APPLICATION OF TRANS-CRANIAL ELECTRICAL STIMULATION BY APPARATUS «OMNISTIM-02» IN THE TREATMENT OF THE DISTURBANCES OF SLEEP IN THE POST-STROKE PATIENTS


Cite item

Abstract

By the purpose of this investigation was the study of effectiveness in the treatment of the disturbances of sleep in the post-stroke patients with the use of trans-cranial electrical stimulation apparatus «Omnistim-02». Cohort of 40 patients (42,5% of men, 57,5% of women; the age of 52±1,3 of year) were broken into 2 groups (basic and control room) 20 people in each. Inspection was conducted with the use of form of the subjective scale-number estimation of sleep (Y.I. Levin with co-auth.) during the 1st and 11th day of the presence in the hospital. The patients of the basic group against the background of sanitation and health treatment (regime of diet, climate, kinezo- and of balneotherapy) obtained trans-cranial stimulation by apparatus «Omnistim-02» with the frequency 1 procedure during the day for a period of 10 days. However, sick control groups assumed standard sanitation and health treatment. As showed the results of a study, the application of trans-cranial stimulation by apparatus «Omnistim-02» contributed to a reliable improvement in the sleep (including sleep according to all its characteristics) in the patients of basic group in the comparison with the control room. Furthermore, this physical therapy procedure did not give side effects and she was transferred well by patients. Thus, the application of trans-cranial stimulation by apparatus «Omnistim-02» during the treatment of insomnia in patients, who endured stroke, contributes not only to the normalization of sleep, but also to warning the complications, connected with the course of basic disease, which makes it possible to recommend this procedure for the use in the physical therapy offices of medical establishments in the complex rehabilitation of the post-stroke patients.

Full Text

Актуальность. Инсульт («удар» - лат.) - одна из наиболее тяжелых форм сосудистых поражений головного мозга. В России ежегодно возникает около 450 000 инсультов. Смертность от данной патологии в Российской Федерации занимает второе место (21,4%) в структуре общей смертности (или 200 000 смертей в год). В нашей стране инвалидизация вследствие инсульта (3,2 на 10 000 населения) выходит на первое место (40-50%) среди патологии, являющейся причиной инвалидности, лишь не более 20% лиц возвращаются к труду. Процесс восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, начинается с определения его перспектив. Прогноз эффективности восстановительных мероприятий, в первую очередь, зависит от наличия двигательных нарушений, сопутствующей соматической патологии (особенно заболевания сердца) и психопатологических синдромов (тревога, депрессия и др.). Тем не менее, в последнее время большое внимание уделяется проблеме нарушения сна. Так доказано, что важным прогностическим фактором течения инсульта является анализ сна в динамике: улучшение структуры ночного сна (при повторном исследовании через 7-10 дней) сочетается с увеличением выживаемости до 100% (даже при отсутствии динамики неврологических проявлений) (Я.И. Левин с соавт.). Однако при лечении инсомнии достаточно часто назначаются снотворные средства (в частности, феназепам), которые негативно влияют на процессы пластичности нервной системы, что значительно снижает эффективность восстановительного лечения. Поэтому в настоящее время идет поиск методов лечения нарушений сна с хорошей переносимостью, высокой эффективностью и не оказывающих отрицательного влияния на репаративные процессы в головном мозге. К числу таких методов лечения, использующихся в восстановительном периоде инсульта, относится транскраниальная стимуляция аппаратом «Омнистим-02». Целью настоящего исследования было изучение нарушений сна у постинсультных больных и возможности их коррекции с помощью транскраниальной стимуляции аппаратом «Омнистим-02». Материал и методы исследования. Работа проводилась на базе отделения долечивания больных, перенесших инсульт, ООО «Клинический санаторий им. А.М. Горького». В соответствии с критериями исключения (тяжелая афазия, глухота, угрожающая жизни соматическая патология, умеренные и выраженные когнитивные нарушения) были отобраны 40 пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта в возрасте от 42 до 65 лет (средний возраст 52±1,3 года), из них 17 мужчин и 23 женщины (42,5% и 57,5% соответственно), у которых диагностировано нарушение сна. Согласно анкете субъективной балльной оценки сна (Я.И. Левин с соавт.) у исследуемой когорты больных показатель составил 14,8±0,17 баллов. При этом время засыпания было оценено в 2,1±0,15 баллов, продолжительность сна - 2,3±0,12 баллов, ночные пробуждения - 2,1±0,14 баллов, сновидения - 2,7±0,11 баллов, качество сна - 2,6±0,16 баллов и качество пробуждения - 2,4±0,17 баллов. В дальнейшем все больные были разделены на основную и контрольную группы по 20 человек в каждой. Пациенты основной группы на фоне санаторно-курортного лечения (режим дието-, климато-, кинезо- и бальнеотерапии) получали транскраниальную стимуляцию аппаратом «Омнистим-02» с частотой 1 процедура в день на протяжении 10 дней. Больные же контрольной группы принимали стандартное санаторно-курортное лечение. Как показали результаты повторного исследования, применение транскраниальной стимуляции аппаратом «Омнистим-02» способствовало достоверному улучшению сна (включая сон по всем его характеристикам) у пациентов основной группы (время засыпания - 4,4±0,18 баллов, продолжительность сна - 4,2±0,15 баллов, ночные пробуждения - 4,5±0,16 баллов, сновидения - 4,1±0,12 баллов, качество сна - 4,3±0,14 баллов, качество пробуждения - 4,7±0,18 баллов и суммарная оценка по анкете субъективной балльной оценки сна составила 26,2±0,15 баллов (рис. 1) (р<0,001) в сравнении с контрольной, где не было получено достоверных изменений. Так, например, суммарная оценка качества сна составила 16,3 ±0,17 баллов (р>0,05). Кроме того, транскраниальная стимуляция аппаратом «Омнистим-02» не давала побочных эффектов и хорошо переносилась больными. АВ Рис. 1. Динамика показателей анкеты субъективной балльной оценки сна в основной (А) и контрольной (В) группе (различия в основной группе достоверны при р<0,001). Таким образом, применение транскраниальной стимуляции аппаратом «Омнистим-02» при лечении инсомнии у больных, перенесших инсульт, способствует не только нормализации сна, но и предупреждению осложнений, связанных с течением основного заболевания, что позволяет рекомендовать эту методику для использования в физиотерапевтических кабинетах медицинских учреждений в комплексной реабилитации постинсультных больных.
×

About the authors

A N Artemov

Clinical sanatorium A.M. Gorkiy

I V Vasilenko

Clinical sanatorium A.M. Gorkiy

Y V Trif

Clinical sanatorium A.M. Gorkiy

V A Markina

Clinical sanatorium A.M. Gorkiy

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies