FUNCTIONAL CORRECTION SUBJECTIVE EVALUATION OF VISUAL FATIGUE FROM THE USER PERSONAL COMPUTER TAKING INTO ACCOUNT GENDER DEMORFIZMA

Abstract

Questioning, oftalmotrening and evaluation of visual fatigue by Sorokin 192 office workers (average age 35,7 ± 7,4 years), among them women - 124 people (64.5%), men - 68 (35.4%). As a result, it found that women have more complaints of visual discomfort after prolonged operation of the personal computer, and the eye is dominated by components of the visual fatigue. The number of complaints decreased more significantly after the correction. Keywords: visual fatigue, a personal computer, sexual demografizm.

Full Text

Актуальность профилактики зрительного утомления и функциональная коррекция зрительных функций лиц, пользующихся персональными компьютерами (ПК) не вызывает сомнений, прежде всего - в связи с повсеместным распространением компьютерных технологий. Несмотря на то, что в отечественной и зарубежной офтальмологии этой проблеме уделяется достаточно пристальное внимание, среди специалистов в области адаптивной физической культуры вопросы реабилитации зрительных функций у пользователей ПК, за редким исключением, не нашли достаточного распространения [1-3]. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе амбулатории Национального банка Республики Башкортостан (НБ РБ). Для установления распространения умственного утомления было проведено анкетное обследование офисных служащих (n=157). По результатам первоначального скрининга группы были разделены по принципу наличия жалоб на зрительное утомление. В анкетировании приняло участие 192 офисных служащих. Средний возраст обследованных 35,7±7,4 лет. Женщин - 124 человека (64,5%), мужчин - 68 (35,4%). Стаж пользования составил в среднем 8,3±2,8 лет, среднее время пользования в день 6,8±2,05 часа. С целью коррекции субъективных жалоб на зрительный дискомфорт применялся курс массажа и офтальмотренинга. Офтальмотренинг проводился мало групповым способом, после чего испытуемым проводился сеанс массажа, курс массажа на шейно-воротниковую зону проводился № 10. Оценка зрительного утомления по Сорокину[4]. Количественная оценка функционального перенапряжения органа зрения производится по величине индекса зрительного дискомфорта (ИЗД), обобщающего частоту и выраженность следующих 9 симптомов: 1) жжение в глазах, 2) зуд в глазах, 3) ощущение "песка в глазах", 4) повышенная чувствительность к свету, 5) резь в глазах, 6) покраснение глаз, 7) слезотечение, 8) сухость глаз, 9) ощущение "пелены перед глазами". Результаты и их обсуждение. По предварительны акетным данным, в группе мужчин на проблемы со зрением пожаловались 65% респондентов, и 90% - женщин, что согласуется с данными литературы о большей встречаемости жалоб на зрительный дискомфорт и зрительное утомление у женщин. У мужчин значительно преобладают жалобы на покраснение глаз (75%) и светобоязнь (70%), и далее, с большим отрывом следует чувство жжения в глазах (45%). У женщин иное распределение характера и интенсивности жалоб, здесь значительно преобладает покраснение глаз (81%), жжение в глазах (69%) и «песок в глазах» - 65%. Таким образом, у женщин преобладает как частота, так и интенсивность жалоб на зрительный дискомфорт. При трактовке этих результатов кроме психофизиологических особенностей женского организма (гормональный фон, более высокая эмоциональная лабильность, и др.) необходимо принимать во внимание действие дополнительных факторов. В частности, КЗС и зрительное утомление усугубляются использованием контактных линз, косметическими средствами, приемом антигистаминных препаратов, что чаще встречается у женщин [5]. В начале функциональной коррекции в группе мужчин показатель ИЗД составил 21,4 балла, и в группе женщин - 24,8 (при p<0,05). Представленные данные имеют существенное практическое значение, поскольку доминирование определенных жалоб отражает преобладающее развитие тех или иных компонентов КЗС и зрительного утомления. Так, у опрошенной нами совокупной группы респондентов преобладали жалобы на покраснение глаз, чувство рези, повышенную светочувствительность. Эти симптомы могут свидетельствовать о самой разной глазной патологии, в частности - об острых конъюнктивитах, блефаритах и других заболеваниях конъюнктивы. Но, согласно классическим представлениям в офтальмоэргономике, в совокупности эти симптомы свидетельствуют о развитии выраженного зрительного утомления. Применительно к КЗС они отражают неблагоприятные изменения, прежде всего со стороны конъюнктивы, так называемый «синдром сухого глаза», или «синдром раздраженной конъюнктивы». Достаточно большой симптомокомплекс при остром зрительном утомлении характеризуется именно приведенными выше признаками [6]. Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о развитии конъюнктивального компонента КЗС более чем у 74% обследованных нами офисных служащих-пользователей ПК. Причины и механизмы синдрома сухого глаза, изучены достаточно хорошо, и у пользователей ПК являются следствием нарушения физиологии слезной жидкости, что, в свою очередь обусловлено формированием «электронного смога» около монитора с одной стороны и урежением моргания - с другой. Первая проблема входит в компетенцию гигиенистов. Здесь кратко напомним, что средняя норма мигания составляет 22 в минуту в расслабленном состоянии, при работе на мониторе она снижается до 7. Поскольку частота мигания при работе на ПК существенно снижается, это способствует развитию синдрома сухого глаза, особенно это характерно при определенных задачах наблюдения. Снижение частоты мигания и его полноценности неизбежно влияют на динамику слезной пленки и, следовательно - состояние поверхности глаз [7]. Представленные выше данные имеют, прежде всего, эпидемиологическое значение. Значительно больший, в контексте психофизиологии, интерес для нас представляет изменение соответствующих показателей после проведенных коррекционных мероприятий. После комплекса реабилитационных мероприятий у мужчин после применения средств физической реабилитации ИЗД снизился на 5,7 балла, у женщин после реабилитации ИЗД снизился на 7,3 балла (p<0,01). Кроме более значительного снижения индекса зрительного дискомфорта, у женщин произошли более существенные изменения спектра жалоб на зрительный дискомфорт. Так, если у мужчин до реабилитации жалобы на проблемы со зрением составили 65%, то после - 45%, у женщин аналогичный показатель составил 90% и 80%. Как видно из табл. 3.4 у женщин наиболее сильное снижение жалоб на зрительный дискомфорт после реабилитации произошло за счет таких симптомов как «ощущение песка» - на 30%, покраснение глаз - на 24%, и жжение в глазах - на 23%. Эти данные свидетельствую о более интенсивном благоприятном воздействии выбранных коррекционных и реабилитационных мероприятий на женщин. Это может объясняться более добросовестным и тщательным выполнением рекомендаций по профилактике КЗС, как, впрочем, более внимательному отношению у них к своему здоровью в целом. М Ж Рис.1. Распределение характера жалоб на зрительное утомление у мужчин и у женщин группах в исходном состоянии. После комплекса реабилитационных мероприятий у мужчин после применения средств физической реабилитации ИЗД снизился на 5,7 балла, у женщин после реабилитации ИЗД снизился на 7,3 балла (p<0,01). Таким образом, установлено, что женщины предъявляют большее количество жалоб на зрительный дискомфорт после длительной работы за персональным компьютером, причем наблюдается преобладание глазных компонентов зрительного утомления. После коррекционных мероприятий количество жалоб более значительно снижается в группе женщин.