DYNAMICS OF ANATOMIC PARAMETERS FEET OF GIRLS DEPENDING ON THE SIZE OF THE DOSED LOADING

Full Text

Актуальность. Особенности строения и функциональные свойства стопы при дозированных нагрузках в связи с возрастом, соматотипом и уровнем физической активности человека в настоящее время являются не изученными [4]. Обусловлено это с выраженной вариабельностью строения стопы, отсутствием четких критериев об анатомической и функциональной ее норме, физиологических отклонениях, а также сложностью регистрации последних [3]. В связи с этим, имеется необходимость изучения морфофункциональных параметров стопы девушек 16-20 лет при возрастающей дозированной нагрузке на нее с учетом типа телосложения. Цель исследования: выявление особенностей изменений угловых и линейных параметров стопы у девушек 16-20 лет различных типов телосложения в зависимости от возрастающей дозированной нагрузки на нее. Материал и методы исследования. Для достижения цели исследования были сформулированы задачи: 1. определение антропометрических параметров девушек 16-20 лет; 2. выявление типологических особенностей некоторых параметров стопы девушек при возрастающей нагрузке на нее, равной 20%, 50% и 80% от массы тела. Объектом исследования послужили 315 девушек, являющихся студентами Волгоградского государственного медицинского университета и не имеющих какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата. Определение типов телосложения проводили по схеме М.В. Черноруцкого на основании индекса Пинье. Данная схема предусматривает трехчленную классификацию типов: астенический, нормостенический и гиперстенический. Соматотип определяли на основании величины индекса Пинье: ИП=L-(P+T), где L-длина тела (см), P-масса тела (кг), Т-обхват грудной клетки (см). Для решения поставленных задач использовали методы компьютерной плантографии, графоаналитической расшифровки изображения стопы и системного анализа. Исследование линейных параметров стопы осуществлялось в первой половине дня при помощи компьютерно-плантографического комплекса для диагностики анатомического и функционального состояния стопы при нагрузке по методике К.В. Гаврикова с соавт. [1]. При изучении соматотипов, было выявлено, что 260 девушек относились к нормостеническом типу телосложения, 24 - к астеническому и 31 - к гиперстеническому. Полученные результаты и их обсуждение. При анализе угловых показателей стоп у девушек с нормостеническим типом телосложения выявлено, что при нагрузке, равной 20 % от массы тела, угол 1 пальца составил 8,11±0,300, тогда как угол 5 пальца - 5,41±0,230, а пяточный угол - 8,24±0,520. При увеличении нагрузки до 50% от массы тела, угол 1 пальца в среднем уменьшился на 5,18% (р>0,05), а пяточный угол - на 20,87% (р<0,05), тогда как угол 5 пальца увеличился на 9,43% (р>0,05). При дальнейшем увеличении статической нагрузки до 80% от массы тела, у девушек-нормостеников угол 1 пальца стопы уменьшился по сравнению с первоначальной нагрузкой на 3,95% (р>0,05), а пяточный угол - на 31,8% (р>0,05), тогда как угол 5 пальца увеличился на 13,68% (р>0,05) (рис. 1). При анализе угловых показателей стоп у девушек с астеническим типом телосложения выявлено, что при нагрузке, равной 20 % от массы тела, угол 1 пальца составил 7,04±1,100, тогда как угол 5 пальца - 5,10±0,690, а пяточный угол - 8,21±1,020. При увеличении нагрузки до 50% от массы тела, угол 1 пальца в среднем увеличился на 1,28% (р>0,05), тогда как угол 5 пальца - на 4,31% (р>0,05), одновременно пяточный угол уменьшился на 46,89% (р<0,001). При дальнейшем увеличении статической нагрузки до 80% от массы тела, у девушек-астеников угол 1 пальца стопы увеличился по сравнению с первоначальной нагрузкой на 1,85% (р>0,05), тогда как угол 5 пальца - на 18,43% (р>0,05), а пяточный угол - на 5,36% (р>0,05). При анализе угловых показателей стоп у девушек с гиперстеническим типом телосложения выявлено, что при нагрузке, равной 20 % от массы тела, угол 1 пальца составил 8,07±0,900, тогда как угол 5 пальца - 5,73±0,840, а пяточный угол - 9,71±1,290. При увеличении нагрузки до 50% от массы тела, угол 1 пальца в среднем уменьшился на 0,25% (р>0,05), тогда как угол 5 пальца увеличился - на 7,68% (р>0,05), одновременно пяточный угол уменьшился на 31,41% (р<0,001). При дальнейшем увеличении статической нагрузки до 80% от массы тела, у девушек-астеников угол 1 пальца стопы увеличился по сравнению с первоначальной нагрузкой на 6,32% (р>0,05), а пяточный угол - на 12,05% (р>0,05), тогда как угол 5 пальца уменьшился - на 4,36% (р>0,05). Рис.1. Изменения угловых параметров стопы у юношей различных типов телосложения при возрастающей нагрузке. Примечание: I - угол 1 пальца стопы; V - угол 5 пальца стопы, ПУ - пяточный угол; * - (р<0,01). Наибольшее среднее значение высоты свода стопы при нагрузке 20% от массы тела отмечалось в группе девушек-нормостеников (50,52±0,99 мм, р<0,001). Наименьшее значение определено в группе девушек-астеников (48,05±0,75 мм, р<0,001). У девушек-гиперстеников этот параметр составил 49,86±1,49 мм (р<0,001). При нагрузке, равной 50% от массы тела, наибольшее значение высоты свода выявлено у девушек-гиперстеников (47,30±1,36 мм, р<0,001), далее по уменьшению у девушек-нормостеников (46,62±0,48 мм, р<0,001) и астеников (45,58±0,77 мм, р<0,001). При 80% нагрузке существенных различий в высоте свода стопы между типами телосложения не выявлено. У девушек-нормостеников она составила 43,98±0,49 мм, тогда как у астеников - 43,68±0,77 мм, а у гиперстеников - 43,38±1,32 мм. Выявленные в работе однонаправленные изменения в продольном своде стопы у девушек различных соматотипов согласуются с литературными данными в которых также отмечалось снижение высоты свода стопы при увеличении физической нагрузки [2]. Абсолютная убыль среднего параметра высоты стопы при нагрузках от 20 до 50 и от 50 до 80% от массы тела, была наибольшей у нормостеников и составила - 3,9 и 6,54 мм соответственно, а наименьшей у астеников, и составила - 2,47 и 4,37 мм соответственно. У девушек-гиперстеников этот показатель был равен 2,56 и 6,48 мм соответственно. Во всех группах разница была статистически достоверна и составила р<0,001 (рис. 2). Рис. 2. Изменение высоты стопы у девушек различных типов телосложения при дозированной нагрузке. Примечание: * - (р<0,001). Нами впервые выявлено, что амплитуда высоты свода стопы при возрастающей нагрузке c 20 до 80% от массы тела была наибольшей у девушек-нормостеников. Ширина стопы, а также ее изменения под нагрузкой отражают статическую, статодинамическую функцию стопы, и косвенно характеризует ее поперечный свод (рис. 3). У девушек-астеников значения ширины стопы были наименьшие (77,23±1,39мм, р<0,001), но ее амплитуда при нагрузках 20-50-80% у них оказалась наибольшая и составила 4,08, что отражает, по нашему мнению, большую эластичность мышечно-связочного аппарата стоп, большую подвижность в суставах у девушек данного соматотипа по сравнению с другими типами. Ширина стопы у девушек-гиперстеников при минимальной нагрузке была наибольшей (82,99±1,29мм, р<0,001). У девушек с нормостеническим типом телосложения она составила 82,20±0,29мм (р<0,001). При 50% нагрузке ширина в группе девушек-нормостеников была наибольшей (83,50±0,27 мм, р<0,001). Наименьшее значение этого параметра, как и при предыдущей нагрузке, было в группе девушек-астеников (80,15±1,01мм, р<0,001). У девушек с гиперстеническим типом телосложения ширина составила 83,05±1,17 мм (р<0,001). При 80% нагрузке получены следующие значения ширины стопы: у девушек-нормостеников - 84,68±0,25мм (р<0,001), астеников - 81,31±1,07 мм (р<0,001) и гиперстеников - 84,57±1,08мм (р<0,001). Максимальный абсолютный прирост ширины стопы наблюдался у девушек с астеническим типом телосложения (4,08 мм), а минимальный у девушек гиперстеников (1,58 мм). Значение этого параметра у девушек-нормостеников составило 2,48 мм. Полученные нами данные указывают на то, что при дозированной нагрузке у девушек ширина изменяется больше, чем длина. Ширина стопы в большей степени характеризует гендерные различия, чем другие ее параметры, в частности индекс стопы (Krishan K. et al., 2011). K. Bosch et al. (2010), в своем исследовании отметили, что на статические параметры ширины среднего отдела стопы значимое влияние оказывает масса тела. При этом они также отмечают гендерные различия в ширине среднего отдела стопы между лицами женского и мужского пола. При исследовании показателя общей длины стопы у девушек различных соматотипов выявилась следующая закономерность (табл. 2). Общая длина стопы была наибольшей у девушек-нормостеников, а наименьшей - у лиц астенического типа телосложения. При нагрузке, равной 50% от массы тела, общая длина стопы во всех исследуемых группах уменьшилась. При увеличении нагрузки до 80%, она увеличилась. Наибольшая величина ∆Lt в диапазоне между 20 и 80% нагрузками от массы тела, отмечена у девушек-нормостеников (1,04 мм), а наименьшая - у девушек-астеников (0,81 мм), у девушек-гиперстеников значение ∆Lt составило 1,03 мм. Эти изменения общей длины стопы также отражают рессорную функцию стопы, которая наиболее выражена у девушек-нормостеников. Обнаруженные изменения линейных параметров стопы возможно объяснить спиралевидностью стопы. При нагрузке наблюдается ее скручивание, а при разгрузке - раскручивание, тем самым амортизирующее толчки, удары и сотрясения, испытываемые человеком от соприкосновения с почвой [3]. Выводы. Таким образом, на основании использования волгоградского метода компьютерной плантографии получена новая морфометрическая информация, характеризующая анатомо-функциональное состояние стопы девушек в зависимости от их телосложения под действием возрастающей нагрузки. Полученные данные изменения анатомических параметров стопы у девушек 16-20 лет различных соматотипов при возрастающей нагрузке на нее, свидетельствуют о специфических особенностях динамики их величин, что непременно должно учитываться в клинической практике.

About the authors

A I Perepelkin

"Volgograd State Medical University" Ministerstva zdravookhraneniya of the Russian Federation

V B Mandrikov

"Volgograd State Medical University" Ministerstva zdravookhraneniya of the Russian Federation

AI I Krayushkin

"Volgograd State Medical University" Ministerstva zdravookhraneniya of the Russian Federation

References