ALL-NIGHT WORK OF THE PHYSICIANANAESTHETISTS DURING THEIR PROFESSIONAL REFRESHER COURSES

Abstract


The investigation of the concentration of attention was carried out in 2 groups of the physician anaesthetists during their professional refresher courses using the special tables with the rows of Russian letters and the Bourdon-Anfimov technique. The interpretation of the results showed clearly that those of the refresher courses’attendants, who had been got rid of their professional all-night duties during the refresher course showed much better concentration of their attention in comparison with those physician anaesthetists who had to proceed with their night work.

Актуальность. Кадровый дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов в ряде лечебно-профилактических учреждений [8, 10], а также нежелание или неспособность администрации обеспечить действительный отрыв от основной лечебной работы на время их учёбы на циклах тематического усовершенствования, приводят к тому, что выносятся «компромиссные» решения об ихвременном переводе в ночные дежуранты. Таким образом, сведя рабочий график, а также формально обеспечив слушателям возможность ежедневногопосещения занятий на цикле, руководство во многих случаях считает подобные решенияоптимальными. Проблема, однако, состоит в том, что, при таком варианте административного решения, слушатели, прибывающие на занятия после ночных смен, неспособны в процессе обучения к достаточной концентрации внимания, или, попросту, сонливы. В этой связи, нами проведено психолого-андрагогическое исследование по изучению качества концентрации внимания у врачей анестезиологов-реаниматологов, прибывших на занятия после тяжёлого ночного дежурства, в сравнении с коллегами, нормально выспавшимися ночью. Материал и методы исследования. В двух группах по 15 человек испытуемых - врачей анестезиологов-реаниматологов, слушателей сертификационного цикла тематического профессионального усовершенствования, сопоставимых по полу, возрасту и профессиональному стажу, проведено изучение концентрации внимания с помощью корректурного теста Бурдона-Анфимова [1]. В течение 5 минут на стандартном бланке Анфимова, где на 40 очень близко друг к другу расположенных строчкахплотно и в случайном порядкенапечатаны буквы русского алфавита, по 40 букв в каждой строчке, рекомендуется зачеркнуть карандашом буквы «и». За данный отрезок времени необходимо просмотреть как можно большее число строчек (букв), по возможности не пропустив искомых букв, и, в то же время, не зачеркнув лишних. При каждом тестировании определяли:производительность (скорость,V%) - процент количества просмотренных за данный временной отрезок знаков по отношению к суммарному их количеству в общем массиве знаков (1600), а также показатель ошибок в работе («брака» M%), определяемый как процентное отношение суммы пропущенных и ложно зачёркнутых искомых знаков к их действительному числу в данном просмотренном массиве. В контрольную группу испытуемых попали слушатели, проходящие обучение на цикле «с отрывом от производства». В основную - те, кто вынужден дежурить по 16 часов в будние дни, и по 24 часа - в выходные. Исследование в обеих группах проводили в 9 часов утра, перед началом занятий в аудитории кафедры, причём в основной группе - обязательно после ночного дежурства врачей, а в контрольной - после их нормального ночного сна. Результаты проведенного тестирования обработаны методом вариационной статистики с использованием критерия tСтьюдента. Результаты исследования и их обсуждение. Результаты проведенного тестирования представлены в таблицах 1 и 2. Таблица 1. Характеристика групп испытуемых. Показатели Группы Контрольная Основная Количество испытуемых 15человек 15человек Возрастной диапазон 27-59 лет 29-55 лет Число мужчин 11 человек 10 человек Число женщин 4 человека 5 человек Стаж работы по специальности 3-34 года 4-31 год Таблица 2. Результаты проведенного тестирования. Показатели, M±m Группы Контрольная Основная Производительность работы,V% 78±2,4 54±3,7 Брак в работе, M% 7±0,6 16±1,5 Результаты психологического тестирования однозначно показывают неудовлетворительное качество концентрации внимания у испытуемых в основной группе. Существенно (Р<0,01) уменьшается производительность труда, но, что ещё более важнокак для образовательного, так и для лечебного процесса, катастрофически (Р<0,005) возрастает процент ошибок. Полученные результаты вполне согласуются с ранее опубликованными работами по психологическому тестированию врачей анестезиологов-реаниматологов и изучению постепенного формирования у них «синдрома эмоционального выгорания» (СЭВ) [2, 3-7, 9]. В этой связи становится понятной ключевая повреждающая роль ночных дежурств в отделениях анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии в патогенезе СЭВ. Остающиеся после ночного дежурства для дневной работы в операционной анестезиологи могут при проведении анестезиологического пособия совершить значительно большее количество ошибок, а это - дополнительная угроза для жизни и здоровья пациентов. Дефицит концентрациивнимания у анестезиологов-реаниматологов во время их обучения на сертификационном цикле профессионального тематического усовершенствования значительно обесценивает его потенциальную полезность, отдаляя перспективы успешного перевода отечественного здравоохранения на путь инновационного развития. Выводы. Ночные дежурства врачей анестезиологов-реаниматологов приводят к значительному ухудшению качества концентрации внимания. Для успешного обучения врачей анестезиологов-реаниматологов на циклах тематического профессионального усовершенствования необходимо,чтобы оно проходило с реальным, а не формальным «отрывом от производства» и с сохранением средней заработной платы.

Yuriy Vladimirovich StrukYuV

Voronezh State Medical University

Email: u_struk@mail.ru

Evgeniy Mikhaylovich ShamayevYeM

Voronezh State Medical University

Email: dantrolene2012@yandex.ru

O A Yakusheva

Voronezh State Medical University

Email: oy33@mail.ru

A A Filozop

Voronezh State Medical University

Email: 1510alex@mail.ru

  1. Бруннер Е.Ю. Лучше, чем супервнимание: Методики диагностики и психокоррекции: Психология внимания; Оценочные тесты; Развивающие игровые упражнения. Серия: Психологический практикум/ Е.Ю. Бруннер. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. - 317 с.
  2. Бунятян А.А. Инновационная структура послевузовского профессионального образования врачей по специальности «анестезиология и реаниматология» как составляющая концепции непрерывного профессионального развития / А.А. Бунятян, М.А. Выжигина, Ж.М. Сизова // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - №6. - С.18-24.
  3. Гридчик И. Е. Синдром профессионального выгорания медицинского персонала в отделениях анестезиологии и реанимации / И.Е. Гридчик // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - №3.- С.9-13.
  4. Когнитивные нарушения у пациентов с генерализованным тревожным расстройством/ Л.С. Чутко [и др.] // Журнал имени П.Б. Ганнушкина (психиатрия и психофармакотерапия). - 2013. -Т.15, №3. - С.38-44.
  5. Особенности синдрома эмоционального выгорания у анестезиологов-реаниматологов/ Ю.В. Струк [и др.] // Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни. Сборник научных статей IV Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием. Под ред. Г.В. Бугаева, Е.И. Поповой. Воронеж, 2015. С.139-145.
  6. Пусикова М.В. Синдром эмоционального выгорания как пример дезадаптации к организационной культуре/ М.В. Пусикова // Молодой учёный. - 2015. - №11. - С.1768-1771.
  7. Силкина А.А. Синдром «эмоционального выгорания» среди врачей различных специальностей в России и за рубежом/ А.А. Силкина, М.К. Саншокова, Е.С. Сергеева// Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т.82, №11. - С.1247-1250.
  8. Старые и новые проблемы подготовки анестезиологов-реаниматологов/ Ю.С. Полушин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - Т.60, №2. - С.59-62.
  9. Струк Ю.В. Синдром эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов/ Ю.В. Струк, О.А. Якушева, Е.Ю. Высоцкий // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2015. - №60. - С.70-74.
  10. Человеческий фактор в анестезиологии / А.А. Бунятян [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - №5.- С.4-10.

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies