OCCUPATIONAL DISEASES IN THE ENTERPRISES OF VORONEZH AND RISK FACTORS

Abstract


The paper estimated the level of occupational diseases in enterprises of the city of Voronezh, identified risk profession, risk of formation of professional pathology.

Актуальность. В последние годы отмечаются ухудшение медико-демографической ситуации, рост преждевременной смертности трудоспособного населения, увеличение уровня трудопотерь от заболеваний, травм и инвалидизации. Ведущее место в системе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих, занимает профилактика профессиональной и производственно обусловленной патологии. Структура и уровни её находятся в прямой зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса, адекватно отражая специфику производства. Материал и методы исследования. В качестве объекта исследования выбрано трудоспособное население г. Воронежа, являющимся типичным для России крупным промышленным центром Центрального Черноземья, в котором проживает около 1 млн. человек. Город имеет разнообразную промышленную и социально-экономическую инфраструктуру. Акционирование предприятий и производств, развитие малого, среднего бизнеса, частного предпринимательства сформировало новый слой работодателей и наемных работников. Вместе с тем, вопросы охраны труда, организации медицинских осмотров работающих и профилактики профессиональной заболеваемости остаются актуальными, в том числе и для Воронежской области [1, стр.67; 2, стр. 58-59]. Кроме того, среди вновь выявляемых лиц с профессиональными заболеваниями около 25% составляют женщины [3, стр. 458-459]. При первичной экспертизе в центрах профпатологии 20% вновь регистрируемых больных имеют два и более профессиональных заболевания; отмечается рост показателя первичного выхода на инвалидность среди трудоспособного контингента [4, стр.355]. Целью исследования являлось выявление приоритетных направлений по профилактике профессиональной патологии на основе состояния здоровья рабочих ведущих производств промышленно-развитого города. В работе использованы фондовые материалы региональной системы социально-гигиенического мониторинга, ведущегося на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» и данных государственного санитарно-эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области за 2011-2013 гг. Полученные результаты и их обсуждение. Количество работающего населения в г. Воронеже за последние три года имеет тенденцию к увеличению, с 274111 человек в 2011 г. до 280070 человек в 2013 г. Наибольший удельный вес работающих отмечается в отраслях на обрабатывающих производствах - 38,84%, в сельском хозяйстве - 26%, на транспорте и связи - 17,62%, в строительстве - 8,04%, в производстве и распределении электроэнергии, газа, воды - 8%, осуществляющих добычу полезных ископаемых - 1,5%. Из 3671 промышленных предприятий 71,3% (2617 предприятий) составляют субъекты малого предпринимательства. Наиболее крупные предприятия (свыше 5 тыс. работающих) - это предприятия самолетостроения (ОАО «ВАСО»), нефтехимической промышленности (ОАО «Воронежсинтезкаучук», ООО «Воронежский шинный завод») станкостроительного и машиностроительного комплекса (ОАО «Тяжмехпресс», ОАО «Станкостроительный завод» ОАО «Воронежстальмост», ОАО «Воронежрудгормаш»). Широко представлена мебельная, электротехническая, электронная, промышленность, предприятия строительного комплекса. В 2013 году по городу Воронежу зарегистрировано 33 случая впервые выявленных профессиональных заболеваний у 33 человек. За последние три года было зарегистрировано 107 профессиональных заболеваний. В 2013 году количество случаев профессиональной заболеваемости снизилось в 1,3 раза по сравнению с 2011 годом. В 2013 году у 8 человек были поставлены двойные диагнозы профзаболеваний, из них 1 человек - женщина. Среди профессиональных групп (с наибольшим риском возникновения профессионального заболевания) ведущее место принадлежало работникам, занятым на производстве летательных и космических аппаратов (10 случаев), деятельности воздушного транспорта (3 случая), лечебно-профилактических учреждений, подвергающимся воздействию биологических факторов (3 случая). Снижение профессиональной заболеваемости идет за счет уменьшения лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, имеющих стаж работы во вредных и опасных условиях труда пять и более лет (табл.1). Таблица 1 Уровень профессиональной патологии (на 10 тыс. работников) Показатель Годы 2011 2012 2013 г. Воронеж, в том числе 1,5 0,9 1,1 на предприятиях государственной формы собственности (включая муниципальную) 1,4 0,9 0,5 на предприятиях частной формы собственности 5,9 8,5 5,2 Показатель профессиональной заболеваемости, регистрируемый в организациях с частной формой собственности выше, чем в организациях с государственной формой собственности. Удельный вес хронических профессиональных заболеваний в 2013 г. (42,4%) с утратой трудоспособности снизился по сравнению с 2011 г. (55,1%). Удельный вес инвалидности вследствие профессиональных заболеваний в 2013 г. составил 6% (в 2012 г. - 17,2%, в 2011 г. - 8,5%) (табл. 2). Таблица 2 Число случаев профессиональной заболеваемости (абс.) Показатель Годы 2011 2012 2013 Всего случаев 45 29 33 в т.ч. женщин 8 13 1 С двумя, тремя диагнозами / в т.ч. у женщин 10/3 8/3 4/1 Инвалидность 4 6 1 в т.ч. женщин 1 5 1 Кол-во работающего населения 274111 274385 280070 Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных заболеваний в 2013 году послужили конструктивные недостатки машин и механизмов - 73%, несовершенство технологических процессов - 20,8%, несовершенство санитарно-технических установок- 4,2%. В структуре профессиональной заболеваемости по нозологическим формам в 2013 году преобладали заболевания связанные с воздействием физических факторов - 31 случаев (45,9%): от воздействия шума 20 случаев (41,6%); связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем - 2 случая (4,08%) - табл. 3. Таблица 3 Состояние профессиональной заболеваемости по нозологическим формам Показатель Годы 2011 2012 2013 от воздействия вибрации 9 5 11 шум 24 13 20 бронхиты 2 2 0 физические перенапряжения 5 4 2 хим. соединения 1 3 0 ЭМП, УФИ 0 0 0 кожные заболевания 0 1 0 туб. палочка 3 3 0 инфекционные 1 0 0 Итого: 45 29 33 Так, основной причиной нейросенсорной тугоухости на ОАО «ВАСО» является превышение уровня шума, обусловленного конструктивными особенностями ручного пневмоинструмента при выполнении сборочно-клепальных работ; на предприятии воздушного транспорта ЗАО «Авиакомпания «Полет» у лиц летного экипажа вследствие длительного воздействия 20 и более лет комплекса физических факторов, уровни которых превышают допустимые значения. Максимальный риск утраты трудоспособности вследствие профессиональных заболеваний (отравлений) отмечен в таких видах экономической деятельности, как, обрабатывающие производства (авиационная промышленность, черная металлургия, промышленность металлических конструкций и изделий, промышленность строительных материалов, специализированное строительство), транспорт и связь, сельское хозяйство, добыча полезных ископаемых. В структуре профессиональной заболеваемости в субъекте по видам экономической деятельности ведущее место занимает предприятие авиационной промышленности - 57,5% (в 2012г - 24%, в 2011 г. - 40%), авиационный транспорт - 24,2% (в 2012г. - 7,14%, в 2011г. - 6,7%). Из заболевших 3% составляют женщины, т.е. отмечается снижение числа заболевших женщин (в 2011г.-36,3%, в 2012г.-30,3%). У одной заболевшей женщины зарегистрировано два диагноза. К профессиональным группам, наиболее подверженным риску возникновения профессиональных заболеваний, относятся профессии сборщик, сборщик-клепальщик, слесарь по изготовлению и доводке деталей летательных аппаратов, пилот воздушного судна, инженер бортовой авиаотряда, маляр. Общее количество представителей данных профессий в 2013 году составило 93,7% от всех зарегистрированных профессиональных заболеваний. Наибольший риск утраты трудоспособности вследствие профессиональных заболеваний отмечен у лиц тех же профессий и составляет у мужчин 48% и среди женщин 14,6%. Максимальный риск формирования профессиональной патологии отмечен при стаже работы в контакте с вредным производственным фактором 20 и более лет: в 87,5% случаев у мужчин и в 12,5% случаев у женщин. Выводы. С целью снижения профессиональной патологии необходимо: 1. Повышение качества проведения предварительного и периодического медицинского осмотра в целях своевременного предупреждения и выявления профессиональных заболеваний. 2. Снижение удельного веса рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по физическому фактору.

Y I Stёpkin

Voronezh State Medical Academy by N. Burdenko

Email: kafgigienic@rambler.ru

N A Borisov

Voronezh State Medical Academy by N. Burdenko

Email: kafgigienic@rambler.ru

  1. Борисов Н.А. Гигиеническая оценка условий труда на предприятиях Воронежской области / Н.А. Борисов, Т.В. Борисова, Е.А. Журихина // Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда : сб. науч. тр. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием / под ред. Г.Г. Онищенко. - Уфа, 2010. - С. 67-71.
  2. Современные тенденции в формировании качества среды обитания и здоровья населения Воронежской области / И.И. Механтьев [и др.]. - Воронеж : Изд-во ООО «ЛИО», 2013. - 174 с.
  3. Стёпкин Ю.И. Оценка условий труда и профессиональной заболеваемости женщин / Ю.И. Стёпкин, Н.А. Борисов, Т.В. Борисова // Журнал теоретической и практической медицины. - 2010. - Т. 8, № 3. - С. 458-459.
  4. Стёпкин Ю.И. Паспортизация канцерогеноопасных производств Воронежской области / Ю.И. Стёпкин, Н.А. Борисов // Экологическая геология: теория, практика и региональные проблемы : материалы третьей науч.-практ. конф. - Воронеж : Изд-во «Цифровая полиграфия», 2013. - С. 355-356.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies