EVALUATION OF SENSITIVITY OF DELICIOUS VACCINE RECEPTORS

Abstract

The mucous membrane of the oral cavity, in particular the tongue, indicates the state of health and primarily reflects the condition of the oral cavity and gastrointestinal tract. The oral cavity is the earliest and subtle indicator of various metabolic disorders in the body, and therefore the study of the condition of the oral mucosa can help in resolving some diagnostic and differential diagnostic problems.

Full Text

Актуальность. Вкусовая сенсорная система определяется сегодня как морфофизиологическая система, обеспечивающая восприятие и анализ химических веществ, поступающих в полость рта, а также отражающая функциональное состояние организма. Уменьшение численности вкусовых почек приводит к снижению вкусовой чувствительности, утрата вкусового ощущения существенно снижает качество жизни и ухудшает общее и социальное состояние здоровья человека. Известно, рецепторы слизистой оболочки полости рта являются мощным источником рефлексов, которые оказывают влияние на секреторную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта. В то же время полость рта является эффекторным полем обратного влияния «патологических» рефлексов с внутренних органов. Также установлено, что в ряде случаев извращения вкуса вызываются заболеваниями внутренних органов, нарушением обмена веществ; ощущение горечи отмечается при заболеваниях печени и желчного пузыря, ощущение кислоты - при желудочных диспепсиях, ощущение сладкого во рту - при выраженных формах сахарного диабета. Многие заболевания слизистой оболочки полости рта и языка, являясь отражением каких-либо патологических процессов в других органах, приводят к изменению функционального состояния вкусового анализатора. При этом изменение вкусовой чувствительности может быть ранним признаком заболевания организма. Но, несмотря на то, что эти симптомы могут иметь диагностическое значение, исследований, посвященных изучению вкусовой сенсорной системы, в этом аспекте насчитывается немного. Это связано в том числе с отсутствием объективных и адекватных методик определения вкусовой чувствительности в клинической практике. Известен метод определения вкусовой чувствительности (Метод исследования вкусовой чувствительности. - М:. Стандартинформ., 2006. - 8 с.), предназначенный для применения в отраслях промышленности, где используется органолептическая оценка продуктов с помощью органов чувств, для контроля вкусовой чувствительности у дегустаторов. Метод заключается в приготовлении серии образцов растворов, предоставляемых испытуемым. При этом для каждого из 6 основных вкусов используют разведения от D1 до D8, приготовленные особым образом. После каждого определения вкуса испытатели заносят результат в определенную анкету. Однако, этот метод имеет недостатки, которые не позволяют его применять в широкой клинической и научной практике. Он чрезвычайно затратен по времени, большое количество растворов мешают испытуемому сосредоточиться на своих ощущених, затруднительно проведение оценки в практическом здравоохранении из-за затрат времени на приготовление растворов, а заполнение таблиц самим испытуемым снижает объективность исследования, предлагаемые таблицы лишены наглядность, не позволяют визуализировать результаты и отслеживать динамику изменений вкусовой чувствительности в процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий. Цель - разработать способ оценки вкусовой чувствительности, позволяющий быстро и наглядно оценивать пороги восприятия к шести основным вкусам, позволяющий сократить время проведения исследования и отслеживать динамику изменений вкусовой чувствительности в процессе проведения лечебно-диагностических мероприятий у здоровых лиц и пациентов с различной патологией в клинической и научной практике. Материал и методы исследования. Исследование выполняют через 2 часа после приема пищи пациентом. Указанные растворы в порядке возрастания концентрации пипеткой капают на различные участки языка. Время между отдельными пробами - 2 минуты. Фиксируется концентрация раствора, после которой больной сообщает свои ощущения. Регистрируют результаты. Технический результат достигается тем, что сокращается время проведения исследования за счет снижения количества пробных растворов таким образом, что концентрация каждого последующего раствора уменьшается в 1,5 - 2 раза по сравнению с предыдущим, а именно приготавливают растворы от N1 до N5 (Табл.1). Таблица 1 Серии соответствующих для каждого типа вкусов разведений (p, г/дм³) Кислый Горький Соленый Сладкий Уами Металлический N 1 0,13 0,06 0,08% 0,34 0,08 0,0007 N 2 0,20 0,09 0,16 0,68 0,16 0,0014 N 3 0,31 0,11 0,32 1,36 0,32 0,0028 N 4 0,43 0,195 0,64 2, 72 0,6 0,0047 N 5 0,6 0,27 1,28 5,76 1,0 0,008 Настоящий способ апробирован на 46 пациентах Центра Здоровья МБУЗ ГКП № 4 г. Воронежа - здоровых лицах (контрольная группа - 20 пациентов) и лицах, имеющих патологию (основная группа - 46 пациентов с синдромом диспепсии). Полученные результаты и их обсуждение. Результаты представлены на рис. 1- рис.3. Рис.1. Анализ вкусовой чувствительности к сладкому, соленному, металлическому. Рис.2. Анализ вкусовой чувствительности к кислому, горькому, уами. Рис.3. Анализ вкусовой чувствительности к 6 основным вкусам Рис.4. Профиль оценки вкусовой чувствительности пациентки Б., 37 лет. По результатам обсчета данных полученных в ходе обследования вычерчивают профиль оценки вкусовой чувствительности пациента, на осях которого отмечены вкусы и соответствующие им пороговые показатели. Используют предложенную нами аналого-визуальную шкалу оценки вкусовой чувствительности (Рис.4), что значительно упрощает зрительную оценку состояния рецепторов к различным вкусам. Линия, соответствующая выраженности пороговой концентрации в 100% является ориентиром для определения особенностей вкусовой чувствительности пациента. На рис.4 приведён пример профиля вкусовой чувствительности к шести вкусам с помощью аналого-визуальной шкалы пациентки Б., 37 лет. Как видно из представленных на рис.4 данных в соответствии с разработанной нами методикой данного пациента следует отнести к группе риска по основным заболеваниям, связанным с нарушением вкусовой чувствительности, что позволит обосновать проведение дополнительных лечебно-диагностических мероприятий. Таким образом, применение предлагаемого способа оценки вкусовой чувствительности позволяет сократить время и сроки проведения исследования (за счет снижения количества пробных растворов), позволяет объективизировать результаты оценки вкусовой чувствительности, визуализировать их и отслеживать динамику изменений вкусовой чувствительности в процессе лечебно-диагностических мероприятий. Выводы. Применение способа позволяет объективно оценить и продемонстрировать пациенту наглядно изменения его порогов вкусовой чувствительности, позволяет отслеживать эти изменения при повторных обследованиях для оценки приверженности пациента к рекомендациям и для оценки динамики проводимых лечебно-профилактических мероприятий. Способ оценки вкусовой чувствительности может быть использован в практическом здравоохранении