ATTITUDE OF SOCIETY TOWARDS HIV-POSITIVE PEOPLE

Full Text

Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи в лечении ВИЧ-инфекции и некоторое снижение социальной напряженности по данному вопросу, ВИЧ остается смертельно опасной инфекцией [1]. Тревожный характер экспертных оценок по распространению ВИЧ не осознается населением России как масштабное явление. Для подавляющего большинства россиян ВИЧ-инфекция по-прежнему остается чем-то далеким, касающимся исключительно уязвимых групп [5, 10]. Отвержение ВИЧ-инфицированных людей происходит на групповом, личностном и социальном (общественном) уровне [2, 3, 8]. Специфическое отношение к ВИЧ-инфицированным людям в обществе возникло незадолго с момента открытия вируса иммунодефицита человека. Такое отношение было вызвано тем, что впервые вирус был обнаружен у гомосексуалистов, а затем и у женщин, практикующих беспорядочные половые связи. Затем в России в 2000х годах этим заболеванием также были охвачены люди, употреблявшие инъекционные наркотики. Это изначально определило отношение как к больным, так и к самому заболеванию. Таким образом, сложился определённый стереотип, согласно которому все люди, имеющие ВИЧ, асоциальны. Но вскоре статистика показала, что больше половины случаев инфицирования ВИЧ приходится на гетеросексуальные контакты [9]. В связи с ростом полового пути передачи, к ВИЧ-инфекции становятся уязвимыми самые широкие слои населения, независимо от их социального статуса, возраста, пола, семейного положения и уровня образования [6]. Кроме того, появились случаи заражения, связанные с оказанием медицинской помощи. Целью работы было изучение отношения к ВИЧ-инфицированным среди представителей населения разного пола и возраста. Материал и методы исследования. Проведено анкетирование 50 респондентов в возрасте от 18 до 67 лет, их характеристика представлены в таблице 1. Анкета включала общие данные (пол, возраст, профессия) и специальные вопросы. В частности, были затронуты аспекты отношения людей к ВИЧ-инфицированным (от крайне отрицательного до сочувствия); выбор позиции общества к ним (от изоляции и ограничения их контакта со здоровыми до полного принятия ВИЧ-инфицированных как полноправных членов общества); права на работу в сфере образования, на создание семьи и другие. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Excel 2007. Использовались средняя, ошибка средней, относительные величины, для определения достоверности различий использовали критерий «хи-квадрат». Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Таблица 1. Характеристика респондентов Показатели Респонденты Возраст, лет, М±m 36,16±1,73 Пол, n - % мужчины женщины 23 - 46,0% 27 - 54,0% Образование, n - % высшее среднее 26 - 52,0% 24 - 48,0% Социальные группы, n - % медицинские работники педагоги сфера услуг студенты 7 - 14,0% 8 - 16,0% 28 - 56,0% 7 - 14,0% Полученные результаты и их обсуждение. Были проанализированы ответы на вопросы всех респондентов, а также в отдельных группах в зависимости от их возраста (18 - 35 лет и 36 лет и старше) и пола (мужчины и женщины). На вопрос об отношении к ВИЧ-инфицированным почти половина респондентов (46,0%) ответила, что относится с сочувствием к этим людям, что было достоверно чаще по сравнению с другими вариантами ответов (р=0,048 и ниже); 28% опрошенных относятся нормально, 8% - безразлично, 14% - отрицательно, 4% - крайне отрицательно. При сравнении результатов анкетирования в разных возрастных группах с сочувствием к ВИЧ-инфицированным достоверно чаще (p=0,037) относилась старшая возрастная группа (36 лет и старше), что можно объяснить жизненным опытом, накопленными знаниями. Полного ограничения контактов ВИЧ-инфицированных со здоровыми требовали 6,0% респондентов, достоверно реже по сравнению с другими вариантами ответов (р<0,0001). Большая часть (52%) опрошенных считали их обычными людьми, с которыми можно общаться и контактировать; 42% лиц отметили, что для таких людей нужно создать отдельные от здоровых людей места