CLINICAL EXAMINATION OF CERTAIN POPULATION GROUPS OF THE VORONEZH CITY POLYCLINIC №8

Full Text

Актуальность. Диспансеризация - это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения (здоровых и больных), обширное осуществление социальных, санитарно-гигиенических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий [1, 2]. Введение активной диспансеризации должно привести к снижению показателей смертности и инвалидности населения, уменьшению экономических потерь путем восстановления трудового потенциала, так как затраты на лечение в 15 раз превышают затраты на работу по профилактике хронических неинфекционных заболеваний [3]. Диспансеризация позволяет повысить качество и доступность медицинской помощи для населения [4, 5]. Цель исследования: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе БУЗ ВО ВГП № 8 в рамках дополнительного соглашения №6 от 01.03.2016г. к договору №55 от 15.03.2012г. между ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и БУЗ ВО ВГП №8. Исследования проводились несколькими методами и в несколько этапов: анкетирование (тест Фагерстрема, карта учета диспансеризации, контрольная карта диспансерного больного, анкета (опросник) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача); измерение уровня АД; определение уровня общего холестерина, глюкозы крови; проведение общего анализа крови; анализа кала на скрытую кровь; флюорографии; маммография (для женщин); определение сердечно-сосудистого риска; осмотр терапевта; краткое профилактическое консультирование. У курящего населения проводилась оценка степени никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема [6]. Определялся процент встречаемости хронических неинфекционных заболеваний органов и систем у трудоспособного населения методом анкетирования, по показателям лабораторных и инструментальных исследований и при медицинском осмотре пациентов. Проводился анализ распределения обследуемого населения на группы диспансерного учета в зависимости от пола и возраста. Исследовалось процентное соотношение обследованных групп населения по отношению к собственному здоровью до и после проведения диспансерного осмотра. Полученные результаты и их обсуждение. На рисунке 1 представлена степень никотиновой зависимости у курящей группы населения по тесту Фагерстрема. При оценке данного теста было установлено, наиболее часто встречалась слабая и средняя степень никотиновой зависимости. Чуть реже отмечалась высокая степень, и реже остальных - очень слабая и очень высокая степени никотиновой зависимости. Рис. 1. Степень никотиновой зависимости среди курящего населения. Далее оценивался процент встречаемости хронических неинфекционных заболеваний различных органов и систем у трудоспособного населения. Установлено, что наиболее распространены заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС); примерно с одинаковой частотой встречались заболевания эндокринной и пищеварительной систем. Реже других встречались заболевания мочевыделительной системы и костно-мышечной системы (рис. 2). Рис. 2. Структура ХНИЗ у лиц трудоспособного возраста Затем оценивался половой и возрастной состав групп диспансерного учета. Установлено, что 1 группа ДУ устанавливалась у лиц моложе 30 лет, 2 группа ДУ - у населения до 50 лет; и 3 группа ДУ - у лиц старше 50 лет (рис. 3). Рис. 3. Распределение населения на группы ДУ в зависимости от возраста. Далее каждая из трех групп была разделена в зависимости от пола с целью определения процента мужского и женского населения. В 1 группе частота встречаемости женского населения составляет 5% от общего числа пациентов в группе диспансерного учета. Во 2 группе женское население составляет 10% от общего числа пациентов в группе диспансерного учета. В 3 группе женское население составляет 15% от общего числа пациентов в группе диспансерного учета. Затем оценивалось отношение к своему здоровью до и после проведения диспансерного осмотра определенных групп населения. Выявлено, что до проведения диспансерного осмотра 20% обследуемых не следили за своим здоровьем, 20% отметили, что редко следят за здоровьем. При этом 25% ведут здоровый образ жизни (рис. 4). После проведения диспансеризации было отмечено изменения отношения обследуемых к своему здоровью (рис. 5). Не следящих за своим здоровьем уменьшилось в 2 раза. При этом, также отмечено увеличение процента лиц, ставших вести здоровый образ жизни. Рис. 4. Отношение к своему здоровью до проведения диспансеризации. Рис. 5. Отношение к своему здоровью после проведения диспансеризации. Выводы. Взаимоотношения врача и пациента, вне зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, выступают как ключевые и являются движущим началом эффективного профилактического консультирования. В текущем году после проведения диспансеризации отдельных групп населения выявлен высокий процент населения(75%) в группе диспансерного учета в возрасте старше 50 лет среди мужского населения ; среди женского населения в возрасте старше 50 лет выявлен недостаточно высокий процент населения (47%).

About the authors

M S Nazarova

Voronezh State Medical University

Email: mashanazarova93@yandex.ru

Yu A Kotova

Voronezh State Medical University

Email: kotova_u@inbox.ru

References