PROSPECTS TELEMEDICINE SYSTEMS IN HEALTHCARE VORONEZH REGION

Full Text

Компьютерные коммуникации в последнее время становятся важнейшим направлением применения компьютерных технологий, что нашло свой путь использования их в медицине. Современное инновационное развитие национального здравоохранения невозможно представить без комплексного объединения традиционных клинических методов и современных инфокоммуникационных технологий. Важным направлением в достижении целей государственной программы развития здравоохранения Воронежской области является широкое применение телемедицины, как «комплекса организационных, финансовых и технологических мероприятий, базирующихся на системе дистанционных консультационно-диагностических медицинских услуг, при которой врач, непосредственно проводящий обследование или лечение пациента, получают дистанционную консультацию другого специалиста, используя современные информационно-коммуникационные технологии». Согласно определению Американской Телемедицинской Ассоциации (American Telemedicine Association),«телемедицина подразумевает использование телекоммуникаций для связи медицинских специалистов с клиниками, больницами, врачами, оказывающими первичную помощь, пациентами, находящимися на расстоянии, с целью диагностики, лечения, консультации и непрерывного обучения». Современный уровень развития технологий позволяет организовать удобные как для пациентов, так и для врачей комплексы, включающие видео- и аудио-системы, а также различное медицинское оборудование. С помощью телемедицинских систем можно проводить значительную часть диагностических исследований с тем же эффектом, что и при личном визите пациента в медицинское учреждение. Для России использование телемедицины особенно актуально. Нашa страна обладает самой большой территорией (более 17 млн. кв.км), занимает девять часовых поясов. При этом население рассредоточено крайне неравномерно, в некоторых областях доля сельского населения превышает 60%, многих жителей от крупных клиник с современным оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом отделяют сотни километров. Поэтому телемедицина выступает важнейшим условием оказания качественной врачебной помощи в удаленных регионах, а в ряде случаев становится единственным шансом людей на получение консультаций опытных специалистов. Таким образом, телемедицина является социально значимым и экономически эффективным инструментом, использование которого возможно для достижения следующих целей: Обеспечение равнодоступности медицинского и социального обслуживания населения Российской Федерации; Обеспечение единого высокого качества медицинского и социального обслуживания граждан Российской Федерации независимо от их места жительства и социального положения; Создание постоянных рабочих мест для высококвалифицированного технического и медицинского персонала; Расширение системы профилактических мероприятий в здравоохранении, включая сплошную диспансеризацию населения, защиту материнства и детства; Предоставление оперативной и качественной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций; Обеспечение дистанционного непрерывного процесса подготовки и переподготовки медицинского и управленческого персонала системы здравоохранения; Внедрение современных медицинских методов оказания медицинской помощи; Оптимизация расходов на здравоохранение за счет оперативного получения информации и сокращения числа ошибочных диагнозов; Переход к персональной телемедицине; Обеспечение медицинской помощи пожилому населению, людям с ограниченными возможностями; Пропаганда здорового образа жизни. Первые видеоконсультации в Российской Федерации состоялись в 1995 году в Российской Военно-медицинской Академии г. Санкт-Петербург. С 1997 года в России началась реализация общероссийской системы видеоконференций в консультативных целях "Москва- Регионы России", которая объединила Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН, НИИ педиатрии и детской хирургии, Российский научный центр хирургии и ряд других медицинских центров. Создание телемедицинских центров целесообразно осуществлять на базе многопрофильных стационаров, являющихся клиническими базами образовательных медицинских учреждений высшего профессионального образования, что позволит одновременно использовать их также в системе телеобучения. Достаточно актуально, в данном случае, объединение научных институтов, клиник и образовательных медицинских учреждений в крупных медицинских центрах (Москва, С - Петербург, Новосибирск, Томск и др.), примером может служить объединение 44 учреждений здравоохранения в г. Москве в единую корпоративную сеть. Такой подход создает новые возможности для проведения консилиумов в случаях сочетанной патологии, нередко представляющей серьезные диагностические трудности. Одновременно это соответствует проекту Всемирной организации здравоохранения о создании единой сети научных медицинских ресурсов на базе Интернета. На сегодняшний день функционирует общедоступная телемедицинская сеть обеспечивающая телеконсультации и дистанционное обучение для населения и врачей различных регионов России: Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Оренбурге, Ростове на Дону, Саранске, Смоленске, Ставрополе, Тюмени, Улан-Удэ, Якутске, Владивостоке, Новосибирске, Архангельске, Воронеже, Саратове и др. Вопросы создания и внедрения телемедицинских систем находятся под контролем государства. В рамках работы Комиссии при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России - рабочая группа № 5 «Медицинская техника и фармацевтика» рекомендовала начать поэтапное внедрение телемедицинских систем в России через создание региональных комплексных телемедицинских систем. Россия выступила инициатором разработки «Соглашения о сотрудничестве государств, стран - участников СНГ, в создании совместимых национальных телемедицинских систем и дальнейшем их развитии и использовании», подписанного 19 ноября 2010 г. в г. Санкт-Петербурге Главами правительств стран-участников СНГ, и модельного закона СНГ «О телемедицинских услугах», принятого Межпарламентской Ассамблеей 28 октября 2010 г. в Санкт-Петербурге. Эти первые в мировой практике документы по телемедицине столь высокого уровня являются основой создания совместимых телемедицинских систем государств целого региона. Также в течение последних лет принято большое количество Правительственных документов и Межправительственных соглашений по вопросам внедрения телемедицины. Накоплен опыт разработки системных решений, технологий и оборудования для успешного применения телемедицинских систем. Значительные успехи достигнутые в последние годы при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», когда медицина получила возможность существенно обновить техническую базу, и дала возможность внедрять современные инфокоммуникационные технологии в здравоохранение. Так, в 2012-2013 гг. наметилась тенденция роста числа центров телемедицины в медицинских учреждениях федерального уровня. Такие центры становятся ориентирами для профильных учреждений здравоохранения различной специализации. На сегодняшний день по инициативе ОАО «Ростелеком» формируется инфокоммуникационная среда федерального и регионального уровня для телемедицины. Решается проблема «последней мили» на мультисервисных технологиях для лечебных учреждений всех уровней. Формируется мощнейший корпоративный вычислительный ресурс на сети информационных центров. Это означает, что в России сегодня созданы все необходимые предпосылки к широкомасштабному внедрению телемедицинских систем, к созданию Национальной телемедицинской системы (НТС) Российской Федерации.

About the authors

V P Kosolapov

Voronezh State Medical Academy N.N. Burdenko

Email: sichgala@gmail.com

E V Kravchuk

Voronezh State Medical Academy N.N. Burdenko

Email: kdv9@mail.ru

G V Sych

Voronezh State Medical Academy N.N. Burdenko

Email: sichgala@gmail.com

T V Kosenkova

Voronezh State Medical Academy N.N. Burdenko

Email: kotanu@yandex.ru

References