ABOUT THE CONTROL OF CHOLERA EPIDEMIC IN PROVINCEOF VORONEZH IN SUMMER 1918

Abstract


The article is devoted to the events taken place in summer 1918, the time when there was a dangerous military and medical situation in Province of Voronezh. In the Southern regions there were fights against German and Haydamak troops. In the east and south there came troops of Krasnov’s white Cossacks. In June cholera epidemic was found in the province. The circumstances of the wartime contributed to expansion of the epidemic. Мedical forces of the province were mobilized for rescue of the population and elimination of the epidemic. The role of sanitary inspectors and medical attendants who ventured their lives was really great. In difficult conditions they tried to achieve the abolition of epidemic.

1918 год вошёл в историю как год развёртывания иностранной военной интервенции и начала крупных военных операций русских белогвардейцев (при помощи стран Антанты и Германии) против Советской республики. Военные действия того времени, охватывающие большие пространства России, дезорганизовывали жизнь страны, которая и в мирное время испытывала постоянные вспышки инфекционных заболеваний. Эпидемии холеры, тифа и др. были обычным явлением дореволюционной России. Первая мировая война с массовым перемещением беженцев и военнопленных, тяжелым материальным положением масс населения обострила эту ситуацию. Военные действия интервентов и белогвардейцев, блокада, нехватка медикаментов, нарушение и без того слабой системы дореволюционной медицинской помощи в зоне боевых действий, невежество безграмотных масс крестьянства привели к росту эпидемических заболеваний среди населения и в воюющих армиях. Понимая значение преодоления эпидемий и налаживания серьёзной медицинской помощи населению, при органах советской власти стали создавать Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах). Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов состоялся в Москве 16-19 июня 1918 г. Наряду с основным вопросом «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (доклад 3.П. Соловьева и В.М. Бонч-Бруевич), съезд обсудил важнейшие для того периода проблемы здравоохранения: «Об организации и задачах советской медицины на местах» (доклад Н.А. Семашко), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики» (доклад А.Н. Сысина). 11 июля 1918 г. Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» [4. С. 210], который стал центром организации борьбы против эпидемий. В Воронежской губернии, которая в 1918 г. стала ареной военных действий, при Медико-Санитарном Отделе Губисполкома была организована Чрезвычайно-Исполнительная Комиссия по борьбе с холерой. Положение Воронежской губернии, ставшей приграничной, в военном и эпидемиологическом отношении было очень сложным. В феврале - марте 1918 г. - начались нападения на южные районы губернии немецких и гайдамацких войск. Гетман Скоропадский потребовал присоединения южных районов Воронежской губернии к Украине. Немцы, которые по Брестскому миру оккупировали территорию Украины, не останавливаясь на границе Воронежской губернии, пытались захватить наши южные земли. Крупных советских воинских частей на территории губернии не было и зимой - весной 1918 г. срочно стали формировать добровольческие части Красной армии. Были сформированы полки: Воронежский 1-й Советский, Воронежский кавалерийский, Воронежский 1-й артиллерийский дивизион, Полк защиты РСФСР и др. В уездах - Богучарский, Алексеевский, Острогожский, Бобровский и др. полки. [1, С. 52] Эти войска дали отпор захватчикам и к июню 1918 г. добились прекращения атак немецко-гайдамацких войск на юге губернии. Летом 1918 г. создалась новая угроза на юго-восточных границах губернии В июне 1918 г. - началось наступление белогвардейских войск Краснова из р-на Войска Донского в направлении Калач-Таловая, Новохопёрск - Бобров. 20 тысячная группировка белых из района Кременская, Усть-Медведицкая, Чаплыженская наступала на север, на Поворино, Камышин и Балашов. Целью Краснова был захват Царицына и Воронежа, затем - наступление на Москву. [2, С.429] Для борьбы этой опасностью в сентябре 1918 г. был создан Южный фронт, в состав которого входил и Воронежский участок. Была сформирована 8 армия. Декретом от 29 июля 1918 г. - все военнообязанное население страны в возрасте от 18 до 40 лет было взято на учёт. Введение обязательной военной службы позволило быстро увеличить численность вооружённых сил. По данным на 15 сентября 1918 года, в Красной армии числилось уже свыше 450 тыс. человек. В августе 1918 г. - в Воронежской губ. Было сформировано 3 пехотных дивизии. [1, С 55] В октябре - ноябре 1918 г. на Воронежском участке Южного фронта шли упорные бои с красновцами. Эти бои имели переменный успех. Белым удалось глубоко вторгнуться в пределы губернии и выйти на линию Валуйки - Острогожск - Лиски - Бобров - Абрамовка - Новохопёрск - Поворино. Это создавало серьёзную опасность для Воронежа и центральных районов Советской республики. В ноябре 1918 г. Воронежский губком РКП(б) объявил мобилизованными для обороны Воронежа всех коммунистов губернии. Половина из них была направлена на фронт, остальные - на работу в прифронтовой полосе. [1, С.59] Профсоюзные организации мобилизовали 1/5 своих членов и объявили набор добровольцев в Красную Армию. На территории захваченной белыми, белоказаки подвергали население жестоким расправам за то, что крестьяне посмели взять помещичьи земли. В ответ крестьяне создавали повстанческие отряды, громили части красновцев, пополняли ряды Красной Армии. В декабре 1918 - январе 1919 г. Южный фронт, получивший значительные подкрепления, перешёл в наступление. Главный удар на Воронежском направлении наносила 8-я армия (командующие: В.В. Чернавин, И.Э. Якир, с января 1919 - М.Н. Тухачевский). Белоказачья армия Краснова была разгромлена, вся воронежская губерния была очищена от белогвардейцев. Тем самым была оказана помощь и нашим войскам, оборонявшим Царицын. Эти бурные военные события проходили на фоне сложной медицинской обстановки в Воронежской губернии. Летом 1918 г. на территории губернии распространилась эпидемия холеры. Все имеющиеся силы воронежских медиков были направлены на преодолении этой болезни. Была создана Чрезвычайно-Исполнительная Комиссия по борьбе с холерой при Медико-Санитарном Отделе Губисполкома. Комиссия организовывала все медицинские силы в городах, уездах, на железной дороге для оказания помощи населению в лечении и предотвращении распространения инфекции. При уездных светах депутатов в августе 1918 г. создавались медико-санитарные отделы [3, С.41] Чрезвычайно-Исполнительная Комиссия проводила совещания санитарных врачей Воронежского губернского земства, на которых обсуждалось положение в каждом уезде и по отдельным сёлам. Санитарные врачи уездов докладывали обстановку, которая была очень опасной. Смертность среди заболевших холерой была высокой. Об этом свидетельствуют протоколы выступлений уездных врачей на совещании в Воронеже в августе 1918 г. Из протокола заседания санитарных врачей Воронежской губернии, совместно с членами Чрезвычайно-Исполнительной Комиссии по борьбе с холерой при Медико-Санитарном Отделе Губисполкома.(15-го августа 1918 года).Присутствовали д-ра А.Н. Меерков, В.И. Радкевич, М.А. Морозов, Л.И. Лепешинский, Е.И. Оксюз, В.С. Закусин, А. М. Еланчик, В.Н. Новосильцев, С.Т. Полыковский, Е. М. Фишман, А.Д. Ткачева, Л.В. Де-Жорж, Т.Я. Ткачёв, М. Д. Яковлев, В.И. Скрябин, В.М. Вержбловский и фельдшер Б.В. Наровлянский.[3, С.35]. Врач Новосильцев, временно командированный в Новохопёрский уезд, оказавшийся в зоне боевых действий и частично занятый белоказаками, не мог обследовать весь уезд. Он свидетельствует об эпидемической обстановке той части уезда, где сохранялась мирная жизнь. Новохопёрский уезд, наиболее близкий к Поволжью - району, который и в мирное время был одним из источников холерных эпидемий в России, а в 1918 г. стал ареной крупных сражений гражданской войны и это создавало благоприятные условия для распространения холеры. «В Каменке-Садовске с 11 по 15 июля было 66 заболеваний холерой, из которых умерло 12 человек; с 16 по 22 июля - 80 заболело, 48 умерло; с 23-31 июля 17 заболело, 15 умерло; с1-7 августа 5 заболело 2 умерло» [3, С.35]. Наиболее поражённый холерой Ярковский участок - с. Подгорное: «Заболевания появились с 20 июня. С 20 по 22 июня заболело 7; умерло 2; с 23 по 30 июня заболело 304, умерло 17; с 1 по 7 июля заболело 52, умерло 3». [3, С.36] Похожее положение в целом ряде сёл. Всего в Новохопёрском уезде холерой поражены 22 села. [3, С. 37]. а также было известно о холере в Каменевке и в Поворино, но с ними уже не было связи. Д-р Лепешинский докладывает о холерной эпидемии в Бобровском уезде: «холера появилась в Бирюченском посёлке. 