Н.Г. Йодная недостаточность как фактор снижения психического и умственного развития ребенка. Гигиена и санитария. 2005; 1:32-5.
  5. Новиков Ю.В., Савченков М.Ф., Савченкова С.В., Муратова Н.М., Бравина Ф.Я., Мануева Р.С. и др. Гигиеническая оценка содержания йода в окружающей среде и влияние на здоровье детей. Гигиена и санитария. 2001; 1:60-3.
  6. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья в связи с характером питания №2967-84 от 08.02.84. МЗ СССР. // Перечень основных действующих нормативных документов по гигиене питания. - М., 2004.
  7. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Феоктистова А.И., Свяховская И.В. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания, №CI-19/14-17. М., 1996.
  8. Пешкова Г.П., Ключникова Н.М., Шевякова А.Д., Бесараб Г.А. Гигиенические аспекты питания и профилактики йоддефицитных состояний. Вопросы диетологии, 2013; 2: 16-20.
  9. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций". М., 2013.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 1

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies