ANALYSIS OF THE STRUCTURE OF MORBIDITY WITH TEMPORARY DISABILITY IN OUT-PATIENT-POLYCLINIC

Abstract

Reduction of losses of working time in connection with the disease that led to temporary disability is one of the most important tasks of the health system.

Full Text

Актуальность. Для сохранения и укрепления здоровья граждан необходима доступная и качественная медицинская помощь[1, 2]. Одной из задач системы здравоохранения является снижение потерь рабочего времени в связи с заболеванием, приведшему к временной утрате трудоспособности. Это позволит более рационально использовать средства по социальному страхованию, так как пребывание работающего населения на больничном листе служит дополнительной экономической нагрузкой на бюджет государства и снижает процентное соотношение трудоспособного населения [3]. Цель - определить структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности в амбулаторно-поликлиническом учреждении БУЗ ВО ВГП №16. Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе БУЗ ВО ВГП №16 в рамках дополнительного соглашения №14 от 01.03.2016г. к договору №65 от 29.03.2012г. между ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и БУЗ ВО ВГП №16. Изучение формы статистической отчетности №16-ВН в амбулаторно-поликлиническом учреждении БУЗ ВО ВГП №16. Результаты исследования и их обсуждение. Всего за первое полугодие 2016 года, по проанализированным нозологическим формам, временно утратили трудоспособность 1537 человек. Из них преобладали лица женского пола - 914 (59%) человек, пациентов мужского пола было 623 (41%) человека. По возрастной категории преобладала группа лиц от 35 до 59 лет (включительно) - 798 (52%) человек; на втором месте группа лиц от 18 до 34 лет (включительно) - 564 (36%) человека; на последнем месте группа лиц от 60 лет и старше - 175 (12%) человек. На рис. 1 представлено распределение хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) по числу дней нетрудоспособности у прикрепленного населения БУЗ ВО ВГП №16 за первое полугодие 2016 года. За первой полугодие 2016 года из всех проанализированных нозологических форм, поведших за собой временную утрату трудоспособности, преобладали болезни органов дыхания - 7503 дня [4] нетрудоспособности. Второе и третье места заняли болезни системы кровообращения и болезни костно-мышечной системы, 2847 и 2009 дней нетрудоспособности, соответственно (рис.1). Рис. 1. Распределение ХНИЗ по числу дней нетрудоспособности у прикрепленного населения БУЗ ВО ВГП №16 за первое полугодие 2016 года. Сравнительный анализ нозологических форм по числу случаев нетрудоспособности в первом полугодии 2015 и 2016 годов у прикрепленного населения БУЗ ВО ВГП №16 показал следующее. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности за первое полугодие 2016 года увеличилась в 1,5 раза по сравнению с первым полугодием 2015 года. Так же вместе с этим увеличилось абсолютное число дней нетрудоспособности за первое полугодие 2016 года по сравнению с первым полугодием 2015 года (рис. 2). По числу случаев нетрудоспособности лидирую заболевания органов дыхания. По сравнению с первым полугодием 2015 года прирост составил 68% (рис. 2). На втором месте болезни системы кровообращения, число случаев нетрудоспособности по этим заболеваниям составило в первом полугодии 2016 года 157 и увеличилось по сравнению со вторым полугодием на 62% (рис. 2). На третьем месте болезни органов пищеварения, число случаев нетрудоспособности по этим нозологическим формам увеличилось в первом полугодии 2016 года по сравнению с первым полугодием 2015 года на 34%. Не смотря на это, отмечается положительная динамика средней продолжительности случая. В первом полугодии 2015 года средняя продолжительность случая по всем причинам составила 10,3 дней, а в первом полугодии 2016 года - 8,9 дней. Отрицательная динамика средней продолжительности случая наблюдается при таких нозологических формах, как: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни органов пищеварения [5, 6, 7]. При остальных нозологических формах наблюдается положительная динамика средней продолжительности случая. Выводы. Всего за первое полугодие 2016 года, по проанализированным нозологическим формам, временно утратили трудоспособность 1537 человек. Из них преобладали лица женского пола - 914 человек. По возрастной категории преобладали лица наиболее трудоспособного возраста, от 35 до 59 лет (включительно) - 798 человек. В первом полугодии 2016 года среди всех нозологических форм, приведших к временной утрате трудоспособности, преобладали болезни органов дыхания, кровообращения и костно-мышечной системы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности у прикрепленного населения БУЗ ВО ВГП № 16 за первое полугодие 2016 года увеличилась в 1,5 раза по сравнению с первым полугодием 2015 года, но, не смотря на это, отмечается положительная динамика средней продолжительности случая. Практические рекомендации: ретроспективно можно предположить, что увеличение заболеваемости с временной утратой трудоспособности с увеличением случаев по болезням органов дыхания за первое полугодие 2016 года может быть связано с эпидемией гриппа (H1N1) и его осложнениями. Поэтому в дальнейшем следует более подробно информировать пациентов о гриппе, его осложнениях и мерах профилактики.