INTERPRETATION OF THE MENTAL STATUS OF MOTHERS OF CHIDREN WITH A PATHOLOGY OF MENTAL DEVELOPMENT

Abstract


The question on research and estimation of a mental condition of mothers of children with а pathology of mental development is considered. It is revealed that prevalence of deviations in mentality of mothers is close to 100 %. Conclusions are drawn on necessity of more profound studying of mental deviations of mothers of children with psychopathology

Full Text

Актуальность. Наличие у ребенка психического расстройства является причиной сильного дистресса, испытываемого матерью. Постоянная психотравмирующая ситуация оказывает негативное воздействие на психологическое состояние матери [1]. Данная проблема достаточно актуальна, однако на практике оказание матерям таких детей помощи психолога и психотерапевта мало практикуется. Цель исследования. Изучение психопатологических проявлений и качества жизни матерей детей с расстройствами аутистического спектра. Задачи исследования: 1. Определение уровня тревоги у матерей детей с патологией психического развития. 2. Измерение уровня депрессии на основе шкалы самооценки женщин 3. Определение качества жизни у матерей больных детей. 4. Определение влияния социальных факторов на психопатологические проявления и качество жизни матерей. Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе ВОКПНД №1 г. Воронежа. В исследование вошли 27 женщин в возрасте от 25 до 46 лет, которые находились в отделении детских неврозов со своими детьми, проходившими курс стационарного лечения. Дети страдали расстройствами аутистического спектра с разной степенью задержки интеллектуального развития. Возраст детей варьировался от 6 до 10 лет. Лечение, проводимое для детей включало в себя такие лекарственные препараты как неулептил, фенибут, рисперидон, кортексин, витамины группы В. Применение рисперидона было обосновано имеющимися расстройствами поведения и предшествующем опыте назначения этого препарата [2]. Для реализации поставленных задач были использованы следующие методы: клинико-психопатологический (клиническое интервью), экспериментально-психологический и статистический. В экспериментально-психологическое исследование вошли методики: «Личностная шкала проявлений тревоги (J. Teylor)», «Шкала Цунга для самооценки депрессии (The Zung self-rating depression scale)», «Шкала открыто проявляемой агрессии Юдовского (ОАSСL)», опросник по определению качества жизни SF-36, а также визуальные аналоговые шкалы по психическому состоянию матери и ребенка (по мнению матери)[3]. Для обработки данных исследования применялся пакет прикладных программ статистической обработки SPSS 19.Использовались критерий Манна - Уитни - Уилкоксона и коэффициент корреляции Спирмена (Spearman rank correlation coefficient). Полученные результаты и их обсуждение. По результатам методики измерения уровня тревоги Тейлора у 7.4% респондентов выявлен очень высокий уровень тревоги, у 51.8%-высокий уровень тревоги, у 33.3% средний (с тенденцией к высокому) уровень тревоги и у 7.4% -низкий уровень тревоги. Среднее значение уровня тревожности у матерей детей с патологией психического развития- 22,15. Беспокойство, одолевающее женщину по поводу будущего ее ребенка, рождает чувство неуверенности, одиночества. Непонимание со стороны социума - немаловажная причина постоянного эмоционального напряжения и раздражительности. Данные, полученные с помощью методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга показали нормальное состояние у 44.4% исследуемых, депрессия легкой степени (субдепрессивное состояние) было выявлено у 37% респондентов, у 14.8% отмечена депрессия умеренной степени и в 3.7% случаев выявлена тяжелая депрессия. Среднее значение показателя депрессии - 46,52 (по методике дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга), что является субдепрессивным уровнем. Для матерей характерно снижение психического тонуса, снижение работоспособности, потеря интереса к самой себе как к женщине, субдепрессия в некоторых случаях может перейти в клинически выраженную депрессию, которая может потребовать психиатрической помощи. У всех матерей уровень открыто проявляемой агрессии равен нулю, что свидетельствует о её отсутствии. По данным опросника SF-36, позволяющего определить физический и психический суммарные компоненты (ФСК и ПСК), характеризующие субъективную оценку пациентом своего физического и психического благополучия, были получены следующие результаты: у 100 % исследуемых ФСК и ПСК находились в диапазоне нормальных значений и характеризовались как благоприятная оценка своего здоровья. Можно добавить, что среднее значение показателя жизненной активности, (под которым подразумевается ощущение себя полным сил и энергии, или, напротив, обессиленным) составляет 57%, что свидетельствует о полной отдаче всех сил и энергии ребенку, которому они так необходимы. Однако хотелось бы добавить, что в полноценных семьях показатель физического функционирования ниже и составляет 77% нежели в неполноценных - 82%, что указывает на то, что в неполноценных семьях на мать возлагается не только воспитание и уход за больным ребенком, но и поддержание экономической базы семьи. Хотелось бы отметить то, что из 27 респондентов у 16 женщин в течении беременности была угроза прерывания, связанная с гипертонусом матки, протекающая длительное время, что могло послужить одной из причин возникновения психопатологии у ребенка. Выявлена обратная корреляционная взаимосвязь между показателями времени провождения с ребенком матери и показателем визуальной аналоговой шкалы психического состояния матери. Таким образом, чем больше времени требует ребенок, тем больше вероятность возникновения психических расстройств у нее. Болезнь ребенка является триггерным фактором развитии нарушений психического статуса родителя. Чем больше времени мать проводит с ребенком, тем все больше она отдаляется и исключается из привычных социальных отношений, что в свою очередь может приводить к потере интереса к себе и к социуму. Также отмечена прямая корреляционная зависимость между показателями времени провождения матери с ребенком и уровнем тревоги, а так же прямая корреляционная зависимость между показателями тревоги и депрессии. Так как воспитание, обучение и, в целом, общение с больным ребенком является длительным патогенно действующим психологическим фактором, личность матери претерпевает изменения в той или иной степени. Депрессивные и тревожные переживания в купе могут трансформироваться в невротическое развитие личности. Выводы. 1. В исследуемой группе женщин был выявлен высокий уровень тревоги. Тревога в большей степени была характерна для женщин, отдающих много времени уходу за ребенком. 2. Среди обследуемых женщин показатель депрессии являлся субклиническим. 3. Выявлена закономерность между временем, которое требует для ухода ребенок, и самооценкой психического состояния матерью. 4. Несмотря на постоянную психотравмирующую ситуацию, связанную с наличием психически больного ребенка, качество жизни матерей было достаточно высоким, хотя и имелись отличия в зависимости от полноты семьи.

About the authors

M K Reznikov

Voronezh State Medical Academy


Yu I Vorontsova

Voronezh State Medical Academy


D N Priputnevich

Voronezh regional psychoneurological dispensary


D A Chernykh

Voronezh regional psychoneurological dispensary


References

  1. Виннокот Д.В. Маленькие дети и их матери /Пер. с англ. Н.М.Падалко.-М.:Независимая фирма « Класс», 1998.- 80 с.
  2. Резников М.К., Припутневич Д.Н. Использование рисперидона при детском аутизме // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья: научно-практический журнал. - Воронеж: ВГМА им. Н.Н. Бурденко, 2010. - № 41.
  3. Карелин А. Большая энциклопедия психологических тестов. Издательство: Эксмо; 2007.-416 с.

Statistics

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 1

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies