DISINFECTANT SOLUTION FOR PLASTINOCHNY ARTIFICIAL LIMBS

Full Text

Актуальность. Гигиена полости рта у пациентов, пользующихся съемными протезами, является важным звеном в профилактике заболеваний слизистой оболочки и осложнений, вызванных измененной микрофлорой полости рта. Известно, что нарушение гигиены полости рта и протезов, является одной из причин, вызывающих заболевания полости рта. Под базисом съемного протеза нередко возникает воспаление слизистой оболочки[1, 3].Наибольший интерес с точки зрения этиологии воспалительных заболеваний слизистой оболочки протезного ложа, вызванных микробной обсемененностьюпротезов, представляют Staphylococcusaureus и Candidaalbicans. Так, Candidaalbicansобнаруживают в 98% случаев на прилегающей поверхности протезов, ау 68-94% лиц, пользующихся протезами, возникает кандидоз. Продукты метаболизма Candidaalbicans, молочная кислота и др.) вызывают боли, жжение и гиперемию слизистой оболочки под протезом, поражение углов рта, приводят к интоксикации организма[2, 6].Исследованиями также установлено, что на поверхности базисов протезов, изготовленных из акриловых полимеров, имеются микроскопические поры,служащие хорошим плацдармом для роста и размножения микроорганизмов.Клиническая практика показывает, что для уничтожения микроорганизмов, проникающих в базис протеза, недостаточно простых гигиенических мероприятий - для этого необходимо применение специальных дезинфицирующих растворов и других гигиенических средств[4, 5, 7]. Материал и методы исследования. Для лабораторных и клинических исследований использовали дезинфицирующий раствор «РадосептAg+», (далее «Состав»), разработанный на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко совместно с ООО «Радуга-Р».В качестве активных компонентовв состав рецептуры «Состава»введены: ионы серебра - один из сильнейших натуральных антисептиков; цетримид-микробоцид, с высокой противомикробной активностью;сукцинатхитозана - обладающийхорошейбиоцидностью, сорбирующий токсичные вещества, являясь при этом природным продуктом, безопасным для человека и окружающей среды. На базе учебно-научно-методического центра фармакологии, токсикологии и экологии ФГБОУ ВПО Воронежского ГАУ проведено химико-токсикологическое исследование «Состава» на экспериментальных лабораторных животных. Токсикометрическую оценку проводили в остром опыте на лабораторных животных (белые крысы и мыши).Аллергенные свойства изучали на кроликах методом коньюктивальных проб и на морских свинках с применением накожных аппликаций. Эмбриотоксическое действие - на беременных белых крысах. Кумулятивные свойства (подострая токсичность) изучали на белых крысах. Отдаленные последствия влияния «Состава» наблюдали в течение 8 месяцев. Оценку антимикробной активности проводилис применением методики микробиологических смывов с обрабатываемой поверхности.Для изучения эффективности дезинфекции и очистки исследовали съемные протезы 34 пациентов. Индекс чистоты (ИЧ) протезов исследовали по методикеУлитовского-Леонтьева.) и рассчитывали по формуле: , где - сумма количественных оценок критериев; a1 - количество баллов по первому критерию; an-количество балов по n-ому критерию; - количество критериев, используемых в индексе.Эффективность очищения протезов (%) рассчитывали по формуле = [(ИЧП1-ИЧПn)×100]/ИЧП1, где ИЧП1 - цифровой показатель индекса ЧП Улитовского-Леонтьева, определенный при первом посещении; ИЧПn - цифровой показатель индекса ЧП, определенный при n-ном посещении. Полученные результаты и их обсуждение. В остром опыте учитывали клинические симптомы интоксикации, количество павших и выживших животных. В результате изучения подострой токсичности не зарегистрировано павших животных, не отмечено признаков интоксикации и заболеваний. Прирост массы тела крыс представлен на рисунке 1. Рис. 1. Прирост массы тела крыс при применении «Состава» в течение 45 дней (в граммах) В конце опыта после декапитации грызунов было