«KEY PERFORMANCE INDICATORS GOOSE «LIPETSK CITY POLYCLINIC №2» THERAPEUTIC SITE»

Abstract

The structure of the population of this unit, age structure of the population were defined, results of medical examination wereanalysed, the infectious case rate was identified, preventive activity and activities for strengthening of health of the patients assigned to this departmentwas studied.

Full Text

Актуальность. Поликлиника - это важнейшее структурное подразделение системы здравоохранения. От того как поставлено здравоохранение в стране в целом и в регионах в частности зависит и система медицинского обслуживания населения и эффективность мероприятий по предупреждению, раннему выявлению болезней и реабилитации больных и обеспечение здоровых условий труда и быта. Целью исследования явилось изучение результатов работы ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» 3-го терапевтического отделения за 2015 год. Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» в рамках договора №2287 от 29.04.2016 между ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2». Материалом для составления данного отчета послужил отчет заведующего 3-его терапевтического отделения Плаксиной Н.С. за 1 квартал 2016 года по ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2». Полученные результаты и их обсуждение. Характеристика учреждения: ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 2» расположена в типовом 8-этажном здании в 23 микрорайоне по адресу: г. Липецк, ул. П. Смородина, д. 13. Численность прикрепленного населения в 2015 г. - 56300 человек. Поликлиника работает в 1,5 смены.Плановая мощность - 1600 посещений в смену, т.е. 2400 посещений в день.Сеть представлена 27 территориальными участками, отделениями, медицинскими службами, кабинетами. Терапевтическая служба делится на 3 отделения. Работа осуществляется согласно приказу № 1000 от 23.08.1981г. и включает в себя прием больных в поликлинике и выполнение назначений на дому. Прием больных в поликлинике осуществляется по талонной системе в три смены: с 8.00 до 12.00,с 12.00 до 16.00, с 15.00 до 19.00. 3-е терапевтическое отделение занимает 6 кабинетов и 1 кабинет заведующей отделением и старшей медицинской сестры. В обслуживание отделения входят 15-й и 20-й микрорайоны. Численность обслуживаемого населения на прикрепленной к отделению территории составляет 19199 человек. На данной территории также находятся мелкие предприятия: 5 детских садов, 5 школ, 1 аптека, ЛМСК, техникум сервиса и дизайна, молочный комбинат, а также кафе и магазины. Структура населения на участке представлена в таблице 1, из которой видно, что преобладает население в возрасте от40-44 и от 50-54 года. Таблица 1 Структура населения на участке по профилю терапевтического отделения. Структура населения отделения Количество УВОВ 7 ИОВ 2 Воины-интернационалисты 5 Ликвидаторы аварии на ЧАЭС 33 Декретированные 2367 Мужчины 8576 Женщины 10623 Трудоспособного возраста 15096 Женщины фертильного возраста 6734 Нетранспортабельные больные 20 Диспансерные больные 3367 Всего населения на участке 19199 Возрастная структура населения представлена в таблице 2. Таблица 2 Возрастная структура населения. Возраст Пол Всего в возрастной группе мужской женский 18-19 202 278 480 20-24 858 925 1783 25-29 905 1031 1936 30-34 873 1119 1992 35-39 911 1082 1193 40-44 951 1088 2039 45-49 848 1083 1931 50-54 931 1246 2177 55-59 807 865 1672 60-64 463 643 1106 65-69 354 517 871 70-74 289 406 695 75-79 131 256 387 80-84 42 104 146 85 и более 11 22 33 Всего 8576 10665 19199 Одной из основных обязанностей на участке является организация и проведение диспансеризации. Цель диспансеризации - сохранение и укрепление здоровья населения [1]. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие болезнями крови и кроветворных органов, системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной и соединительной ткани, мочеполовой системы, пневмонией, а также инвалиды и участники ВОВ, воины-интернационалисты, ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Все лица, состоящие на «Д» учете подлежат диспансерному осмотру. На осмотр диспансерные пациенты приглашаются открыткой, в которой указывается дата явки или посещения на дому. Все диспансерные пациенты подразделяются на 4 группы учета, в зависимости от которых определяется кратность «Д» осмотра. На каждого диспансерного пациента ведется Ф-030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» [2], в которой указывается: ФИО пациента, год рождения, адрес, место работы, диагноз, даты постановки и снятия с учета, причина снятия с учета, ФИО врача. После осмотра диспансерного пациента врачом, делается отметка в «Контрольной карте диспансерного наблюдения» о проведенных лечебно-профилактических мероприятиях и назначается дата следующей явки. Осмотр нетранспортабельных диспансерных пациентов проводится на дому, он включает в себя осмотр врача-терапевта, врачей узких специальностей и проведение лабораторных исследований. Отчет о движении диспансерных больных составляется ежеквартально. Сводный отчет по движению терапевтической группы диспансерных больных за отчетный период представлен в таблице 3. Нозологическая характеристика диспансерных больных, представленная в таблице 4. Таблица 3 Сводный отчет по движению диспансерных больных. Количество диспансерных больных на начало года 3907 Взято на учет в течение года 174 В том числе с впервые установленным диагнозом 28 Снято с учета 209 Состоит на учете на конец года 3902 Таблица 4 Нозологическая характеристика. Нозология Количество Анемия 53 Хроническая ревматическая болезнь сердца 18 ИБС 738 Гипертоническая болезнь 1082 Миокардиосклероз 19 Пневмония 5 Силикоз 4 Хронический бронхит 209 Хронический обструктивный бронхит 24 Бронхиальная астма 96 Хронический пылевой бронхит 0 Болезни печени 24 Язвенная болезнь 224 Хронический гастрит 558 Хронический колит 16 Хронический холецистит 294 Хронический панкреатит 189 Ревматойдный артрит 15 ДОА 131 Хронический пиелонефрит 167 Хронический гломерулонефрит, ХПН 25 СКВ, болезнь Бехтерева, подагра 11 Врожденные аномалии сердца 0 Всего 3902 По нозологической характеристике ведущую роль занимает гипертоническая болезнь, ИБС, хронический гастрит [4, 5]. Был проведен анализ флюорографического обследования населения на 3-м терапевтическом участке, который представлен в таблице 5. Таблица 5 Анализ флюорографического обследования населения. Наименование План Выполнение % охвата Неорганизованное население 4905 3945 84 Организованное население 1126 1126 100 Нетранспортабельные больные 20 20 100 Все женщины, в возрасте старше 40 лет, подлежат обязательному прохождению маммографического обследования молочных желез 1 раз в 2 года с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Ведется специальный журнал, где отмечаются результаты маммографии которые представлены в таблице 6. Таблица 6 Маммографическое обследование населения. План Обследовано Процент выполнения 1650 1650 100 Из таблицы 6 видно, что все население, которое должно пройти данное обследование, было охвачено. Проводился анализ инфекционных очагов, в отделении было зарегистрировано 237 инфекционных очагов, из них: острый гастроэнтерит - 66, лямблиоз - 3, острый вирусный гепатит - 0, хронический вирусный гепатит С - 37, ПТИ - 17, ветряная оспа - 6, укус клеща - 21, укушенная рана - 24, внебольничная пневмония - 54. Данные результаты представлены на рисунке 1. Первое место среди всех инфекционных заболеваний, зарегистрированных в отделении, занимают кишечные инфекции, они составляют 27,8% от всех инфекций. Более всего 20,6% зарегистрировано кишечных заболеваний в летний период. Основными причинами: несоблюдение правил личной гигиены среди населения и несоблюдение правил хранения и сроков реализации продуктов [3]. Рис. 1 Анализ инфекционных очагов. Профилактическая деятельность на участке сводилась к проведению профилактических прививок, выпуску санбюллетеня, проведению бесед на амбулаторном приеме и на дому [6]. Отчет о прививочной работе представлен в таблице 7 Таблица 7. Отчет о прививочной работе. Прививка План Выполнение Процент охвата Прививка против гриппа 4592 4592 100 Прививка против кори 159 159 100 Прививка против гепатита «В» 720 720 100 Прививка против краснухи 22 22 100 Вакцинация АДСМ 45 45 100 Ревакцинация АДСМ 399 278 70 Проведено 320 бесед по следующим темам: профилактика туберкулеза, вирусных гепатитов, гипертонического криза, атеросклероза, простудных заболеваний, дифтерии и столбняка, онкозаболеваний молочных желез, о вреде курения, профилактика кори, сдать кровь - спасти жизнь, осторожно - грибы. Выводы. Установлено, что на участке терапевтического отделения № 3 в структуре населения преобладают люди трудоспособного возраста, а именно возрастной категории от 40 до 55 лет. Диспансеризация проводится в полном объеме. На 100% выполнен план флюорографического обследования и маммографического обследования. Среди нозологий преобладают хронические заболевания. Чаще всего встречаются гипертоническая болезнь, ИБС, хронический гастрит, хронический холецистит, хронический бронхит, хронический пиелонефрит Первое место среди всех инфекционных заболеваний, зарегистрированных в отделении, занимают кишечные инфекции, они составляют 27,8% от всех инфекций. Более всего 20,6% зарегистрировано кишечных заболеваний в летний период. Профилактическая деятельность и деятельность по укреплению здоровья в данном отделении проводится в полном объеме и заключалась в проведении профилактических прививок, проведении бесед на амбулаторном приеме и дому.