проживания, работы, отдыха, обучения в целях снижения риска заражения. При анализе данных по позиции респондентов к ВИЧ-инфицированным были получены значимые различия в группах по половому признаку: большинство (74,1 %) женщин утверждают, что не считают необходимым прерывать отношения с ВИЧ-инфицированными и будут продолжать с ними общение, что было достоверно значимо (p=0,0008) по сравнению с мужчинами, большинство которых(60,9%)в этом вопросе проявили настороженность. Они также считают, что для снижения риска заражения для этой категории общества нужно создавать специально отведённые места отдыха, работы, учёбы. Также было выяснено мнение респондентов о том, как бы они поступили, если бы узнали, что у их знакомого положительный анализ на ВИЧ. Больше половины опрошенных (64,0%) утверждают, что продолжат общение, но при этом станут более осторожными (р<0,0001 по сравнению с другими ответами). Так считают 77,8% женщин и 47,8% мужчин, различия между группами респондентов были достоверны (p=0,028). Остальные с равной частотой ответили, что либо прервут общение совсем, либо отношения останутся прежними (по 18,0%). При сравнении ответов мужчин и женщин достоверно чаще (p=0,039) ограничили бы контакт мужчины - женщины и в этом вопросе были более снисходительны. При ответе на вопрос: «Как Вы считаете, имеют ли право ВИЧ-инфицированные люди заводить семью?» 42,0% респондентов выбрали «нет», 34,0% - «да», без значимых различий друг с другом, рисунок 1. Достоверные различия по данному вопросу получены между группами женщин и мужчин: допускали создание союза половина женщин - 48,1% против 17,4% мужчин (p=0,022). Среди мужчин 56,5% уверенны, что лица, живущие с ВИЧ, должны избегать семейных отношений. Рис. 1. Результаты ответов респондентов на вопросы о праве завести семью и работать в образовательной сфере. Вопрос о трудоустройстве лица с положительным ВИЧ-статусом всегда является дискутабельным. Согласно N 38-ФЗ РФ от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных [7, 11]. Результаты анкетирования показали, что 34% респондентов готовы принять к себе на работу ВИЧ-инфицированного человека (при этом указывалось, что риск заражения будет сведён к минимуму), 30% лиц откажут ему в трудоустройстве и 36% участников не задумывались над этим. На вопрос, имеют ли право ВИЧ-инфицированные люди работать в сфере образования, участники анкетирования достоверно чаще отвечали «нет» (56%, р=0,035). Однако такая позиция достоверно чаще (p=0,0023) встречалась в старшей возрастной группе, в группе 18 - 35 лет большинство респондентов (56,5%) не видели препятствий для работы в сфере образования ВИЧ-инфицированных (р=0,00059 по сравнению со старшей группой). Выводы. Подводя итоги проведённого исследования можно с уверенностью сказать, что отношение общества к ВИЧ-инфицированным в настоящее время нельзя назвать плохим, скорее толерантным и настороженным. Результаты анкетирования показали, что большая часть респондентов выражает сочувствие этой части общества. Необходимо отметить наличие различия мнений мужчин и женщин по данным вопросам. Как показал анализ, женщины более терпимы и снисходительны в вопросах создания семьи, продолжения общения с ВИЧ-инфицированными людьми, чем мужчины. Люди более старших возрастных групп относятся с состраданием и сочувствием к ВИЧ-инфицированным намного чаще лиц моложе 35 лет. Несмотря на это, они против того, чтобы лица с ВИЧ осуществляли образовательную деятельность. Из этого следует, что необходимо уделять больше внимания вопросам просвещения, информированности общества по вопросам ВИЧ-инфекции в целях устранения явлений стигматизации и нарушения прав и качества жизни ВИЧ-инфицированных [4].

About the authors

N P Mamchik

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: kafepid@yandex.ru

N V Gabbasova

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: kafepid@yandex.ru

M A Kostina

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: kost.mariya2017@yandex.ru

References