INFLUENCE OF FOOD ON HEALTH POPULATION OF THE VORONEZH REGION FROM THE RISK ASSESSMENT POSITION

Abstract

In this paper provides information on contaminants in foods in the Voronezh region, contained in foods, information on the consumption of food supply population of the region, the characteristic of carcinogenic and non-cancer risks. The results of the justified taking into account one-way action on the critical organs and systems of the list of priority substances entering the human body from food, contribute most to the risk to public health.

Full Text

Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения на неинфекционные заболевания приходится 77% бремени болезней в пересчете на DALYs. Одной из ведущих причин потери лет жизни признаётся фактор питания. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения несбалансированные рационы питания приводят к развитию основных неинфекционных болезней, включая болезни сердечно-сосудистой системы, главным образом, болезни сердца и инсульт; диабеты; нарушения скелетно-мышечной системы; определенные типы рака - внутриматочные, молочной железы, толстой кишки. Целью работы явилась: оценка риска для здоровья населения Воронежской области при воздействии контаминантов пищевых продуктов, употребляемых на территории. Материал и методы исследования. В качестве методической основы использовалась методология оценки риска в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р.2.1.10.1920-04, утверждённым главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 5 марта 2004 года и Методическими указаниями МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население», утвержденными главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 05.06.2009 г. Полученные результаты и их обсуждение. В Воронежской области за последние пять лет наблюдается стойкая тенденция к росту некоторых алиментарно-зависимых заболеваний. Так, среди взрослого населения распространенность гастритов и дуоденитов выросла на 16,6%, болезней эндокринной системы - на 10,8%, анемий - на 6,5%. Среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет отмечается тенденция к стабильному росту анемии (темп прироста +55,9%), ожирения (+32,9%), болезней органов пищеварения (+2,5%). Учитывая то, что питание является одним из основных факторов риска развития различных заболеваний нами проведен анализ состояния питания в Воронежской области. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Воронежской области потребление основных групп продуктов питания населением Воронежской области ниже рекомендуемых физиологических норм. А именно, потребление рыбы и рыбопродуктов составляет 59,1%, молока и молочных продуктов - 74,7%, овощей и бахчевых - 70,7%, мяса и мясопродуктов - 96,0%, фруктов и ягод - 69,0%. Одновременно имеет место преобладание в рационе питания хлебных продуктов - 135,2%, картофеля - 110,0%, сахара - 178,5%. Отмечаются различия в рационах питания городского и сельского населения. Так, в домашних хозяйствах городской местности относительно домашних хозяйств сельской местности выше потребление свежих фруктов - в 1,4 раза, кисломолочных продуктов, таких, как кефир, ряженка - в 3,1 раза, сыра - в 1,7 раза, сметаны и творога - в 1,6 раза, мясных продуктов - в 1,3 раза, среди которых преобладают мясные полуфабрикаты - в 1,3 раза, колбасные изделия - в 1,2 раза. В то же время в сельской местности выше уровень потребления картофеля - в 1,5 раза, муки и хлебобулочных изделий - в 1,4 раза, овощных и фруктовых консервов - в 1,2-2,1 раза; из молочных продуктов - молока цельного - в 1,6 раза; из мясных продуктов - мяса птицы и субпродуктов - в 1,2 раза. За последние годы значительно изменилась структура источников поступления основных продуктов питания. Если до 1995 г. удельный вес импортной продукции, за исключением мясопродуктов, составлял в структуре питания населения малую величину (около 0,5-3%), то в последующем удельный вес внеобластных и особенно импортных продуктов нарастает при параллельном сокращении доли внутриобластного потребления. Наиболее отчетливо это проявляется в поставках мяса и мясопродуктов (около 60% - импорт), масла растительного, маргарина (13%), сахара и кондитерских изделий (20%), фруктов и ягод (6%). По остальным видам продуктов преобладают внутриобластные источники поставок. Одним из важнейших показателей, характеризующих качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов, является контаминация их потенциально опасными соединениями антропогенного или природного происхождения. За пять лет удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям снизился с 1,8% до 0,2%. На протяжении ряда лет регистрируется превышение гигиенических нормативов содержания нитратов, токсичных элементов, пестицидов. За пять последних лет отмечается рост доли проб продуктов питания, содержащих токсичные элементы - с 0,03 до 0,12% в концентрациях, превышающих допустимые уровни. Приоритетными загрязнителями пищевых продуктов продолжают оставаться нитраты, содержащиеся в овощах, столовой зелени. За период 2009-2013 годы увеличилось количество проб не соответствующих гигиеническим нормативам с 0,64 до 0,7%. Оценка риска здоровью населения проводилась с учетом основных групп продовольственного сырья и пищевых продуктов, потребляемых населением Воронежской области для двух возрастных групп - взрослых (от 18 лет и старше) и детей (от 0 до 6 лет). Расчет экспозиции осуществлялся на основании медианы и 90 процентиля содержания контаминантов. Расчеты индивидуального канцерогенного риска выполнены для семи химических веществ: бенз(а)пирена, кадмия, мышьяка, свинца, ПХБ, линдана, ДДТ. Результаты расчетов показали, что уровни индивидуального канцерогенного риска не превышают рекомендуемую безопасную величину (1×10-4) по линдану, ДДТ для детей и для взрослых, ПХБ, бенз(а)пирена - для взрослых. В то же время, индивидуальный риск от воздействия мышьяка, кадмия и свинца для детей и взрослых, ПХБ, бенз(а)пирена - для детей составил более 1×10-4, при этом, наибольшие значения отмечаются от воздействия мышьяка. Оценка неканцерогенного риска проводилась для 15 контаминантов: кадмия, мышьяка, ртути, свинца, нитратов, нитритов, ПХБ, линдана, ДДТ, афлатоксина В1, Т2-токсина, дезоксиниваленола, патулина, меди, железа. Коэффициенты опасности для взрослого населения превысили допустимое значение по дезоксиниваленолу, в то время как для детей в возрасте от 0 до 6 лет риск превысил допустимый уровень по 8 веществам: свинцу, кадмию, мышьяку, ртути, нитратам, нитритам, ПХБ, дезоксиниваленолу. Ранжирование групп продуктов питания по величине коэффициентов опасности показало, что первое ранговое место по содержанию свинца и кадмия занимают молоко и молочные продукты; по содержанию мышьяка, дезоксиниваленола, афлатоксина В1, Т2 - токсина - хлебопродукты; по содержанию линдана, ДДТ, меди, железа - масло растительное; по содержанию ртути, нитратов, патулина - овощи и бахчевые; по содержанию ПХБ - рыба и рыбные продукты; по содержанию нитритов - мясо и мясопродукты. Анализируемые вещества оказывают однонаправленное воздействие на репродуктивную, гормональную, иммунную, центральную нервную, периферическую нервную, сердечно-сосудистую системы, почки, кровь. Отмечено превышение допустимого уровня для взрослого населения при однонаправленном воздействии на гормональную, иммунную, центральную нервную, сердечно-сосудистую, периферическую нервную системы, кровь; для детского населения - при однонаправленном воздействии на репродуктивную, гормональную, иммунную, центральную нервную, периферическую нервную, сердечно-сосудистую системы, почки, кровь. Аналогичные данные были получены на ряде территорий, в том числе в Алтайском крае, Оренбургской и Иркутской областях. При проведении оценки риска здоровью населения от контаминантов, содержащихся в пищевых продуктах пищевых продуктов возникает ряд неопределённостей: -отсутствие гармонизации между отечественными и международными гигиеническими нормативами, а также референтными концентрациями, чем можно объяснить высокие уровни неканцерогенного и канцерогенного рисков, и в первую очередь от воздействия мышьяка. В то же время для принятия управленческих решений необходимо в первую очередь ориентироваться на гигиенические нормативы; -большими неопределённостями является то, что анализируемые продукты питания не употребляются ежедневно, меняются производители и при расчётах риска не учитывается доля продуктов домашних хозяйств, что также влияет на полученные результаты. Выводы. 1. Максимальный индивидуальный канцерогенный риск обусловлен контаминацией продуктов питания мышьяком. 2. Для детей в возрасте от 0 до 6 лет коэффициенты опасности превысили допустимое значение по свинцу, кадмию, мышьяку, ртути, нитратам, нитритам, ПХБ, дезоксиниваленолу. 3. Наиболее высокие коэффициенты опасности для детей от 0 до 6 лет отмечены от воздействия контаминантов, содержащихся в овощах, бахчевых, картофеле за счет нитратов.