ANALYSIS OF MORBIDITY WITH PROOF DISABILITY ON THE TERRITORIAL MEDICAL DISTRICT №12 MBU " CITY POLYCLINIC №1» NOVOROSSIJSK FOR 2015 YEAR

Abstract

This paper examines the incidence with proof disability on the territorial medical district , presents an analysis of the age and sex structure of persons with disability group .

Full Text

Актуальность. Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности (инвалидность) среди населения - один из важнейших медико-социальных критериев общественного здоровья. Показатели инвалидности позволяют определить уровень социально-экономического развития общества, степень совершенства медицинской помощи, в частности качество лечебных и профилактических мероприятий [1, 2]. Актуальность данной проблемы обусловлена прежде всего ее значительными масштабами и отрицательной динамикой [3]. Ежегодно только в РФ признаются инвалидами 1 млн человек. При этом наблюдается омоложение инвалидности (увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями), что непосредственно наносит серьезный экономический ущерб государству [4, 5]. Так же проблема инвалидности определяется не только экономическим ущербом, но и показателями качества жизни и смертности [6]. Ведь инвалидность влечет за собой тяжелые эмоционально-психические переживания как у самого инвалида, так и у членов его семьи. А также показатели смертности среди инвалидов в 1,5 2 раза выше, чем у остального населения [7, 8]. Цель исследования. Провестианализ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности на территориальном врачебном участке №12 МБУ ГП №1 города Новороссийска. Задачи исследования: определить показатель первичной инвалидности на врачебно-поликлиническом участке 12 на базе МБУ «Городская поликлиника № 1» города Новороссийска; проанализировать возрастную и половую структуру лиц со стойкой утратой трудоспособности; изучить структуру заболеваний, приведших к стойкой утрате трудоспособности; проанализировать возрастную и половую структуру инвалидов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и сахарного диабета. Материалы и методы исследования. Анализ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности был проведен среди лица городского населения на 12 врачебном участке МБУ «Городской поликлиники №1» г. Новороссийска согласно договору №1750 от 30.03.2016г. между ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и МБУ «Городская поликлиника №1» УЗ МО г. Новороссийска. Единицей наблюдения был взят случай постановки группы инвалидности. Для анализа заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности использовались следующие документы: «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (форма №025/у), паспорт врачебного участка (форма 030/у-тер). Обработка полученных данных производилась на компьютере в программе Statistica 6.0 с использованием Т-теста (критерия Стьюдента). Достоверными считали результаты статистических исследований при вероятности ошибки меньше пяти сотых процента. (р<0,05) Первичная инвалидность рассчитывалась по формуле. Первичная инвалидность = общее число лиц трудоспособного возраста впервые признанных инвалидами в данном году / общая численность лиц трудоспособного возраста * 1000.[3]. Полученные результаты и их обсуждение. В течение 2015 года было зарегистрировано 6 лиц трудоспособного возраста впервые признанных инвалидами, таким образом, первичная инвалидность составила всего 3,38%. Общее количество инвалидов на период 2015 года составляет 78 человек. При этом наиболее часто регистрировалась 2 группа инвалидности (58 человек), 3 группа - в 14 случаях; и всего в 7,7% случаях была установлена 1 группа, что составило 6 человек. Среди всей постановки инвалидности лица трудоспособного возраста составляют 27% (21 человек). Причем женщины(38%) трудоспособного возраста реже имеют группу инвалидности, нежели мужчины(62%). Но после 60 лет количество женщин с заболеванием, повлекшим стойкую утрату трудоспособности значительно повышается и начинает преобладать над количеством мужчин, составляя 66% и 34% соответственно (рис. 1). Рис. 1. Распределение по половому признаку при заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности в зависимости от возрастной группы. При анализе заболеваний, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, было выявлено, что наиболее часто к инвалидности приводит патология сердечно-сосудистой системы (44человека). Повреждения опорно-двигательного аппарата явились причиной стойкой утраты трудоспособности у 16 человек. Сахарный диабет был выявлен в 12 случаях. Значительно реже на врачебном участке встречалась инвалидность вследствие онкологии (всего 1 случай) (рис. 2). Рис. 2. Структура заболеваний, приводящих к стойкой утрате трудоспособности. В структуре заболеваний, повлекших стойкую утрату трудоспособности наблюдается следующая картина (таб. 1). При сравнении пациентов по заболеванию ССС было выявлено, что у женщин трудоспособного возраста, частота встречаемости ниже по сравнению с мужчинами того же возраста. Однако, после 60 лет соотношение по данному показателю меняется в противоположную сторону, что связано с гормональными перестройками в женском организме. Процент женщин(68,4%), имеющих инвалидность по заболеванию опорно-двигательного аппарата, значительно превышает таковой процент мужчин (31,6%). При этом, наиболее часто болезни данной системы чаще встречались у женщин старшей возрастной группы (79%). В структуре же сахарного диабета половой зависимости не выявлено (соотношение женщин и мужчин при данной патологии 1:1). Однако основная масса инвалидов по данному заболеванию приходится на лиц старше 60 лет (83%). Таблица 1. Соотношение половой принадлежности у инвалидов в зависимости от основного заболевания Возраст Заболевания ССС Заболевания опорно-двигательного аппарата Сахарный диабет жен. муж. жен. муж. жен. муж. Моложе 60 лет 33% 67% 40% 60% 51% 49% Старше 60 лет 68,7% 31,8 79% 21% 50% 50% Выводы. Первичная заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности составляет 3,38% среди лиц трудоспособного возраста на исследуемом врачебном участке. Заболевания со стойкой утратой трудоспособности в трудоспособном возрасте чаще встречаются у мужчин, но после 60 лет процент женщин и мужчин становится примерно равным 53% и 47% соответственно. В структуре заболеваний, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы. В структуре инвалидов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата значительно преобладают женщины после 60 лет, что несомненно связанно с гормональной перестройкой женского организма в постменопаузальный период.