ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF OBESITY IN THE VORONEZH REGION FOR THE PERIOD 2011-2016

Full Text

Актуальность. Ожирение с каждым годом становится все более серьезной медико-социальной проблемой, особенно в странах с высоким уровнем экономического развития. В 2016 году около 40% взрослых людей в мире страдают избыточной массой тела, хотя по прогнозам ВОЗ лишь к 2025 году ожидалось распространение данной патологии у 20% населения Земли. Столь глобальное распространение ожирения во всем мире подтолкнуло Всемирную организацию здравоохранения признать его в 1997 г. глобальной эпидемией с серьезной угрозой общественному и индивидуальному здоровью [1]. В России проблема лишнего веса касается каждого четвертого жителя страны. В настоящее время около 50% жителей России трудоспособного возраста имеют избыточную массу тела, из них 30% страдают ожирением [8]. Так же высокие показатели избыточной массы тела определяются среди подрастающего поколения. По данным ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства Здравоохранения РФ распространенность детского ожирения находится в пределах 8 %, в 18% была установлена избыточная масса тела, которая сохраняется при переходе во взрослый период жизни в сочетании с заболеваниями основных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и других [5]. Эпидемиологические проблемы распространенности избыточной массы тела в России остаются малоизученными, что обуславливает актуальность выбранной темы. Целью работы был анализ заболеваемости ожирением населения г. Воронежа и Воронежской области за период 2011-2016 г.г. Материал и методы исследования. Расчет показателей выполнен по данным формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения». Информационно-справочный материал подготовлен по показателям и данным государственных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в РФ и Воронежской области за период 2011-2016 г.г.; регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга Воронежской области за 2011-2016 годы. Обработка полученной информации проводилась с помощью программного обеспечения Microsoft Exсel 2013. Полученные результаты и их обсуждение. По данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга РФ в 2015 году заболеваемость ожирением составила 284,8 на 100 тыс.населения, что в 2,3 раза превысило заболеваемость за аналогичный период 2011 года и темп прироста составил более 100%, рис.1. Рис.1 Динамика заболеваемости ожирением среди взрослого населения России за период 2011 - 2015 г.г., на 100 тыс. населения. Все большая распространенность избыточной массы тела в нашей стране связана с экономическими и социальными изменениями в обществе. Как показывают исследования, количество потребляемой энергии на душу населения возросло за последние 40 лет [7]. Всеобщая доступность нездоровой пищи, обеспечивающее избыточное поступление углеводов, транс-изомеров ненасыщенных жирных кислот, отсутствие разнообразия в питании в сочетании с энергетическим дисбалансом за счет механизации условий труда, индустриализации и урбанизации дают предпосылки для развития такого хронического заболевания как ожирение [2]. В Воронежской области население, наряду с дефицитом фруктов (ниже рекомендуемых норм на 25%), молочных продуктов (на 21%), избыточно употребляет хлебобулочные и макаронные изделия (+30,5% от рекомендуемых норм); картофель (+27%); яйца (+30%); масло растительное (+25%), а потребление сахара в 2 раза превышает рекомендуемую величину. Неподходящие рацион и практики питания, особенно, в сочетании с недостаточной физической активностью, способствуют распространению случаев избыточного веса и ожирения. За период 2011-2016 г.г. среди населения области отмечены тенденции роста показателя распространенности ожирения, который составил среди детей до 14 лет - в 1,47 раза, взрослого населения - в 4,99 раза (табл. 1,2). Таблица 1. Первичная заболеваемость ожирением у детей 0-14 лет в Воронежской области за период 2011 - 2016 г.г. (на 100 тыс.нас.) Территория 2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Темп прироста к 2011г., % г. Воронеж 162,98 231,68 162,71 350,89 491,8 351,07 +115,41 Воронежская область 305,05 324,14 285,19 361,75 524,31 450,83 +47,79 Таблица 2. Первичная заболеваемость ожирением у взрослых 18 лет и старше в Воронежской области за период 2011 - 2016 г.г. (на 100 тыс.нас.) Территория 2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Темп прироста к 2011г.,% г. Воронеж 107,52 125,6 32,62 101,53 262,86 351,89 +227,28 Воронежская область 81,9 114,81 74,21 118,07 353,53 408,86 +399,22 Формирование избыточной массы тела у детей может начинаться с первых дней жизни ребенка, с того момента, когда любой функциональный или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается родителями как чувство голода, что приводит к стереотипному питанию, и в последующем к становлению неадекватной пищевой мотивации [3]. В сочетании с воздействием внешних факторов окружающей среды (доступность различных пищевых продуктов, пищевые привычки в семье, стрессовые ситуации) формируется алиментарно-конституциональное ожирение, манифестирующее в пубертатный период за счет перестройки эндокринной системы и гормонального фона [4]. Заболеваемость ожирением среди подростков 15-17 лет так же имеет тенденцию к увеличению: показатели динамики заболевания в 2016 году превышают показатели за аналогичный период в 2011 году в 6,67 раза в г.Воронеже и в 2,91 раз в Воронежской области (табл. 3): Таблица 3. Первичная заболеваемость ожирением у подростков 15-17 лет в Воронежской области за период 2011 - 2016 г.г. (на 100 тыс.нас.) Территория 2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Темп прироста к 2011 г.,% г. Воронеж 255,28 384,76 379,92 814,62 1939,39 1704,65 +567,75 Воронежская область 392,13 576,42 557,62 943,48 1143,52 1141,20 +191,02 Прогрессирующая компьютеризация и автоматизация домашней работы, изменившийся образ жизни детей в семьях, снижение, а порой и отсутствие, внутренней мотивации и внешней стимуляции со стороны образовательных учреждений к здоровому образу жизни и двигательной активности учащихся приводит к тому, что даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, а полученные калории откладываются в виде избыточной жировой ткани в организме. Так же большую роль в формировании избыточной массы тела в детском и подростковом возрасте играет и экономическая составляющая развития подрастающего поколения: из-за недостаточного охвата всех детей бесплатными спортивными секциями, стадионами и спорткомплексами у родителей возникает необходимость во вложении средств, чтобы побывать в современном фитнес-центре или бассейне, что под силу не каждому. В итоге, возникновение избыточной массы тела в подростковом периоде является основным предиктором развития ожирения в зрелом возрасте с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, приводящими к ранней инвалидизации и преждевременной смерти [6]. Выводы. . Ожирение является серьезной медико-социальной проблемой с многофакторной этиологией и низкоэффективной терапией. Достижения научно-технического прогресса, способствующие улучшению условий жизни, оказывают негативное влияние на образ жизни населения, прежде всего на характер питания и двигательную активность. В Воронежской области за период 2011-2016 г.г. темпы прироста показателей первичной заболеваемости ожирением составили для детей - 47,8%, для подростков - 191,02%, для взрослого населения - 399,2% и превысили среднероссийские показатели заболеваемости за аналогичный период. Максимальные показатели динамики данного заболевания установлены у подростков г. Воронежа (темп прироста - 567,8%).

About the authors

N V Gabbasova

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: kafepid@yandex.ru

N V Dzen

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: tasha2654@mail.ru

M A Khaperskova

Voronezh state medical university named N.N. Burdenko

Email: miracle-mary@mail.ru

References