THE CHANGE OF FREE RADICAL EQUILIBRIUM OF THE ORAL FLUID IN PATIENTS RECEIVING MULTIVITAMIN COMPLEXES

Abstract


Questions reflecting clinical implications of hypovitaminosis among students were studied. It is shown that 60% of the respondents lack vitamins, which is more often manifested in the form of bleeding gums, rapid fatigue, dry skin. On volunteer students who did not have clinical signs of hypovitaminosis, an oxidative status assessment was carried out in the oral fluid before and after taking multivitamin complexes. Decrease of the activity of antioxidative systems after two-week intake of multivitamin complexes, and an increase in the level of products of peroxide oxidation of lipids are established. After a month of taking multivitamin complexes, all indices were approaching the control values. A diverse, high-grade food and an energy-sufficient diet can guarantee the prevention of hypovitaminosis. And to prevent the development of isolated and combined hypovitaminosis, it is necessary to ensure regular intake of vitamins.

Актуальность. Витамины - низкомолекулярные биологически активные вещества, являющиеся, как правило, коферментами или их компонентами, необходимыми для жизнедеятельности организма [1]. Важнейшими функциями витаминов в человеческом организме являются регуляция обмена веществ и участие в образовании ферментных систем. Они обладают исключительно высокой биологической активностью и требуются организму в очень небольших количествах - от нескольких микрограммов до нескольких десятков миллиграммов в день. В отличие от других незаменимых пищевых веществ витамины не являются пластическим материалом или источником энергии и участвуют в обмене веществ в основном как участники биокатализа. Согласно данным Института питания РАМН, рацион современного человека, вполне достаточный и даже избыточный по калорийности, не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством витаминов, следствием чего и является широкое распространение гиповитаминозов. По происхождению выделяют экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные) гиповитаминозы. Экзогенные гиповитаминозы развиваются вследствие недостаточного поступления в организм витаминов. Частыми причинами эндогенных гиповитаминозов являются нарушения пищеварения и всасывания витаминов в желудке и кишечнике, расстройство доставки витаминов к тканям и органам [2]. Недостаток солнечных дней, загазованность воздуха на улицах, ухудшение качества питания - все эти факторы усугубляют риск развития гиповитаминозов, особенно в зимне-весенние периоды. Общие черты гиповитаминозов - повышенная утомляемость, изменения слизистых оболочек и кожных покровов, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. От дефицита тех или иных витаминов больше всего страдают школьники и студенты, так как регулярно подвергаются воздействию информационного стресса во время всего учебного года. Из опубликованных за последние годы отечественными учеными данных следует, что большая часть населения Российской Федерации испытывает поливитаминную недостаточность [3]. Витамины играют важную роль на состояние и обмен ткани полости рта [4]. Следует отметить, что витамины С, Е, А обладают антиоксидантными свойствами и способны тормозить процессы свободнорадикального окисления. В связи с этим, интерес представляет оценка оксидативного статуса ротовой жидкости студентов до и после приема поливитаминных комплексов. Материал и методы исследования. Проведено анкетирование студентов, результаты которого отражают степень клинических проявлений гиповитаминозов. В анкетировании приняли участие студенты 3 курса в количестве 50 человек. Вопросы были составлены по проявлению тех или иных признаков гиповитаминоза витаминов А, Д, Е, В1, В2, В6, В12, РР, С. Определение показателей оксидативного стресса (уровень малонового диальдегида (МДА) и концентрация динитрофенилгидразин (ДНФГ)-производных) и активности антиоксидантых систем (супероксиддисмутазы (СОД), глутатионпероксидазы (ГП), глутатионредуктазы (ГР) и восстановленного глутатиона (GSH)) до и после приема поливитаминных комплексов, проводили на базе НИИ экспериментальной биологии и медицины ВГМУ им. Н. Н. Бурденко. Исследование проводилось на студентах-добровольцах, не имеющих клинических проявлений гиповитаминозов. Объектом исследования служила ротовая жидкость обследуемых. Материал получали без стимуляции, сплевыванием в стерильные пробирки. Ротовую жидкость центрифугировали 15 минут при 6000 об/мин. Надосадочную часть использовали для анализа. Исследования проводили на биохимическом анализаторе ClimaMC-15 (Испания). Опыты проводили в 4-кратной биологической и 2-кратной аналитической повторностях. Результаты опытов сравнивали с контролем. Данные обрабатывали с использованием t-критерия Стьюдента с вычислением среднего значения, стандартного отклонения, различия считали достоверными при р≤0,05 [5]. Полученные результаты и их обсуждение. Согласно данным, полученным в результате анкетирования выявлено, что 60% опрошенных имеют клинические признаки гиповитаминоза. Показано, что 46% отмечают ломкость волос и ногтей; 32% - трещины на губах. Недостаток витамина В6 проявился у 26% опрошенных (в виде стоматита, коньюктивита, сухости во рту). Гиповитаминоз витамина А проявлялся в виде сухости слизистой оболочки рта и кожных покровов, ухудшение сумерочного зрения (25% из опрошенных). Недостаток витамина С испытывали 14% опрошенных, который проявлялся в основном кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, точечными кровоизлияниями (петехиями) на поверхности кожи, медленным заживлением ран. У 3 % наблюдался дерматит в области носогубных складок, крыльев носа, трещин и корочек в углах рта, что может свидетельствовать о недостатке витамина В2. Частые перепады настроения, усталость и безразличие - были отмечены у 50% опрошенных. Следует отметить, что особенности строения слизистой рта, ее сложные функции, а также влияние разнообразных внешних и внутренних воздействий обусловливают довольно частое вовлечение ее в патологический процесс [4]. Недостаток витаминов может привести к серьезным поражениям органов ротовой полости. К настоящему времени не вызывает сомнения вовлеченность оксидативного стресса в патогенез целого ряда патологий, сопровождающихся тяжелыми медико-социальными проблемами [6]. Известно, что активные формы кислорода, образовавшиеся в патогенезе свободнорадикальных процессов, могут оказывать разрушающее влияние на биологические молекулы, такие как полисахариды, белки, ДНК, а также инициировать пероксидное окисление липидов [7]. Недостаточность функционирования антиоксидантых систем, в том числе и недостаток витаминов - антиоксидантов в организме могут привести к развитию ряда заболеваний. Сбор и анализ слюны - информативный метод, исключающий возможность инфицирования и стрессового воздействия, наблюдаемого при взятии крови [8]. Результаты исследования показали, что после двухнедельного приема студентами поливитаминных комплексов, наблюдалось повышение содержания МДА в 2,0 раза и концентрации ДНФГ-производных в 1,3 раза по сравнению с их концентрацией в ротовой жидкости до приема витаминов (рис.1). Рис. 1. Концентрация МДА (а) и ДНФГ-производных (б) до приема поливитаминов (1), через 14 дней (2) и через месяц приема (3) поливитаминных комплексов. Повышение концентрации МДА свидетельствует об интенсификации процессов пероксидного окисления липидов. Повышение концентрации ДНФГ-производных служет маркером окислительной модификации белков. Вероятно, возрастание концентрации этих показателей, которые отражают оксидантный уровень в организме может свидетельствовать о накоплении витаминов в организме и как следствие о возможном их прооксидантном эффекте. Так как между витаминами существует тесное взаимодействие в процессе метаболизма и поэтому увеличение дозы одних витаминов могут усиливать прооксидантный эффект их синергистов. Как например, введение высоких доз аскорбата на фоне гиповитаминоза Е усиливает прооксидантный эффект витамина С на 2 порядка [9]. Следует отметить, что через месяц, после начала приема витаминов студентами-добровольцами, уровень ДНФГ-производных и уровень МДА приблизился к контрольным значениям. Интересным оказался тот факт, что активность антиоксидантных систем после двухнедельного приема витаминов была снижена по сравнению с результатами до приема витаминов. Так, активность СОД снизилась в 1,5 раза, активность GSH в 1,1 раза. Активность ГР и ГП практически не изменилась. Функционирование антиоксидантных систем достоверно не отличалось от нормы после приема витаминов в течение месяца (таблица). Таблица 1 Активность антиоксидантных систем на фоне приема поливитаминов Время приема поливитаминов Активность ГП, Е/мл Активность ГР, Е/мл Уровень GSH, ммоль/л Активность СОД, до приема поливитаминов 0,229± 0,020 0,011± 0,003 0,662± 0,040 0,664± 0,050 через две недели 0,197± 0,030 0,026± 0,006 0,602± 0,050 0,430± 0,040 через месяц 0,221± 0,040 0,015± 0,007 0,661± 0,0060 0,690± 0,050 Выводы. Результаты анкетирования показали, что 60% опрошенных студентов имеют ряд признаков, характерных для проявления гиповитаминозов. Снижение активности антиоксидантных систем, наблюдаемое после двухнедельного приема поливитаминных комплексов, и возрастание уровня МДА, возможно происходит из-за прооксидантного действия данных витаминов. Одной из возможных причин является достаточное количество витаминов в организме у студентов-добровольцев. Наблюдаемое приближение значений всех исследованных показателей к контрольным через месяц от начала приема витаминов, можно объяснить следующим образом. Начав принимать поливитаминные комплексы, испытуемые постепенно стали меньше употреблять в пищу свежих фруктов, особенно цитрусовых, овощей, а также рыбу, творог, посчитав, что прием экзогенных витаминов восполняет все потребности организма. Таким образом, только разнообразная, полноценная по всем компонентам пища и достаточная по энергетической ценности диета может гарантировать профилактику гиповитаминозов. А для профилактики развития изолированных и сочетанных гиповитаминозов необходимо обеспечить регулярное потребление витаминов.

M V Lushchik

Voronezh State Medical University

Email: marleven@mail.ru

A V Makeeva

Voronezh State Medical University

Email: makeeva81@mail.ru

I V Grebennikova

Voronezh State Medical University

Email: irina_voronezh@inbox.ru

O V Lidokhova

Voronezh State Medical University

Email: lidohova@rambler.ru

  1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник / П. Ф. Литвицкий. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 397-422.
  2. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» (https://www.lvrach.ru/2002/05/4529453/)
  3. Рулева А.А. Весенний гиповитаминоз у детей / А.А. Рулева // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т.10, № 2. - С. 155-161.
  4. Магомедова М.А. Патохимические механизмы проявления различных видов гиповитаминозов в ротовой полости / М.А. Магомедова и [др.] // Успехи современной науки. - 2017. - Т.5, № 1. - С. 44-49.
  5. Ллойд Э. Справочник по прикладной статистики / Э. Ллойд, У. Ледерман. - Москва: Финансы и статистика, 1990. - С. 493-513.
  6. Попова Т.Н. Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в печени крыс при развитии оксидативного стресса и применение различных видов хроматографии для получения фермента в очищенном виде с целью исследования его свойств / Т.Н. Попова, О.А. Сафонова, М.В. Лущик М.В., К.К. Шульгин, Е.Д. Крыльский, Т.И. Рахманова // Сорбционные и хроматографические процессы. - 2016. - Т. 16. № 6. - С. 908-915.
  7. Лущик М.В. Оценка показателей оксидативного статуса в ротовой жидкости при различных заболеваниях / М.В. Лущик, В.И. Болотских, И.В. Гребенникова, Л.Н. Цветикова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2017. - Т.16, № 1. С. 60-63.
  8. Романенко Е.Г. Способ определения общих гликопротеинов в слюне / Е.Г. Романенко, И.А. Кленина // Мир медицины и биологии. - 2012. - Т. 8, № 4 http://cyberleninka.ru/article/n/sposob-opredeleniya-obschih-glikoproteinov-v-slyune.
  9. Aruoma O.I., Halliwell B., Gajewski E., Dizdaroglu M. 1991. Copper-iron dependent damage to the bases in DNA in the presence of hydrogen peroxide. Biochem. J. 273, 2601-2604.

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies