M.I. Chubirko, N.M. Pichuzkina, E.V. Mikhal’kova

Full Text

Антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья, способствует формированию болезней цивилизации, к которым относятся экологически обусловленные заболевания. Экологически обусловленные заболевания- это болезни, развивающиеся у населения в результате воздействия вредных факторов среды обитания. По экспертным оценкам неблагоприятное воздействие окружающей среды является причиной 18% случаев преждевременной смертности населения. Проблема неблагоприятного влияния факторов среды обитания на здоровье населения с каждым годом приобретает все большую актуальность. Сохранение благоприятной среды обитания является важнейшим условием обеспечения экологической безопасности и достижения устойчивого социально- экологического развития общества. В настоящее время уже очевидно, что эффективная природоохранная политика базируется на приоритете защиты окружающей среды и сохранения здоровья населения [2, c. 4]. На территории Воронежской области уровень защиты населения не достигает состояния, при котором отсутствуют недопустимые риски здоровью населения от воздействия опасных химических факторов. Одно из ведущих мест по дозовому воздействию и возможным биологическим эффектам для здоровья населения занимает загрязнение атмосферного воздуха [1, с. 37] Так, в городе Воронеже по данным социально- гигиенического мониторинга из контролируемых 15 веществ, среднесуточные концентрации которых определяются на маршрутных постах наблюдения, превышения гигиенических нормативов регистрировалось по содержанию 8 ингредиентов за период 2009- 2015г. Наиболее часто превышения нормативов регистрируется по диоксиду азота (от 24,0 до 59,7 % проб), взвешенным веществам (в 3,0- 20 % проб), фенолу (в 4,0- 19,0% проб), формальдегиду (в 1,0- 5,6% проб). В отдельные годы отмечены превышения ПДК по оксиду меди, стиролу, саже. Анализ данных в разрезе мониторинговых точек контроля (маршрутные посты наблюдения) свидетельствует, что наиболее неблагополучная ситуация в 2015г. отмечалась в районе расположения маршрутных постов по ул. Матросова, 6 (6,7 % проб в которых регистрировалось превышение гигиенических нормативов), ул. 29 лет Октября, 94 (6,5%), Московский проспект, 36 (6,0%). Обращает на себя внимание тот факт, что происходит смещение неблагоприятной ситуации, связанной с загрязнением атмосферного воздуха, от промышленных источников в сторону увеличения влияния на уровень загрязнения выбросов от автомобильного транспорта. Так, если в 2009 г. наиболее часто отмечались повышения ПДК загрязняющих атмосферный воздух веществ в зоне влияния крупных промышленных предприятий (ОАО «Воронежсинтезкаучук», ТЭЦ- 1 «Вогрэсс», ОАО «ВАСО») в контрольной точке Левобережного района - 8,9%, то в 2015 г. наибольший удельный вес проб не соответствующих гигиеническим нормативам отмечается в точках контроля вблизи автотранспортных магистралей города (ул. Матросова, 6- 6,75 %; ул. 20 лет Октября, 94- 6,5 %, Московский пр., 36- 6,0%), в то время как в контрольной точке, расположенной вблизи наиболее крупных источников промышленных выбросов - ул. Героев Стратосферы, 8 (Левобережный р-н) - 4,9%. [3,с.19] Выполненный анализ свидетельствует о достоверных различиях в уровне заболеваемости детей, проживающих на внутригородских территориях, различных по уровням загрязнения атмосферного воздуха. Так, достоверные различия среднемноголетних показателей получены, в целом, как по уровню болезней органов дыхания (Трасч.=10,18>Ттабл.=2,262 при р<0.05), так и для отдельных нозологических форм: астмы и астматического статуса (Трасч.=5,42>Ттабл.=2,262 при р<0.05), пневмонии (Трасч.=6,44>Ттабл.=2,262 при р<0.05), болезней нервной, эндокринной систем, кожи и подкожной клетчатки, врожденных пороков развития (Трасч.=5,87-23,71 >Ттабл.=2,262 при р<0.05). Анализ парной корреляции между показателями заболеваемости детей, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, и среднегодовыми концентрациями загрязняющих веществ атмосферного воздуха свидетельствует о положительной связи между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха (Катм.), отдельными загрязняющими веществами и заболеваемостью детей астмой, астматическим статусом, болезнями нервной и эндокринной систем, коэффициенты парной корреляции которых находятся в интервале от 0,29 до 0,83. [4,с17] Серьезная угроза здоровью населения создается в неблагополучных по водоснабжению районах области. Загрязнение водоисточников, недостаточная надежность систем питьевого водоснабжения, хлорирование питьевой воды определяют реальную опасность возникновения заболеваний, связанных с избытком или недостатком биогенных элементов в питьевой воде. Основными факторами при этом являются: - дефицит йода, обуславливающий развитие врожденных аномалий, снижение умственных способностей; - недостаток фтора, обуславливающий заболеваемость более 60% детей кариесом зубов; - повышенная концентрация фтора, способствующая развитию флюороза, полиневритов, изменению костей; - низкая жесткость воды (недостаток кальция и магния), способствующая увеличению числа смертельных исходов и тяжести течения кардиоваскулярных заболеваний; - избыток кальция, приводящий к развитию мочекаменной болезни, нарушению солевого обмена, замедлению роста костей у детей; - дефицит селена, способствующий сердечно-сосудистой патологии и возникновению онкологических заболеваний; - повышенное содержание железа, вызывающие аллергические заболевания, болезни крови; - микробиологическое загрязнение воды вызывает риск инфекционных заболеваний. Приоритетными загрязняющими веществами в питьевой воде систем централизованного хозяйственно- питьевого водоснабжения области является: железо, общая жесткость, марганец, нитраты, бор, аммиак, фториды. В 2015г. по данным регионального информационного фонда социально- гигиенического мониторинга отмечалось несоответствие питьевой воды гигиеническим нормативам в мониторинговых точках контроля по содержанию железа- на 12 административных территориях, солей общей жесткости- на 11, нитратов- на 4, марганца и бора- на 2. При этом актуальной проблемой для сельских территорий Воронежской области остается наличие отдельных населенных пунктов, неблагополучных по высокому содержанию в питьевой воде нитратов, присутствие которых является следствием антропогенного загрязнения водоносного горизонта. [6,с. 48] Для создания благоприятных условий проживания населения важное значение имеет санитарное состояние почвы. Загрязняющие вещества из почвы при определенных условиях могут попасть в атмосферный воздух, открытые водоемы, подземные водоносные горизонты, оказывая вредные воздействия на здоровье населения. За период 2009- 2015 г. удельный вес проб почвы на территории г. Воронеж, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно- химическим показателям, варьировали от 3,2 до 13,3 %. Остро стоит проблема загрязнения почвы селитебных территорий гельминтами [5, с. 50]. Выводы. Последовательное снижение до приемлемого уровня риска негативного воздействия опасных химических факторов позволяет снизить показатели экологически обусловленных заболеваний. Проведение комплекса оздоровительных лечебно- профилактических мероприятий в группах риска возникновения экопатологии способствует стимуляции толерантности организма к воздействию комплекса загрязнителей среды обитания.

About the authors

M I Chubirko

Voronezh State Medical University

Email: geog_vsma@mail.ru

N M Pichuzkina

Voronezh State Medical University

Email: geog_vsma@mail.ru

E V Mikhal’kova

Voronezh State Medical University

Email: geog_vsma@mail.ru

References