проведено анатомическое вскрытие и взвешивание внутренних органов. Результаты представлены в таблице 1. Таблица 1 Весовые индексы внутренних органов белых крыс (в % к живой массе тела) Наименование органа Группы 1 2 Контроль Печень 3,75+0,211 4,01+0,153 3,977+0,041 Сердце 0,39+0,026 0,39+0,033 0,35+0,009 Почки 0,74+0,021 0,75+0,052 0,73+0,022 Семенники 1,17+0,094 1,16+0,055 1,26+0,015 Селезенка 0,39+0,021 0,41+0,031 0,36+0,056 Тонкий кишечник 9,55+0,781 9,76+0,652 10,81+0,975 Данные статистически достоверны, P> 0,05. В результатехронического эксперимента у животных не выявлено клинических признаков интоксикации. Микроструктурное исследование образцов ткани экспериментальных животных не выявило у контрольных крыс, получавших «Состав», характерных для процесса интоксикации структурных отклонений органа. Цитологическая картина исследуемых органов и тканей укладывается в рамки «нормы» и свидетельствует о том, что применение нового раствора для дезинфекции съемных зубных протезов в остром, подостром и хроническом экспериментах на животных не оказывает токсического влияния на внутренние органы и не вызывает в них патологических изменений. В результате сравнительной оценки антимикробной эффективности дезинфицирующих растворов установлено, что антимикробная активность дезинфицирующего раствора зависит от процентного содержания ионов серебра в растворе и от времени экспозиции (табл. 2). Таблица 2 Антимикробная активность предлагаемого дезинфицирующего средства в зависимости от процентного содержания ионов (от 0,0008 до 0,002 мас.%) и от времени экспозиции (% обеззараживания) Состав для дезинфекции съемных зубных протезов Тип микробного загрязнения S. aureus Candida albicans E. coli Время воздействия 15 мин Состав №1 58,7 64,2 57,2 Состав№2 61,2 66,7 60,0 Состав №3 67,1 73,9 78,7 Состав №4 77,2 80,5 88,7 Время воздействия 30 мин Состав №1 79,1 83,3 69,0 Состав №2 84,3 98,0 90,00 Состав №3 91,5 98,6 97,9 Состав №4 100 100 100 Время воздействия 45 мин Состав №1 90,4 95,1 90,2 Состав №2 100 100 94,0 Состав №3 92,0 97,7 100 Состав №4 100 100 100 Время воздействия 60 мин Состав №1 99,1 100 100 Состав №2 100 100 100 Состав №3 100 100 100 Состав №4 100 100 100 Исследования антимикробных свойств «Состава» свидетельствуют о достоверном снижении микробной обсемененности поверхности съемных протезов и сокращение грибов рода Candida albicans под воздействием предлагаемого препарата. При клиническом изучении эффективности дезинфекции протезов с применением заявленного состава установлена положительная динамика изменения качества очищения протезов от 20,0% (очень низкая эффективность очищения протезов) в начале использования, до 90,0-100,0% (высокая эффективность очищения протезов) через 45 дней наблюдения. Физико-химическая оценка воздействия «Состава» на материал базиса протеза и металлические включения, показала, что изменений веса образцов, цвета, рельефа их поверхности, коррозии не произошло. Выводы. 1. Химико-токсикологические исследования «Состава» на экспериментальных лабораторных животных в остром, подостром и хроническом экспериментах позволили установить, что исследуемый препарат не токсичен и может применяться для очищения и дезинфекции съемных зубных протезов. 2. Согласно общепринятой классификации химических веществ «Состав» является малотоксичным и относится к 4 классу по токсичности, не обладает аллергенными, эмбриотоксическими, тератогенными, кожно-резорбтивными свойствами. 3. Исследования антимикробных свойств и оценка воздействия «Состава» на материал базиса показала, что он обладает стопроцентной антимикробной, фунгицидной активностью, не изменяет цвет пластмассы и не приводит к коррозии металлических включений съемных протезов.

About the authors

L N Golubeva

Voronezh state medical academy

N A Golubev

Voronezh state medical academy

T P Calinichenko

Voronezh state medical academy

T A Gordeeva

Voronezh state medical academy

References