26 июня заболело 2, умерло 2; 4 июля заболело 4 умерло 2; 10 июля заболело 6, умерло 5; 19 июля заболело 4, умерло 3; 24 июля заболело 2, умерло 1. Итого с 26 июля по 12 августа заболело 18, умерло 12. Там были приняты меры; произведена дезинфекция. В последнее время холера пошла на убыль.» «Затем она появилась в Хреновом…» в период… «с 1 по 15 августа заболело 119, умерло 75 человек. Всего насчитывается в Хреновом до 400 заболеваний.» [3, С.37] Далее он анализирует аналогичное положение ещё по четырём сёлам, где появилась холера. [3, С. 38] Д-р Елапчик сообщает о холерных заболеваниях в Острогожском уезде. «В сл. Ливенье с 4 по 11 августа заболело 5 человек, умерло 2; в с. Алексеевке с 7 по 14 августа заболело 17, умерло 5» [3, С.38]. Д-р Радкевич докладывает о холерных заболеваниях в Воронежском уезде в с. Боровом Придаченской волости «С 12 по 28 июля всего зарегистрировано 27 случаев из которых 7 со смертельным исходом. С 29 июля по 3 августа вновь заболело 10 человек, умерло 7; с 4 по 10 августа заболело 9, умерло 9; … а всего с начала эпидемии по 12 августа включительно заболело 48 человек из коих умерло 24.» [3, С. 39] «В посёлке станции Тресвятская и с. Макарье с начала эпидемии по 15 августа было 31 заболевание, из коих умерло 14.» [3, С. 40] Уездные санитарные врачи выясняли причины распространения холерной инфекции: - Занесение из соседних губерний по железной дороге - (Нвохопёрский уезд - Д-р Новосильцев [3, С.36]; Бобровский уезд д-р Лепешинский - предположил, что холера занесена из Царицына [3, С.38]; Алексеевский уезд - д-р Ткачёв); - Мешочники - Д-р Елапчик (Острогожский уезд) «причина появления эпидемии - мешочники» [3, С.38]; Павловский уезд избежал большого заноса инфекции в ввиду запрещения въезда мешочников - утверждал д-р Закусин [3, С.38-39]; Воронежский уезд - д-р Радкевич - холера в селах вдоль железной дороги из-за мешочников [3, С. 39] - Антисанитарные условия жизни крестьян - в Бобровском уезде в с. Хреновом, где заболело 400 человек, как сообщал д-р Лепешинский «При обследовании обнаружилось, что на протяжении села тянется ряд грязных озерец, где мылось и бельё холерных больных, и эти озерца являются источником заражения. Был командирован туда эпидемический персонал, были устроены собеседования с крестьянами. В последнее время эпидемия холеры пошла на убыль» [3, С.37]; В Новохопёрском уезде, свидетельствует д-р Новосильцев, в селах «Поспеевка, Теменёвка и другие по которым протекает грязный ручей.» были заболевания холерой, проводились противохолерные прививки. [3, С.36]. - Невежество крестьянского населения, боязнь прививок так же характерны для того времени - об этом свидетельствуют выступления врачей Бобровского (д-р Лепешинский), Новохопёрского, Землянского (Д-р Новосильцев) и др. уездов. - Военные действия - Новохопёрский и Бобровский уезды. - От кочующих таборов цыган (Землянский уезд - Д-р Новосильцев [3, С.35], Мероприятия против эпидемии диктовались условиями и уровнем медицины того периода: - Создание холерных бараков в уездных городах в сёлах, охваченных эпидемией для оказания помощи заболевшим, дезинфекция заражённых мест - об этом сообщают все уездные врачи. Бактериологический анализ проводился не везде. - Прививки против холеры - эта работа была наиболее ярко выражена в Бобровском уезде. По сообщению д-ра Лепешинского «в с. Хреновом сделано около 3000 противохолерных прививок, а во всём уезде около 7 000 прививок [3, С. 38]. В пригородных сёлах Воронежского уезда - в частности в с. Боровое «Предохранительные прививки начались систематически с 28 июля, причём по 10 августа было сделано 607 первичных и около 400 повторных» - сообщал д-р Радкевич [3, С.39]. В то же время в некоторых уездах противохолерной вакцины не хватало и прививок было мало. - Лекции и беседы с крестьянами о - путях предохранения от холеры, имели большое значение так как большинство сельского населения того времени было неграмотным. Для тех, кто мог читать издавались листовки и брошюры на эти темы - «Разосланы по уезду до 2000 брошюр о холере. На средства инструкторского отдела по кооперации напечатаны листы и плакаты о мерах предостережения против заболеваний холерой» - сообщал д-р Новосильцев из Землянского уезда. [3, С.35]. - Меры безопасности на путях сообщения были особенно важны - железная дорога была средством переноса инфекции. Поэтому создавались изоляционно-пропускные пункты на железнодорожных станциях (на ст. Лиски) [3, С.38]; Д-р Полыковский, характеризуя положение на железной дороге, говорил, что каждый поезд должен иметь санитарную теплушку, но этого пока нет. Поезда, идущие из Москвы до Воронежа, подвергаются чистке, но не особенно доброкачественной». [3 С.37]. На речном транспорте также применялись меры безопасности, как сообщал д-р Закусин из Павловского уезда «В г. Павловске к приходу парохода выезжает медицинский персонал на пристань, и в случае обнаружения больного, имеются перевозочные средства для доставки больного в холерный барак» [3 С.39]. Все выше приведённые меры позволили в конце лета 1918 г. постепенно гасить эпидемию холеры в Воронежской губернии на уровне медицины того времени. «Выслушав сообщения с мест, совещание находит, что принимаемые в настоящее время мероприятия по борьбе с холерой совершенно достаточны». [3, С. 40]. Медики начала ХХ в. имели богатый опыт борьбы с холерой. В дореволюционной России она часто свирепствовала, особенно на юге страны. На совещании, о котором приводятся сведения выше, уездные врачи вспоминали эпидемию холеры 1910 г. Многие из них с юности занимались борьбой с эпидемиями. Д-р Л.И. Лепешинский, например, ещё будучи студентом медицинского факультета Юрьевского университета, каждый год на летних каникулах ездил в Донбасс «на холеру». Организация врачей и прочего медицинского персонала, которую проводили органы советской власти в условиях холерной эпидемии, была очень важна. В сложной военной и эпидемической обстановке: были введены «исключительные условия службы»: запрещена частная практика для санитарного персонала во время эпидемии и возложена на них обязанность «вести борьбу с эпидемиями, первыми выезжать в очаги эпидемических вспышек». Так как при этом они постоянно подвергают себя и свои семьи опасности заражения, было принято решение о повышении оплаты труда как минимум врачам 750 рублей, фельдшерам - 500 рублей в месяц, (г. Воронеж в смысле повышения окладов от уездных городов не выделяется) [3, С.40]. Эти меры способствовали успешной деятельности медиков. Военные действия и захват белыми. хоть и на короткий срок, территории юга и востока губернии в ноябре 1918 г. мешали этой работе и создавали для неё тяжёлые и даже трагические обстоятельства. В конце 1918 - начале 1919 г. территория области была освобождена, с эпидемией холеры справлялись. Но в 1919 г. губернию ожидали тяжёлые испытания, связанные с наступлением деникинских войск и новыми эпидемиями.

N F Pukhovа

Voronezh State Medical University

  1. Очерки истории Воронежской области. Под ред. Е.Г. Шуляковского Том 2. - Воронеж, Изд. ВГУ, 1967. - с.677.
  2. История Гражданской войны в СССР. Т.3 - М.: Госполитиздат, 1958.
  3. Врачебно-санитарная хроника Воронежской губернии. Выпуск I 1918 г. - Воронеж, 1918.
  4. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. уч. Заведений. - 8-е изд. Стер. - М., Академия, 2008. - 560 с.
  5. Заволокина Т. М., Ливенцев Д.В. Санитарное обеспечение беженцев на территории воронежской губернии в период гражданской войны»// Т. М. Заволокина, Д.В. Ливенцев «Исторические, философские, политические и юридические науки, культурология и искусствоведение. Вопросы теории и практики», Тамбов: Грамота, 2012. № 4 (18): в 2-х ч. Ч. I. C. 58-60.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 2

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies