OCCUPATIONAL DISEASE AND ITS LINKS WITH PSYCHOGENIC FACTORS


Cite item

Abstract

Conducted psychodiagnostic examination using methods: Luscher test, questionnaire, a layered personality questionnaire (IPC) "Adaptability", a structured interview and psycho-physiological method. We studied the data of statistical reporting forms N 18 "About the sanitary condition of the Russian Federation"; N 24 "Information on the number of newly established occupational diseases (poisoning) in a year"; N 16-BH "Information about the causes of temporary disability." The analysis of changes in the dynamics of indicators characterizing the working conditions and the ranking of areas based on the analysis of social and hygienic monitoring indicators. Professional activities, especially in the context of insufficient rest, leads to the depletion of their mental and physical resources. Even the best individual adaptation and quality of stereotypes can not cope with the devastating consequences for the individual of chronic stress in conjunction with periodic extreme situations. The main target of their impact is neuro-psychic sphere. In order to prevent physical and psychosomatic developed a number of recommendations.

Full Text

Актуальность. На здоровье человека, его жизнеспособность и жизнедеятельность большое влияние оказывают опасные и вредные факторы, к характерным признакам которых относятся: возможность непосредственного отрицательного действия на организм человека; осложнение нормального функционирования организма; возможность нарушения течения производственного процесса [1, 2]. Также известно, что ежегодно в мире в результате стихийных бедствий, аварий, катастроф, пожаров, несчастных случаев погибают около двух и получают травмы несколько десятков миллионов человек. Все чрезвычайные ситуации такого рода нередко представляют значительную проблему для системы здравоохранения, так как они создают массовый поток пострадавших, превосходящий возможности медицинского обслуживания [3, 5]. Поэтому, становится очевидной проблема здоровьесбережения специалистов, работающих в экстремальных условиях. Высококвалифицированные специалисты оказываются под воздействием огромного количества стрессогенных факторов. Это и значительные физические нагрузки, воздействие различных вредных веществ, высоких и низких температур, влажности, снижение концентрации кислорода, новизна психогенных раздражителей и т.д.Например, существует прямая связь между степенью потери слуха и стажем работы в пожарной охране. Известно, что экстремальные условия деятельности тесно связаны с возникновением чрезмерного эмоционального напряжения, которое может приводить к различным формам психической дезадаптации. Экстремальные условия характеризуются сильным травмирующим воздействием событий, происшествий и обстоятельств на психику сотрудника. Это воздействие может быть мощным и однократным при угрозе жизни и здоровью, взрывах, обрушениях знаний и т.п., или многократным, требующим адаптации к постоянно действующим источникам стресса. [1, 4] Материалы и методы исследования. Психодиагностическое обследование проводилось с использованием методов: тест Люшера, анкетирование, многоуровневый личностный опросник (МЛО) "Адаптивность" разработанный Маклаковым А.Г. и Чермяниным С.В., структурированная беседа и психофизиологический метод как индикатор адаптационных реакций целостного организма. Для гигиенической оценки состояния условий труда и профессиональной заболеваемости работающего населения использованы данные статистических отчетных форм N 18 "Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации"; N 24 "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) за год"; N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности". Оценка непосредственных результатов деятельности проводилась путем анализа изменения динамики показателей, характеризующих условия труда. Проводилось ранжирование территорий на основе анализа показателей социально-гигиенического мониторинга. Результаты исследования и их обсуждение. В последние годы ситуация по профессиональной патологии относительно нестабильна. Так, в 2009 г. в городе зарегистрировано 34 случая впервые выявленных профессиональных заболеваний, что в 1,9 раза ниже, чем в 2008 г. Анализ данных показал, что по нозологическим формам ведущие места занимают нейросенсорная тугоухость - 30,4%, вибрационная болезнь - 27,2%, заболевания от воздействия пыли и химических веществ (пневмокониозы, бронхиты) - 18,5%). В 2009 году у 8 человек поставлены двойные диагнозы профзаболеваний, 17,6 % из заболевших составляют женщины. Среди профессиональных групп (с наибольшим риском возникновения профессионального заболевания) ведущее место принадлежит работникам, занятым механической обработкой металла на предприятиях машиностроения (23 случая), работникам лечебно-профилактических учреждений, подвергающимся воздействию биологических факторов (3 случая), водителям различных транспортных средств (3 случая). В 2009 году зарегистрированы профзаболевания на предприятиях пищевой промышленности (1 случай на ОАО «Крекер»). Возникновение профессиональной и профессионально обусловленной патологии во многом связано с воздействием неблагоприятных условий труда. В 2009 г. с лабораторными методами исследования проверено 85 предприятий (в 2008 - 135). Значительные уровни физических нагрузок при поведении спасательных операций и в других экстремальных условияхвызваны высоким темпом работы при эвакуации пострадавших, разборке конструкций и оборудования, прокладывании рукавных линий, работе с пожарно-техническим оборудованием, эвакуации материальных ценностей и т.д.; специальное снаряжение, вес которого достигает 45 кг; в таком снаряжении личный состав работает в непривычных позах (лежа, ползком) в условиях ограниченного пространства; применение изолирующих противогазов (вес до 15 кг) в непригодной для дыхания среде ограничивает подвижность, обзорность и сопряжено с риском азотисто-углекислого отравления. Сильное задымление (в зоне пожара наблюдается высокая плотность дыма, ограничивающая видимость и действия личного состава); загрязнение атмосферы в зоне пожара токсичными аэрозолями может привести к нарушению у пожарных функций дыхания. Снижение концентрации кислорода и наличие токсичных продуктов горения (ядовитые газы, выделяемые при горении химическими веществами и материалами) оказывают отравляющее действие на организм человека. Воздействие шума затрудняет речевой обмен, приводит к искажению приказов, распоряжений и поступающей информации. В условиях шума уменьшается сосредоточение внимания, снижается мыслительная способность. Под влиянием шума увеличивается время реакции специалистов на различные сигналы. По результатам психофизиологического обследования в контрольной группе не было выявлено состояния дезадаптации. 53,8 % лиц этой группы имели высокий и средний уровень функциональных резервов организма. Для лиц с неустойчивым уровнем психической адаптации (47,2 %) контрольной группы характерны: конфликтные форм разрешения спорных ситуаций, отсутствие тревоги, низкий уровень поведенческой регуляциии, отсутствие психосоматических расстройств. Во 2 группе - специалистов регулярно подвергающихся стрессу - отмечалось следующее: - состояние дезадаптации выявлено в 29% случаев, а состояние неустойчивой адаптации в 38% случаев; - 67% обследуемых специалистов с экстремальными условиями деятельности имели сниженный уровень функциональных резервов организма и склонность к психосоматическим расстройствам, а некоторые из них имели отдельные симптомы заболеваний или предболезненные состояния. Для специалистов группы с экстремальными условиями деятельности характерны:тревожность;высокая эмоциональная чувствительность;ранимость; повышенный самоконтроль; неустойчивость фона настроения. Следует учитывать, что многие психические и психосоматические нарушения возникают и развиваются далеко не сразу после воздействия экстремальной ситуации, а лишь попрошествии многих недель или месяцев, а иногда и лет. Среди специалистов обследованных нами, выявленные состояния дезадаптации и психосоматические заболевания характерны для лиц со стажем работы: от 9 до 27 лет. Выводы Анализ состояния здоровья специалистов с использованием подходов теории стресса и адаптации показал, что профессиональная деятельность, особенно в условиях недостаточного отдыха, приводит к истощению их психофизических ресурсов. Даже оптимальные индивидуальные адаптационные качества и стереотипы не могут справиться с разрушительными для личности последствиями хронического стресса в сочетании с периодическими экстремальными ситуациями. Основной мишенью их воздействия является нервно-психическая сфера. В целях профилактики соматических и психосоматических расстройств необходимо: • в рамках мониторинга осуществление регулярных наблюдений за окружающей средой с целью контроля за ее состоянием, анализа происходящих в ней процессов, выполняемых для своевременного выявления и прогнозирования их изменений и их оценки, с последующей разработкой мероприятий по снижению рисков чрезвычайных ситуаций; • проведение профессионально-психологической подготовки; • организация оказаниядопсихологической и психологической помощи поэтапно на индивидуальном, групповом и семейном уровне; • психологическое моделирование задач, условий и трудностей профессиональной деятельности специалиста: приближение внешних и внутренних (психологических состояний, переживаний и т.п.) условий занятий к реальным условиям профессиональной деятельности. Здесь следует отметить, что основным видом занятий являются тренинги. Совершенствование существующих и разработка новых способов и мероприятий, направленных на защиту населения на производстве и в быту, имеет важнейшее значение для обеспечения качества жизни. Не вызывает сомнения и необходимость усиления надзора за соблюдением требований безопасности и повышения личной ответственности при планировании управленческих решений.
×

About the authors

TA A Berezhnova

Voronezh state medical Academy

TР P Sklyarova

Voronezh state medical Academy

AV V Sklyarova

Voronezh state medical Academy

LЕ E Mehanteva

Voronezh state medical Academy

References

  1. Измеров Н.Ф., Ковалевский Е.В. // Мед.труда. 2004. № 5. С. 5-12.
  2. Коган Ф.М., Гусельникова Н.А., Гулевская М.Р. // Гиг. и сан. 1972. № 7. С.29-32.
  3. Семенова В.Г., Гаврилова Н.С., Евдокушкина Г.Н., Гаврилов Л.А. // Общественное здоровье ипрофилактика заболеваний. 2004. № 2. С. 11-19.
  4. Домнин С.Г., Щербаков С.В., Кашанский С.В. и др. // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии. Сб. научн. трудов. Екатеринбург, 1996. С. 4-9.
  5. Tossavainen A., Kovalevskiy E., Vanhala E., Tuomi T. // Amer. Ind. Med. 2000. 37 (3). P. 327 - 333.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies