ABOUT SOCIAL STATUS OF PHYSICIAN

Abstract

The work is devoted to status of physician in modern Russian society. Authers touch upon the ethic questions of physician activity, questions of state responsibility for physicians life quality, problems of specialists training.

Full Text

В современном российском обществе сформировался стереотип отношения к врачу как представителю сферы обслуживания, находящегося в общем ряду со специалистами в иных сферах деятельности, зачастую не требующих столь высокого уровня профессиональных знаний, человеческих качеств, такой степени самоотдачи. «А твой район какой врач обслуживает?» нередко можно услышать в любой поликлинике. И никого слова эти не задевают. А между тем глагол «обслуживать» подходит более для характеристики деятельности работников столовых или парикмахерских (ни в коей мере не хочу обидеть представителей этих нужных профессий), но никак не людей (что бы кто ни говорил ) ответственных за здоровье всех и каждого. Степень и, если можно так выразиться, качество этой ответственности особые. И дают право характеризовать врачевание (по крайней мере в России) иным словом - служение. Словом, которые многие почему-то намертво связывают с дурным пафосом, театральной преувеличенностью, показушным профессиональным чванством. Особенно в свете нынешних абсурдных реалий рутинного лекарского труда. Унизительная зарплата, ужасающая масса служебных бумаг, необходимость делать много чего помимо исполнения непосредственных должностных обязанностей… А нужно - так и работать сверхурочно, выручать руководство. А с руководством отношения сплошь и рядом - сложные. Начальству нужна максимальная отдача здесь и сейчас, врачам - условия для осмысленной, а не лихорадочной деятельности, полноценная возможность прокормить семью, совершенствование в своей специальности и перспектива. Работа в режиме бесконечного «латания дыр» выматывает, опустошает, отвращает. Формируется то, что психологи называют профессиональным выгоранием. Отношения в коллективе, понятное дело, портятся, приобретают, мягко говоря, нездоровый характер. И вспоминают порой врачи школьную классику: «Служить бы рад, прислуживаться тошно». Свидетелями всего вышеописанного становятся, конечно, и люди, к медицинскому сообществу никоим образом не принадлежащие. И в их глазах среднестатистический российский врач - это загнанный, постоянно нуждающийся человек с нескладной судьбой, обречённый на тяжкий труд за гроши и нищую старость. И как к такому человеку можно отнестись? В лучшем случае с сочувствием, в худшем - с пренебрежением. Увы, лучшими случаями наша жизнь не изобилует. И потому в российском общественном сознании врачу отводится место, прямо говоря, незавидное и жалкое (за исключением разве что фигур из ряда вон выходящих, знаковых, «штучных»). И, соответственно, вера в потенциальные возможности такого малоубедительно воспринимаемого эскулапа весьма эфемерна. «Да вы только поглядите на него! Кому он, бедолага, помочь может?..» Примерно так следует резюмировать общую тональность отношения наших сограждан к каждому второму нашему коллеге. Справедливо ли это? С сожалением приходится констатировать, что сплошь и рядом - да. И вина самого врача в том как правило минимальна. Жизнь такая… Почти все силы тратятся на решение главной задачи - выживания. А все усилия в иных направлениях - потом. Без достижения основного они автоматически теряют всякую актуальность: никому в противном случае никакие успехи и победы не понадобятся… Всем давным-давно понятно, что положение вещей нужно в корне менять. Все, от кого это многие годы зависело и зависит, много и убедительно говорят, ссылаются на запланированные показатели, называют сроки реализации. Все, от кого это не зависит и зависеть судя по всему не будет, тяжко вздыхают, горько улыбаются, долго прикидывают, как дотянуть до получки. И дело тут не только в отодвигании врачебной ставки от прожиточного минимума (сколько уж лет этим разговорам!), а в формировании образа ( и, разумеется, реального житейского облика) доктора, вызывающего доверие, уважение и, если хотите, преклонение. Конечно, сие невозможно без изменения системы финансового вознаграждения за труд медика, но немаловажно и создание механизмов утверждения принципиально другого значения фигуры врача в нашем теперешнем социуме. Не утопичны ли подобные пожелания? Думаю, что нет. Красноречивым примером тому - наши военные (слова «служение» и «служба» - родственные). Вспомните, как воспринимались они оторопевшими от переделок обывателями в лихие девяностые. С ядовитой насмешкой, упорной неприязнью, а то и огульной ненавистью… Могло ли такое отношение не отражаться на моральном настрое прежде всего офицеров? Двух мнений тут быть не может. А потому страдали и люди, и дело… И только слепой не увидит, как радикально изменилась ситуация в нынешнем столетии. Не хочу пускать всех под одну гребёнку, но нынче обычный российский офицер - это уверенный в своём профессиональном завтра, сравнительно обеспеченный, обладающим определённым социальным статусом человек, способный вызвать зависть у многих из тех же самых обывателей. Так что ничего невозможного нет.. Следующим «узким местом» является подготовка врачей-специалистов. Один из авторов настоящей статьи неоднократно стажировался в зарубежных клиниках, где специалисты обязаны по крайней мере раз в два года посетить одно из ведущих европейских ли североамериканских лечебных учреждений, изучить опыт его работы, вычленить нечто полезное и для себя лично, и для своей клиники. Стажировки эти оплачиваются, разумеется, не из врачебного жалованья. Нашим же врачам с огромным трудом (прежде всего из-за интенсивной своей работы) пройти «освежающий учебный курс один раз в пять лет, часто за свой счёт и ( во избежании лишних издержек) в самой ближней (независимо от качества преподавания дисциплины) к месту жительства медакадемии. Да что там врачи! Редкий преподаватель может позволить себе роскошь проспециализироваться на центральной клинической базе. А уж о личном знакомстве с зарубежным профессиональном опытом подавляющему числу специалистов остаётся только мечтать. Не быть с ними знакомыми - означает безнадёжно устаревать. Право, не худо Минздраву подумать о масштабной программе изучения врачами ультразвуковой диагностики зарубежного опыта. Понимаю, это потребует денег. И немалых. А их нынче (в том числе и из-за сложной геополитической ситуации) мало. Но как поётся в известной песенке, и «откладывать жизнь никак нельзя». Жизнь, ведь, материя мстительная… А пока приходится обходиться тем, что есть. Ведь медики наши - народ двужильный и привычный ко многому. Прежде всего - к необходимости ждать, преодолевать, терпеть. Не поддаваться унынию, не расслабляться вволю, не позволять себе подолгу роптать на судьбу. Но насущно необходимо, чтобы их профессиональная судьба целенаправленно и заботливо формировалась государством во благо здоровья всех его обитателей. Если сказать вкратце, государство обязано позиционировать в сегодняшнем обществе людей, охраняющих здоровье, соответственно общественной значимости тех задач, которые они решают. Это во благо - и самому государству, и обществу, и охранителям здоровья человека. Как это сделать? Вопрос, на который полноценно с ходу не ответишь. Книгами да фильмами о врачах? Да. Газетными статьями и телепередачами? Конечно. Встречами в организациях и на предприятиях? Почему бы и нет?.. Весь арсенал средств возможных средств в рамках статьи не уместить. Однако все они останутся безрезультатными, если не будет в этой работе планомерности, последовательности, неубывающей воли. Если не сведётся она ( как это у нас частенько и происходит) к компанейщине с последующими умервщлением, захоронением и забвением. Если все ощутят, что так теперь будет всегда. Что врач - это не составляющая обслуживающего персонала, а часть вооружённых представлением о собственном предназначении сил, дислоцированных между жизнью и смертью и защищающих собой первое от второго.