ANALYSIS OF CANCER INCIDENCE IN OUTPATIENT CLINICS

Full Text

Актуальность. Онкологические заболевания - занимают второе место среди причин смерти на планете. Согласно прогнозам статистов к 2030 году смертность от данной группы выйдет на первое место. В связи с такой широкой распространенностью особенно актуальным становится изучение основных нозологических форм, причин позднего выявления онкопатологии и разработки государственных противораковых программ[1, 2]. На период с 1.01.2016г. по 30.06.2016г. в Воронежской области впервые взято на учет 1915 человек, из них диагноз морфологически подтвержден у 1752 человек. На первой стадии выявлено 693 человека (36%), на второй - 547 человек (28%), на третьей - 271 человек (14%) и на четвертой - 336 человек (17,5%). Заболеваемость по Воронежской области за выбранный период составила 181,42 человека на 100 тысяч населения, смертность - 81 человек на 100 тысяч населения[3, 4]. Цель исследования: проанализировать структуру онкологической заболеваемости в центральной районной больнице города Семилуки. Материал и методы исследования. Материалами исследования послужили статистические данные о всех случаях онкологических заболеваний в БУЗ ВО "Семилукской РБ им. А. В. Гончарова" на период с 1.01.2016г. по 30.06.2016г, предоставленные согласно договору №2050 от 12.04.2016г между ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и БУЗ ВО «Семилукской районной больницы им. А.В. Гончарова». Полученные результаты и их обсуждение. Проанализировав все данные, было установлено, что на данный период в Семилукском районе впервые выявлено 112 человек с онкопатологией, морфологически диагноз подтвержден у 103 человек. Из них на первой стадии выявлено 32 человека (29%), на второй стадии 43 человека (39%), на третьей стадии 18 человек (16%) и на четвертой стадии 18 человек (16%). Общая структура онкологической заболеваемости БУЗ ВО "Семилукской РБ им. А. В. Гончарова" представлена в таблице №1. Среди общей онкологической заболеваемости на первом месте стоит рак кожи - 29,5%, на втором рак молочной железы -20,6%, на третьем месте - рак легких (19,17%), что согласуется со статистическими данными онкозаболеваемости на территории Российской Федерации. Таблица 1. Структура онкологической заболеваемости БУЗ ВО "Семилукской РБ им. А. В. Гончарова" Нозологическая принадлежность Всего Заболеваемость Морфологически подтверждено 1стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия Лимфомы 6 8,85% 5 2 3 - 1 Заболевания крови 2 2,95% Рак поджелудочной железы 1 1,47% - - - - 1 Рак почки 2 2,95% 2 - - 1 1 Рак простаты 10 14,75% 10 2 4 1 3 Рак мочевого пузыря 1 1,47% 1 1 - - - Рак тела матки 7 10,3% 7 3 3 - 1 Рак яичника 3 4,42% 3 - - 2 1 Рак легких 13 19,17% 10 5 2 4 2 Рак костей, суставов, мягких тканей 1 1,47% 1 - - - - Рак ободочной кишки 8 11,8% 8 - 5 1 2 Рак гортани 4 5,9% 4 1 1 2 - Рак пишевода 2 2,95% 2 - 2 - - Рак желудка 6 8,85% 6 - 4 1 1 Опухоли ротовой полости 1 1,47% 1 - - - 1 Рак прямой кишки 2 2,95% 2 1 1 - - Меланома 2 2,95% 2 - - 1 1 Рак кожи 20 29,5% 20 11 9 - - Рак молочной железы 14 20,6% 13 3 5 4 2 Рак шейки матки 1 1,47% 1 1 - - - Рак щитовидной железы 6 8,85% 5 2 4 1 1 Ведущей онкологической патологией у лиц женского пола является рак молочной железы (20,6%), далее следуют новообразования кожи (20%, с меланомой - 2,95%). Среди лиц мужского пола доминируют онкопатология бронхолегочной системы (19,7%), предстательной железы (14,75%), кожи (9,5%), желудка (8,85%). По возрастным периодам в структуре онкологической заболеваемости максимальное число онкопатолгии приходится на 65-75 лет (42,8%):у мужчин - 18,3%, у женщин - 24,5%. Увеличение доли онкологической патологии лиц женского пола может быть связано с высокой смертностью мужчин трудоспособного возраста от неонкологических заболеваний. Прирост абсолютного числа заболевших мужчин старше 60 лет по сравнению с уровнем 2003 г. составил 14,4%, что ниже аналогичного показателя для женщин - 21,6% [3]. За выбранный период по Семилукскому району установлено 28 случаев запущенного течения онкологических заболеваний, проведён анализ основных причин позднего выявления: скрытое течение - 10 человек; несвоевременное обращение - 6 человек; отказ от обследования - 1 человек; отказ от диспансеризации - 3 человека; клиническая ошибка - 1 человек; морфологическая ошибка - 1 человек; другие причины - 6 человек. В структуре инвалидности среди обследуемых лиц первая группа была определена у 13,7 %, вторая группа - 63,3 %, третья группа-23%. Число умерших составило 7 человек. Причиной смерти в группе мужчин явились бронхолегочные образования, рак желудка, рак предстательной железы. В группе женщин летальный исход был связан с раком груди, яичников и желудка. Выводы. В Семилукском районе на период с 1.01.2016г. по 30.06.2016г. впервые выявлено 123 новых случая заболевания онкопатологией, из них морфологически подтверждено 112 случаев. В Семилукском районе на период с 1.01.2016г. по 30.06.2016г. число умерших от раковых заболеваний составило 55 человек. Наибольшее число больных выявлено на второй (39%) и первой (29%) стадии заболевания. По нозологической структуре лидирующее место занимают опухолевые процессы кожи (29,5%), молочной железы (20,6%) и легких (19,17%). Из причин позднего выявления онкологических больных наиболее частыми являются: скрытое течение болезни, несвоевременное обращение за помощью и отказ от диспансеризации.

About the authors

T A Osinova

Voronezh State Medical University

O N Krasnorutckaya

Voronezh State Medical University

Email: onkrasnorutckaja@rambler.ru

D Yu Bugrimov

Voronezh State Medical University

References