CONDITION OF MORBIDITY OF GROUPS OF INTESTINAL INFECTIONS OF VORONRZH ZHELEZNODOROZNIY DISTRICT FOR 2011-2013 YEARS

Abstract

This article is performed analysis the infectious morbidity of groups of intestinal infections of Voronrzh Zheleznodorozniy district for 2011-2013 years. It is necessary to monitor a group of intestinal infections in order to establish a stable epidemiological situation and to prevent the outbreak of disease and disease group in this group of infection.

Full Text

Актуальность В структуре инфекционной заболеваемости, заболеваемость кишечные инфекции занимают второе место после заболеваемости гриппом и ОРВИ, в свою очередь среди заболеваемости кишечными инфекциями по удельному весу на первом месте стоят кишечные инфекции неустановленной этиологии. Проблемы группы кишечных инфекций обусловлена значительным уровнем заболеваемости, весомым социально - экономическим ущербом, поэтому большое значение в снижении уровня заболеваемости кишечными инфекциями являются: повышение уровня санитарной культуры населения, а так же комплекс мероприятий направленных на профилактику кишечных инфекций. Материал и методы исследования. материалом для анализа и исследования явились карты эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний и информационные бюллетени инфекционной заболеваемости по Железнодорожному району г.Воронежа за 2011 - 2013 годы. Полученные результаты и их обсуждение. Результаты исследования отражены в таблицах 1, 2, 3. Установлено, что по сумме ОКЗ, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости в Железнодорожном районе с 2011 г. по 2013 г., в целом показатели заболеваемости на 100 тыс населения превышают средне-областные показатели почти в 2 раза. По вирусному гепатиту «А» показатель заболеваемости на 100 тыс.населения в 2011 году превышал средне - областной на 8%, однако в целом эти показатели с 2012 г по 2013 г были ниже средне - областных. По сальмонеллезу показатели заболеваемости на 100 тыс.населения за 2011-2013 годы превышали средне-областные на 35.5% - 45,7%. По дизентерии показатель заболеваемости в 2011 - 2012 годах превышал средне-областной в 2 раза, в 2013 году - на 14.4%. По ОКИ установленной этиологии показатель заболеваемости на 100 тыс.населения с 2011 по 2013 годы превышал средне-областой на 19.5%, 38,7% и на 16,4% соответственно, в.т.ч а) ротавирусы: показатель заболеваемости в 2011 - 2012 годах превышал средне-областной показатель на 19,2% и 46,3% соответственно, а в 2013 году был ниже средне- областного показателя на 3,6%; б) иерсиниоз : показатель заболеваемости в 2011 - 2012 годах был ниже средне-областного на 50% и 10%, а в 2013 году превышал средне- областной показатель почти в 2 раза. Заболеваемость ОКИ не установленной этиологии с 2011 по 2013 годы выше средне-областных показателей более чем в 2 раза. Таблица 1. Показатели инфекционной заболеваемости населения в Воронежской области и в Железнодорожном районе г.Воронежа за 2011 - 2013 годы Наименование заболевания 2011 2012 2013 всего на 100 тыс. всего на 100 тыс. всего на 100 тыс. Воронежская область Сумма ОКЗ 7316 323,5 7393 316,6 7194 308,6 ВГ "А" 82 3,63 125 5,35 117 5,02 сальмонелл 752 33,25 781 33,45 684 29,34 дизентерия 139 6,15 203 8,69 74 3,17 в т.ч.бак. подтвержд. 57 2,52 94 4,03 54 2,32 Оки уст. этиологии 2117 93,61 2544 109,0 2629 112,8 в т.ч. ротавирусн. 1027 45,41 1083 46,38 1058 45,38 в т.ч. иерсиниоз 26 1,15 20 0,86 19 0,81 Э П К П - - - - - - ОКИ не уст.этиолог 4307 190,4 3865 165,5 3807 163,3 Железнодорожный район г. Воронежа Сумма ОКЗ 819 630,0 773 594,6 746 562,1 ВГ "А" 5 3,85 6 4,62 2 1,5 сальмонелл 67 51,54 80 61,54 69 51,9 дизентерия 17 13,08 20 15,38 5 3,7 в т.ч.бак. подтвержд. 4 3,08 5 3,85 2 1,5 Оки уст. этиологии 151 116,15 231 177,7 179 134,8 в т.ч. ротавирусн. 73 56,15 112 86,15 58 43,7 в т.ч. иерсиниоз 1 0,77 1 0,77 2 1,5 Э П К П - - - - - - ОКИ не уст.этиолог 584 449,23 442 340,0 493 371,4 При анализе заболеваемости ОКИ по возрастным группам населения (табл. 2) видно, что имеет место динамика снижения заболеваемости прочими кишечными инфекциями как среди детского, так в целом среди взрослого населения. Основная масса заболевших приходится на детей в возрасте до 14-ти лет, где наибольшая заболеваемость зарегистрирована среди неорганизованных детей с 1 года до 2-х лет. Большое влияние на заболеваемость оказывает низкая санитарная культура населения по вскармливанию и уходу за детьми в возрасте до 2-х лет. Таблица 2 Удельный вес заболеваемости прочими кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии по возрастам Категория населения 2011 год 2012 год 2013 год абс. на тыс. населения удельный вес абс. на тыс. населения удельный вес абс. на тыс. населения удельный вес До 1 года 122 78,3 16,5 116 73,1 17,3 162 102,1 24,1 1 - 2 года 178 116,4 24,3 206 66,7 30,6 168 103,3 25,0 3 - 6лет 127 23,1 17,3 170 31,1 25,2 130 17,8 19,4 7-14лет 109 10,6 14,8 37 3,9 5,5 64 6,7 9,5 Всего детей 536 28,4 72,9 529 27,2 78,6 524 26,2 78 Всего взрослых 199 1,8 27,1 144 1,2 21,4 148 1,3 22 ИТОГО 735 5,7 100 673 5,1 100 672 5,0 100 Анализ заболеваемости прочими ОКИ по профессиональным группам населения (табл. 3) показывает, что имеет место снижение заболеваемости прочими ОКИ, однако несмотря на общее снижение заболеваемости имеет место рост заболеваемости прочими ОКИ среди неорганизованных детей м прочих группы взрослого населения, большинство из которых неработающие, имеют низкий материальный уровень или ведут беспорядочный образ жизни. Таблица 3 Удельный вес заболеваемости прочими ОКИ установленной и неустановленной этиологии по профессиональным группам населения Категория населения 2011 год 2012 год 2013 год абс. на тыс. населения удельный вес абс. на тыс. населения удельный вес абс. на тыс. населения удельный вес Организованное детское насел. 127 23,1 17,3 170 31,1 25,2 68 9,3 10,2 Не организованное детское насел. 300 97,1 40,9 322 104,3 47,8 392 122 58,3 В том числе до 2-х лет 300 97,1 40,9 322 104,3 47,8 392 122 58,3 Школьники 109 10,6 14,9 37 3,9 5,6 64 6,8 9,6 Работники пищевой отрасли 16 8 2,2 4 2,0 0,5 3 1,5 0,4 Работники промышл. предприятий 37 18,5 5,0 28 14 4,2 39 19,5 5,8 Студенты 11 2,8 1,4 25 6,2 3,8 28 7,0 4,1 Пенсионеры 109 3,9 14,8 - - - 24 0,8 3,6 Прочие 26 2,6 3,5 87 8,7 12,9 54 5,4 8 ВСЕГО 735 5,7 100 673 5,1 100 672 5,0 100 Одним из условий своевременного выявления источника инфекции и проведение своевременных противоэпидемических мероприятий в очаге является: - определение границы очага; - определение круга контактных в очаге; - организация комплекс санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий направленных на нейтрализацию путей и факторов передачи; - определение объема и кратности лабораторного обследования в очаге; - проведение комплексного анализа эпидемиологических данных, который должен давать объективную оценку действующих факторов риска (состояние водоснабжения, качество воды и пищевых продуктов) так как данный анализ является ключевым для выявления активности пищевого, водного и бытового путей передачи; - проведение эпидемиологического расследования с установлением причинно - следственной связи. Причиной заболевания среди детей очень часто служит несоблюдение родителями элементарных правил личной гигиены при кормлении детей и приготовлении пищи. Ребенка. Ведущую роль играет режим вскармливания и ухода. Низкая санитарная культура родителей ведет к несоблюдению режима кормления, приготовления и хранения пищи, правил обработок сосок и др. При выявлении недостатков в очагах острых кишечных инфекций работники эпидемиологического отделения проводили беседы с родителями, давали рекомендации по устранению имеющихся недостатков в т.ч. по нарушению режима кормления, правил приготовления пищи, правил хранения и употребления соков домашнего приготовления и ряд других. Проводился визуальный контроль условий приготовления молочных смесей, соков, условий и сроков хранения продуктов детского питания, проверяли соблюдение правил ухода за ребенком. Для снижения заболеваемости кишечными инфекциями необходимо повышение уровня санитарной культуры населения, соблюдение комплекса мероприятий направленных на профилактику кишечных инфекций в т.ч. соблюдение родителями правил личной гигиены при кормлении детей и приготовлении пищи, привитие детям навыков гигиенического воспитания и т.д. Для проведения успешной работы по профилактики ОКИ необходимо так же внедрение новых технологий и экспресс методов лабораторной диагностики с целью увеличения процента расшифровки этиологии ОКИ. Результатом проведенной работы - явилось снижение заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций (тбл. 4). Таблица 3 Динамика заболевамости ОКИ в Воронежской области и Железнодорожном районе Воронежа с 2011 по 2013 годы. годы Единицы учета Число случаев ОКИ Воронежская область 2011 всего 7316 на 100 тыс. населения 323,5 2012 всего 7393 на 100 тыс. населения 316,6 2013 всего 7194 на 100 тыс. населения 308,6 Железнодорожный район 2011 всего 819 на 100 тыс. населения 630 2012 всего 773 на 100 тыс. населения 594,6 2013 всего 746 на 100 тыс. населения 562,1 Выводы. Основными задачами профилактики кишечных инфекций являются: - своевременное выявление больных с фекально - оральным механизмом передачи инфекции, - организация своевременного бактериологического обследования контактных, - обеспечение своевременного проведения дезинфекционных мероприятий, - оказание практической и методической помощи мед.работникам ЛПУ, ведомств по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. - проведение санитарно - просветительной работы среди населения.