ASSESSMENT OF THE ORGANIZATION OF MEDICAL CARE IN PRIMARY CARE THROUGH THE EYES OF PATIENTS AND HEALTH CARE PROFESSIONALS

Abstract


A comparative analysis of some of the ethical and deontological aspects of medical care according to the survey of patients and health care professionals in primary care in outpatient facilities, Voronezh. The results of the study indicate the necessity of organizing psychological work among doctors and nurses, improve the knowledge of health workers on issues of ethics and deontology. The data should be considered when planning and carrying out organizational-methodical, educational-theoretical and scientific-practical events in primary care.

Актуальность. В течение последнего десятилетия в здравоохранении нашей страны происходят широкомасштабные позитивные преобразования [1, 7]. Их целью является снижение заболеваемости и смертности, повышение продолжительности жизни, улучшение демографической ситуации в стране [2, 4]. Разработаны и реализуются на практике во всех регионах страны программы, направленные как совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения, так и на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи в нашей стране [3]. Первостепенное значение придается первичной медико-санитарной помощи, работе первичного звена здравоохранения, поэтому акцент делается на совершенствование работы амбулаторно-поликлинических учреждений [5, 6]. При этом, по-нашему мнению, этико-деонтологические аспекты в этих новых условиях работы учреждений здравоохранения недостаточно изучены с медицинской точки зрения. В связи с вышеизложенным, представляется актуальным исследование и анализ особенностей этико-деонтологических аспектов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений с позиций медицинских работников и пациентов городской поликлиники. Цель - провести сравнительный анализ некоторых этических и деонтологических аспектов организации медицинской помощи согласно данным анкетирования пациентов и медицинских работников в первичном звене здравоохранения - в амбулаторных учреждениях г. Воронежа. Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 80 пациентов и 80 медицинских работников (38 врачей, 42 медицинских сестер). Всем им проводилось анкетирование по специально разработанным анкетам, состоящим из 10-15 вопросов с ответами, имеющими характеристики и выраженными в баллах. Исследование проводилось на базе БУЗ ВО ВГП № 8 и БУЗ ВО ВГКП № 4 г. Воронежа. Полученные данные обрабатывали статистически с помощью программ «Microsoft Excel» 5.0 и «Statistica» 6.0. Полученные результаты и их обсуждение. Согласно полученным данным, отношение работников поликлиники к пациентам, работу поликлиники в целом, профессионализм сотрудников 65%, 85% и 90% (соответственно) пациентов ВГП № 8 пациенты оценили как хорошие и удовлетворительные, а пациенты ВГКП № 4 - 76%, 88% и 92% (соответствено). Условия пребывания в поликлинике, условия оказания медицинской помощи 95% и 85% опрошенных в поликлинике №8 оценили высоко, в поликлинике № 4 высокую оценку по этим характеристикам дали 98% и 92% (соответственно) пациентов. Удовлетворены работой медсестер и врачей 80% пациентов ВГП № 8 и 90% пациентов ВГКП № 4. При анализе анкетирования врачей выявлено, что организацией профессиональной деятельности удовлетворены в поликлиниках № 8 и № 4 85% и 90% врачей (соответственно). 87% и 90% из них считают, что выполняют свою работу качественно, а 40% и 50% (соответственно) даже перевыполняют. В тоже время, 23% врачей ВГП № 8 и 18% врачей ВГКП №4 иногда нарушают, по собственному мнению, права пациентов, а позволяют грубо и бестактно вести себя с пациентами, по собственному признанию, 14 % и 8% врачей поликлиник № 8 и № 4 (соответственно). 93% и 96% из них окажут помощь асоциальному человеку, а 60 % и 90% (соответственно) не меняют отношение к пациенту в зависимости от его социального статуса. Заработная плата и режим работы удовлетворяет 87% и 96 % опрошенных врачей поликлиник № 8 и 4 (соответственно). Анализ анкетирования медицинских сестер показал, что работой и условиями труда удовлетворены из них 70% и 75% в ВГП № 8 (соответственно) и 86% и 90% в ВГКП № 4 (соответственно). Не важны для 10% и 8% из них самореализация, а для 25% и 16% продвижение по службе. Медицинские сестры поликлиник № 8 и № 4 в 5% и 2% случаев (соответственно) считают, что им не нужно повышать квалификацию, а 20 % и 28% из медицинских сестер не нуждаются в повышении зарплаты. В то же время 30% и 12 % медицинских сестер не знают свои функциональные обязанности, а 25% и 8% медсестер поликлиник № 8 и № 4 (соответственно) лишь частично их выполняют, 15% и 8% сами признают, что иногда неуважительно относятся к пациентам. Таким образом, результаты анализа проведенного анкетирования в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения среди пациентов и медицинских работников - врачей и медицинских сестер - выявили некоторые проблемные особенности этико-деонтологических аспектов в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи населению в городских поликлиниках, что демонстрирует с одной стороны, необходимость дальнейших исследований в этом направлении, с другой стороны, необходимость разработки комплекса мероприятий по устранению этих проблемных аспектов. Выводы. Большинство пациентов удовлетворены организацией работы поликлиник и отношением к ним медицинских работников. Более ¾ врачей удовлетворены условиями работы и заработной платой, в то же время почти ¼ из них нарушают права пациентов, почти половина из них могут изменить отношение в зависимости от социального статуса пациента. Медицинские сестры менее врачей удовлетворены работой, при этом 1/3 из них не знает свои обязанности, а ¼ выполняет их лишь частично. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости организации проведения психологической работы среди врачей и медицинских сестер, повышения знаний среди медицинских работников по вопросам этики и деонтологии. Полученные данные следует учитывать при планировании и проведении организационно-методических, учебно-теоретических и научно-практических мероприятий в первичном звене здравоохранения.

M M Romanova

Voronezh State Medical Academy

A A Zuikova

Voronezh State Medical Academy

O Y Shiryaev

Voronezh State Medical Academy

  1. Зуйкова А.А., Романова М.М., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И. Оценка некоторых особенностей результатов диспансеризации населения в первичном звене здравоохранения региона.// Успехи современного естествознания. 2014. № 5-2. С. 41-45.
  2. Резолюция Первого национального съезда врачей России (5 октября 2012 г.). http://vladmedicina.ru/forum/viewtopic.php?id=418
  3. Романова М.М., Панюшкина Г.М., Гладышева Е.С., Веденина Г.Д. Анализ распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения, в том числе детского Воронежской области.//Вопросы детской диетологии. 2012; т.10, 3: 47-49.
  4. Романова М.М., Погожева А.В., Гладышева Е.С., Веденина Г.Д. Особенности совершенствования медицинской помощи по профилю Диетология в Воронежской области//Вопросы питания. 2013; т.82, 1: 59-63.
  5. Романова М.М., Погожева А.В., Гладышева Е.С., Веденина Г.Д. Особенности фактического питания и пищевого статуса разных групп населения, в том числе детского, по данным посещений Центров здоровья//Вопросы детской диетологии. 2013; т.11, 1: 15-18.
  6. Романова М. М., Зуйкова А. А., Ширяев О. Ю. Диспансеризация в первичном звене здравоохранения глазами пациента.// Прикладные информационные аспекты медицины - Т.17, № 1, 2014
  7. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации./ МЗ и СР РФ, ГНИИЦ профилактической медицины. - М., 2008. - 21 c.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies