A REVIEW OF STUDIES DEVOTED TO THE INFLUENCE OF FAMILY DEPRIVATION CONDITIONS ON THE MENTAL DEVELOPMENT OF CHILDREN

Full Text

Актуальность. Социальная направленность современной детской психиатрии определяет приоритетные объекты научно-прикладных исследований - социально-психологические, психиатрические, психокоррекционные у детей и подростков, обусловленных трудностями социализации ребенка прежде всего в наиболее значимых для него сферах жизнедеятельности - в семье, школе, микросоциальном окружении. Часто сталкиваемся с проблемой в обучении, а в частности с проблемой в усвоении новых знаний, с проблемой адаптации в школьном коллективе. Целью нашей статьи является аналитический обзор публикаций, анализ исследований посвящённых изучению влияния семейных депривационных условий на развитие детей, в частности, влияние отцовской депривации на психологическое развитие детей. Влияние отцовской депривации является предметом дальнейшего научного анализа. Из социальных факторов, причинно воздействующих на социализацию ребенка, следует выделить родительскую семью, которая является ключевым условием оптимального психосоциального развития ребенка и наиболее часто выступает источником нарушений возрастного психического развития, безнадзорности, и связанных с этими социально обусловленными явлениями различными психическими расстройствами у несовершеннолетнего члена семьи. Семья имеет центральное значение для психического развития ребёнка, где каждый член семьи выполняет естественным, спонтанным образом определённую роль и удовлетворяет жизненные потребности ребёнка - физические, эмоциональные, интеллектуальные и моральные. Общая атмосфера семьи интенсивно формирует развивающуюся личность ребёнка и находится в очевидной зависимости от непрестанного тесного контакта в совместной жизни всех членов семьи. Следовательно, если в семье отсутствует какой - либо основной член семьи, то легко возникает опасность депривации для ребёнка, так как не всегда можно заместить роль, которую данный член семьи должен был бы выполнять в отношении ребёнка. Деприва́ция (от латинского deprivatio - потеря, лишение) - психическое состояние, вызванное лишением возможности удовлетворения самых необходимых жизненных потребностей (таких как сон, пища, жилище, общение ребёнка с отцом или матерью, и т. п.), либо лишением благ, к которым человек был привычен долгое время. В современном обществе растёт количество семей, воспитывающих ребёнка без отца, увеличивается количество пациентов отделения детских неврозов из неполной семьи. У таких детей возникает эмоциональная депривация по причине недостаточного удовлетворения, прежде всего, аффективных потребностей, таких как эмоциональное лишение, отчуждение, обособление. Отсутствие эмоциональной связи в виде любви, внимания и нежных чувств, наряду с другими лишениями, имеет патогенное значение для развития ребёнка с широким спектром явлений в виде снижения коммуникативно-познавательной активности, дефицита мотивационно-потребностной сферы, эмоционально-личностных нарушений и аффективных растройств поведения. Проявления депривации могут охватывать "широкий диапазон изменений личности от лёгких отклонений, не выходящих за рамки нормальной эмоциональной картины до грубых поражений развития интеллекта и характера" Е.И. Рогов Настольная книга практического психолога [12]. Неожиданное попадание в условия депривации является крайне стрессогенным для ребёнка, особенно, если условия жизни до этого не были депривационными. Это приводит к развитию различных невротических расстройств (посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство адаптации, тревожное расстройство, депрессивное). Интерес к проблеме диагностики и систематики психических расстройств у детей, имеющих депривационный генез, стал проявляться с 30-х годов прошлого века, в связи с последствиями первой мировой войны, а в частности, с возрастанием количества беспризорных детей. Современное развитие общества ведёт к эмансипации женщин, отчего наблюдается рост числа разводов, распадов семей. Неминуемо встает вопрос о нивелировании факторов риска, определяющих такую негативную динамику. Среди них на первом месте - проблемы семьи, обуславливающие значительный прирост психических расстройств депривационного генеза: нарушений возрастного психического развития, пограничных психических расстройств, отклоняющегося поведения и ряда иных форм психической патологии. Семейная депривация является одним из ключевых положений, определяющих проблему психического здоровья ребенка, испытывающего негативное воздействие семьи. Развитие концепции психической депривации В старых повестях, сказках, легендах видно, с одной стороны -обоготворение материнской любви, которая ни кем не может быть возмещена, в лице мачехи - зло. С другой стороны - идеализированный образ покинутого ребёнка, проживающего со злыми людьми, без любви, без дома, без опоры, который, вырастая превращается в идеального героя, с высокой нравственностью. О проблеме психических лишений мы узнаём от древних летописцев. З. Матейчик в своём труде о Психической депривации в детском возрасте" приводит пример: "…у Салимбенена из Пармы в 13 веке мы читаем легенду о императоре Фридрихе, отдавшим детей нянькам со строгим приказом кормить детей грудью, купать и мыть, однако избегать каких бы то ни было разговоров, ласк и нежностей. Император предполагал, что речь, которой заговорят эти дети, если их не обучать новой речи, и явиться той древнейшей, изначальной речью человечества. Его научная любознательность, однако, удовлетворена не была, ибо дети, будто все умерли - они не могли жить, как это комментирует древний летописец, без ласковых слов и нежной радости на лицах своих нянек" [9]. Р. Шпиц в работе "Госпитализм" приводит в пример запись из дневника испанского епископа от 1760 года "В приюте ребёнок становиться грустным, и многие от грусти умирают." Научный интерес к данной проблеме возник во второй половине 19 столетия, он начался с накопления и сведений, ещё без чёткого стремления к анализу. Этот период продолжался до 30-х годов 20 столетия. В 30-е годы Ш. Бюллер начал изучать психическое развитие детей в различных неблагоприятных условиях жизни. Исследования Уильяма Голдфарба из Нью-Йорка, в которых он сравнивает развитие детей, воспитывающихся в социальных учреждениях и детей, воспитывающихся у опекунов и приходит к выводу о значительном влиянии условий лишения на развитие характера и интеллекта детей. Важной работой, итогом предыдущих и собственных исследований в вопросе о психической депривации, явилась монография Д. Боулби "Материнская забота и психическое здоровье", изданная в 1951 году. Его заключения можно подытожить следующим образом: ребёнок в раннем возрасте должен воспитываться в атмосфере эмоциональной теплоты и должен быть привязан к матери, или к лицу, замещающему мать. А ситуация, при которой ребёнок страдает от недостатка подобной эмоциональной связи, приводит к целому ряду нарушений психического здоровья, являющимися в различной степени тяжелыми и даже непоправимыми. В дальнейшем Боулби расширил понятие об источнике депривации, сделал выводы о том, что существует целый ряд иных ситуаций, кроме отсутствия матери, при которых может возникнуть депривация. После 1950 года развивались экспериментально-психологические исследования с нейро-физиологической ориентацией. Углубленно изучаются взаимодействия между организмом и средой в условиях депривации. Итогом научной деятельности этого периода явилось четырёх томное издание с описаниями опытов, подробной техникой наблюдения целого ряда исследований под редакцией Б.М. Фосса. Основным значением концепции депривации заключается во влиянии среды и врождённой (унаследованной) основы на развитие ребёнка. В России проблема диагностики и систематики психических расстройств у детей, имеющих депривационный генез, исследовалась детскими психиатрами: Г.Е.Сухарева 1965, М.А. Буянов 1970, А.Е. Личко 1977, В.А.Гурьева 1980, В.В.Ковалев 1995, И.О. Калачева 1998, Н.В. Вострокнутов 2000, А.И. Захаров 1988 [6]. Развитие понимания психической депривации И. Лангмейер, З. Матейчек в 1984 году для определения качественного своеобразия психических расстройств, связанных с ограничениями потребностей ребенка в оптимальной степени, реализовать потенциальные возможности своего развития, сформулировали понятие "психической депривации". По И. Лангмейер, З. Матейчек, под понятием "психической депривации" следует понимать "состояние, возникшее в результате определенных жизненных ситуаций, когда субъект лишен возможности удовлетворить свои витальные психические потребности в достаточной мере и достаточно долгое время" [9]. Большинство исследователей выделяют эмоциональную, сенсорную и социальную депривацию. Именно потому, что семья в воспитании ребенка играет основную, долговременную и важнейшую роль как один из типов социальной депривации следует выделять семейную депривацию. Кроме структуры семьи, важное место в воспитании занимает характер отношения родителей к ребенку. В литературе сложилось единодушное мнение о важности родительского (прежде всего материнского) воспитания ребенка особенно в периоде до 3-х лет. По мнению Д. Боулби, Р. Шпица,С. Голдфарба, 1951; Н.В.Вострокнутова 1996; у ребенка, находящегося в условиях недостаточности эмоциональной теплоты и не привязанного к матери, развиваются существенные нарушения психического здоровья, тесно связанные со стойкостью и длительностью материнской депривации [1]. В Международной классификации психических расстройств (МКБ-10, 1999) они выделены в отдельную рубрику как "расстройства привязанности" (F93). В.М. Шумаков, Г.В. Скобло и Т.М. Сокольская, 1986 показали, что ведущим фактором риска, предрасполагающим к раннему формированию психических и поведенческих отклонений является не только материнская депривация, но и дезадаптация родительских семей у больных детей в целом. Авторами выделены три уровня такой дезадаптации по степени нарастания тяжести патогенного воздействия: 1) распад семьи и перепоручение воспитания ребенка родственникам и другим лицам; 2) наличие конфликтных семейных отношений, препятствующих осуществлению нормальных воспитательных функций; 3) асоциальная дезадаптация родительских семей. Относительно большой удельный вес занимают также расстройства, связанные с дефектами воспитания. Однако представления о стилях воспитания в литературе полностью не сформированы. Имеются указания на патологическую роль отсутствия единого воспитательного стиля у родителей (от холодного и враждебного до всепрощающего, на роль конфликтных меж родительских отношений, развода родителей, а также острых реакций в связи с психической травмой в семье Д.Н. Исаев 1996 [7]. Таким образом, в работах многих исследователей, в частности, В.И. Гарбузова, В.И. Горохова выявлены и представлены следующие психотравмирующие факторы микросреды, влияющие на психическое здоровье детей: - конфликтные ситуации во взаимоотношениях родителей между собой (29,6%); - алкоголизация родителей (27,4%); - повышенные требования со стороны родителей, граничащие с деспотизмом (18,3%) и др. [2, 3]. Во многих исследованиях дополнительно показано формирование психической патологии в семьях медико-демографического неблагополучия: неполные семьи, многодетные семьи, семьи с несовершеннолетними матерями показали, что к группе риска в плане развития психических расстройств относятся также семьи, из которых выходят безнадзорные и бездомные дети, а также дети с явлениями "социального сиротства". В работе А.И. Захарова «Происхождение детских неврозов», а так же В.Я. Гиндикина подчёркивается, что все типы этих семей имеют общие черты: неудовлетворительные материальные условия, частые случаи злоупотребления родителями психоактивными веществами, невысокий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность родителей в случае заболевания ребенка.[6, 4]. Социальная обусловленность психических и поведенческих расстройств у детей в таких семьях доказывается положительным опытом психокоррекции указанных нарушений Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий (1990) описали основные семейно-обусловленные психотравмирующие переживания ребенка: состояние глобально семейной неудовлетворенности; "семейную тревогу"; семейно-обусловленное непосильное нервно-психическое и физическое напряжение; состояние вины [13]. При изучении детей, находящихся в неприятных микросоциальных условиях воспитания, ряд исследователей большее внимание уделили описанию различных форм задержанного развития, включая признаки минимальной мозговой дисфункции и церебрастенический симптоматики Р. Комер1998 [8]. Другие авторы в рамках концепции "неправильного" воспитания анализировали формирование патохарактерологических особенностей личности, при котором в результате гипоопеки, подражания вредным и патологическим привычкам родителей, закрепления неготивистических реакций и их культивирования у ребенка возможно формирование аномальных черт характера (В.Я. Гиндикин 1968; О.В. Кербиков 1971; В.А. Гурьева В.Я Гиндикин 1994) [4], [10]. Заключение. Проблема влияния депривационных условий на психическое развитие детей научно рассматривалась со второй половины прошлого столетия. Изучалось психическое развитие детей в неблагоприятных условиях среды различного характера. Далее, в более поздний период, внимание исследователей привлекла семья , как источник эмоциональной теплоты для ребёнка. Были сделаны выводы о том, что недостаток эмоциональной связи в семье приводит к нарушению психического здоровья. В настоящее время, считают, что семейная депривация является многокомпонентным социально - психологическим феноменом, определяющим различные варианты пограничных психических расстройств у детей. Но влияние отцовской депривации на развитие психических функций детей недостаточно полно описаны в литературе, таким образом можно сделать вывод о том, что тема влияния отцовской депривации может быть предметом дальнейшего научного исследования.

About the authors

I B Agupova

Voronezh regional clinical psychoneurological dispensary

Email: agupova1@rambler.ru

A A Savinkova

Voronezh regional clinical psychoneurological dispensary

Email: savalla13@mail.ru

A N Latyntseva

Voronezh regional clinical psychoneurological dispensary

Email: lallanik@yandex.ru

References