DISINFECTANT SOLUTION FOR PLASTINOCHNY ARTIFICIAL LIMBS

Abstract


Article is devoted to an actual problem of modern orthopedic stomatology - to increase of efficiency of disinfection of demountable plastinochny artificial limbs. The compounding of the disinfectant solution containing ions of silver for processing of demountable artificial limbs is developed, its antimicrobic activity is studied, the comparative assessment of antimicrobic efficiency of disinfectant solutions with various concentration of nano silver is given, the physical and chemical assessment of influence of disinfectant solution initiated by atomic silver on a material of basis of an artificial limb is given.

Актуальность. Гигиена полости рта у пациентов, пользующихся съемными протезами, является важным звеном в профилактике заболеваний слизистой оболочки и осложнений, вызванных измененной микрофлорой полости рта. Известно, что нарушение гигиены полости рта и протезов, является одной из причин, вызывающих заболевания полости рта. Под базисом съемного протеза нередко возникает воспаление слизистой оболочки[1, 3 ].Наибольший интерес с точки зрения этиологии воспалительных заболеваний слизистой оболочки протезного ложа, вызванных микробной обсемененностьюпротезов, представляют Staphylococcusaureus и Candidaalbicans. Так, Candidaalbicansобнаруживают в 98% случаев на прилегающей поверхности протезов, ау 68-94% лиц, пользующихся протезами, возникает кандидоз. Продукты метаболизма Candidaalbicans, молочная кислота и др.) вызывают боли, жжение и гиперемию слизистой оболочки под протезом, поражение углов рта, приводят к интоксикации организма[2, 6].Исследованиями также установлено, что на поверхности базисов протезов, изготовленных из акриловых полимеров, имеются микроскопические поры,служащие хорошим плацдармом для роста и размножения микроорганизмов.Клиническая практика показывает, что для уничтожения микроорганизмов, проникающих в базис протеза, недостаточно простых гигиенических мероприятий - для этого необходимо применение специальных дезинфицирующих растворов и других гигиенических средств[4, 5, 7]. Материал и методы исследования. Для лабораторных и клинических исследований использовали дезинфицирующий раствор «РадосептAg+», (далее «Состав»), разработанный на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко совместно с ООО «Радуга-Р».В качестве активных компонентовв состав рецептуры «Состава»введены: ионы серебра - один из сильнейших натуральных антисептиков; цетримид-микробоцид, с высокой противомикробной активностью;сукцинатхитозана - обладающийхорошейбиоцидностью, сорбирующий токсичные вещества, являясь при этом природным продуктом, безопасным для человека и окружающей среды. На базе учебно-научно-методического центра фармакологии, токсикологии и экологии ФГБОУ ВПО Воронежского ГАУ проведено химико-токсикологическое исследование «Состава» на экспериментальных лабораторных животных. Токсикометрическую оценку проводили в остром опыте на лабораторных животных (белые крысы и мыши).Аллергенные свойства изучали на кроликах методом коньюктивальных проб и на морских свинках с применением накожных аппликаций. Эмбриотоксическое действие - на беременных белых крысах. Кумулятивные свойства (подострая токсичность) изучали на белых крысах. Отдаленные последствия влияния «Состава» наблюдали в течение 8 месяцев. Оценку антимикробной активности проводилис применением методики микробиологических смывов с обрабатываемой поверхности.Для изучения эффективности дезинфекции и очистки исследовали съемные протезы 34 пациентов. Индекс чистоты (ИЧ) протезов исследовали по методикеУлитовского-Леонтьева.) и рассчитывали по формуле: , где - сумма количественных оценок критериев; a1 - количество баллов по первому критерию; an-количество балов по n-ому критерию; - количество критериев, используемых в индексе.Эффективность очищения протезов (%) рассчитывали по формуле = [(ИЧП1-ИЧПn)×100]/ИЧП1, где ИЧП1 - цифровой показатель индекса ЧП Улитовского-Леонтьева, определенный при первом посещении; ИЧПn - цифровой показатель индекса ЧП, определенный при n-ном посещении. Полученные результаты и их обсуждение. В остром опыте учитывали клинические симптомы интоксикации, количество павших и выживших животных. В результате изучения подострой токсичности не зарегистрировано павших животных, не отмечено признаков интоксикации и заболеваний. Прирост массы тела крыс представлен на рисунке 1. Рис. 1. Прирост массы тела крыс при применении «Состава» в течение 45 дней (в граммах) В конце опыта после декапитации грызунов было проведено анатомическое вскрытие и взвешивание внутренних органов. Результаты представлены в таблице 1. Таблица 1 Весовые индексы внутренних органов белых крыс (в % к живой массе тела) Наименование органа Группы 1 2 Контроль Печень 3,75+0,211 4,01+0,153 3,977+0,041 Сердце 0,39+0,026 0,39+0,033 0,35+0,009 Почки 0,74+0,021 0,75+0,052 0,73+0,022 Семенники 1,17+0,094 1,16+0,055 1,26+0,015 Селезенка 0,39+0,021 0,41+0,031 0,36+0,056 Тонкий кишечник 9,55+0,781 9,76+0,652 10,81+0,975 Данные статистически достоверны, P> 0,05. В результатехронического эксперимента у животных не выявлено клинических признаков интоксикации. Микроструктурное исследование образцов ткани экспериментальных животных не выявило у контрольных крыс, получавших «Состав», характерных для процесса интоксикации структурных отклонений органа. Цитологическая картина исследуемых органов и тканей укладывается в рамки «нормы» и свидетельствует о том, что применение нового раствора для дезинфекции съемных зубных протезов в остром, подостром и хроническом экспериментах на животных не оказывает токсического влияния на внутренние органы и не вызывает в них патологических изменений. В результате сравнительной оценки антимикробной эффективности дезинфицирующих растворов установлено, что антимикробная активность дезинфицирующего раствора зависит от процентного содержания ионов серебра в растворе и от времени экспозиции (табл. 2). Таблица 2 Антимикробная активность предлагаемого дезинфицирующего средства в зависимости от процентного содержания ионов (от 0,0008 до 0,002 мас.%) и от времени экспозиции (% обеззараживания) Состав для дезинфекции съемных зубных протезов Тип микробного загрязнения S. aureus Candida albicans E. coli Время воздействия 15 мин Состав №1 58,7 64,2 57,2 Состав№2 61,2 66,7 60,0 Состав №3 67,1 73,9 78,7 Состав №4 77,2 80,5 88,7 Время воздействия 30 мин Состав №1 79,1 83,3 69,0 Состав №2 84,3 98,0 90,00 Состав №3 91,5 98,6 97,9 Состав №4 100 100 100 Время воздействия 45 мин Состав №1 90,4 95,1 90,2 Состав №2 100 100 94,0 Состав №3 92,0 97,7 100 Состав №4 100 100 100 Время воздействия 60 мин Состав №1 99,1 100 100 Состав №2 100 100 100 Состав №3 100 100 100 Состав №4 100 100 100 Исследования антимикробных свойств «Состава» свидетельствуют о достоверном снижении микробной обсемененности поверхности съемных протезов и сокращение грибов рода Candida albicans под воздействием предлагаемого препарата. При клиническом изучении эффективности дезинфекции протезов с применением заявленного состава установлена положительная динамика изменения качества очищения протезов от 20,0% (очень низкая эффективность очищения протезов) в начале использования, до 90,0-100,0% (высокая эффективность очищения протезов) через 45 дней наблюдения. Физико-химическая оценка воздействия «Состава» на материал базиса протеза и металлические включения, показала, что изменений веса образцов, цвета, рельефа их поверхности, коррозии не произошло. Выводы. 1. Химико-токсикологические исследования «Состава» на экспериментальных лабораторных животных в остром, подостром и хроническом экспериментах позволили установить, что исследуемый препарат не токсичен и может применяться для очищения и дезинфекции съемных зубных протезов. 2. Согласно общепринятой классификации химических веществ «Состав» является малотоксичным и относится к 4 классу по токсичности, не обладает аллергенными, эмбриотоксическими, тератогенными, кожно-резорбтивными свойствами. 3. Исследования антимикробных свойств и оценка воздействия «Состава» на материал базиса показала, что он обладает стопроцентной антимикробной, фунгицидной активностью, не изменяет цвет пластмассы и не приводит к коррозии металлических включений съемных протезов.

L N Golubeva

Voronezh state medical academy

N A Golubev

Voronezh state medical academy

T P Calinichenko

Voronezh state medical academy

T A Gordeeva

Voronezh state medical academy

  1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология : учебник / Л.Б. Борисов. - Москва : МИА, 2001. - 736 с.
  2. Дезинфицирующие средства : справочник. - Москва : Бинго Гранд, 2010. - 340 с.
  3. Микробиология и иммунология для стоматологов : пер. с англ. / Р. Дж. Ламонт [и др.] ; под ред. В.К. Леонтьева. - Москва : Практическая медицина, 2010. - 504 с.
  4. Сапронова О.Н. Применение серебра в стоматологии / О.Н. Сапронова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2010. - Т. 17, № 4. - С. 5-7.
  5. Улитовский С.Б. Гигиена при зубном протезировании : учебное пособие / С.Б. Улитовский. - Москва : МЕДпресс-информ, 2009. - 112 с.
  6. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Федоров. - Санкт-Петербург : Поли Медиа Пресс, 2003. - 112 с. Calderone R.A. Candida and Cadidiasis / R.A. Calderone, C.J. Clancy. - Washington : ASMpress, 2011. - 544 p.
  7. Pontsa P.T. Клиническая оценка очистки съемных зубных протезов / P.T. Pontsa // Современная ортопедическая стоматология. - 2010. - № 16. - С. 22-26.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 3

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies