Assessment of the role of heat shock protein 70 in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes mellitus
- Authors: Kuznetsov D.S.1, Котова J.A.2, Lagutina S.N.2
-
Affiliations:
- Воронежской областной клинической больницы
- VSMU named after N.N.Burdenko
- Issue: Vol 25, No 2 (2024): Опубликован 28.06.2024
- Pages: 48-50
- Section: Внутренние болезни
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/10121
- DOI: https://doi.org/10.18499/1990-472X-2024-25-2-48-50
Cite item
Full Text
Abstract
The described literature sources established the role of serum HSP 70 in the development of atherosclerosis. This is due to stress exposure, which determines the release of DAMPs and the connection with Toll-like receptors. Their activation entails the development of a signaling cascade and the production of proinflammatory cytokines, which contributes to the development of inflammation. It was proven that high concentrations of HSP significantly increased in patients with a high value of the intima-media thickness of the carotid arteries. Other studies noted a decrease in the titer of antibodies to circulating HSP 70 in myocardial infarction, which leaves the study of this biomarker in the development of atherosclerotic lesions relevant. An increase in the level of HSP 70 can be a predictor of the development of major diseases of the cardiovascular system, which requires further study of their role in the pathogenesis of atherosclerosis.
Full Text
Актуальность. Рост числа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в настоящее время является актуальной проблемой. Ведущие позиции по частоте осложнений, развитию инвалидизации трудоспособного населения оставляют за собой патологии неинфекционного генеза. Поиск актуальных диагностических маркеров способствует описанию новых звеньев патогенеза данной патологии [1].
Изучение молекулярных взаимодействий, в том числе на уровне белков теплового шока (БТШ), может способствовать выявлению патологии сердечно – сосудистой системы на ранних этапах. Основной причиной развития данной группы заболеваний является атеросклеротическое поражение коронарных сосудов [2].
В описанных литературных источниках установлена роль сывороточных БТШ 70 в развитии атеросклероза. Это связано со стрессовым воздействием, которое определяет высвобождение DAMPs и связь с Toll-подобными рецепторами. Их активация влечет за собой развитие сигнального каскада и выработку провоспалительных цитокинов, что способствует развитию воспаления [3]. Доказано, что высокая концентрация БТШ достоверно значимо повышалась у пациентов с высоким значением толщины комплекса интима – медиа сонных артерий. В других исследованиях отмечалось снижение титра антител к циркулирующим БТШ 70 при перенесенном инфаркте миокарда, что оставляет актуальным изучение данного биомаркера в развитии атеросклеротического поражения. Увеличение уровня БТШ 70 может являться предиктором развития основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, что требует дальнейшего изучения их роли в патогенезе атеросклероза [4].
Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 126 пациентов, средний возраст которых составил 63,1 ± 9,8 лет. Из них 48 – пациенты с ОИМ и сахарным диабетом 2 типа, 47 – пациенты с ОИМ без сахарного диабета 2 типа. Группу контроля составил 31 человек – соматически здоровые лица. У всех исследуемых была проведена оценка показателей биохимического анализа крови, определение маркеров окислительного стресса, БТШ 70. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета стандартных программ.
Полученные результаты и их обсуждение. Результаты анализа уровня БТШ 70 представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Оценка уровня БТШ 70 в исследуемых группах
Период, сутки | Соматически здоровы (однократное измерение) | Лица, перенесшие ОИМ + СД 2 типа | Лица, перенесшие ОИМ без СД 2 типа | р |
3-и | <0,001 | |||
5-е | 0,034 | |||
7-е | 0,041 |
Примечание: при попарном сравнении уровня маркера были выявлены достоверно значимые различия между всеми исследуемыми группами (p<0,001). Значения представлены в виде медианы (Me) и межквартильного размаха (Q1;Q3).
Был проведен анализ уровня БТШ 70 в течение 3, 5, 7 суток после перенесенного ОИМ. Было выявлено, что у пациентов без СД 2 типа нормализация показателей БТШ происходила быстрее, чем у пациентов с СД 2 типа (рисунок 1).
Рис. 1. Оценка уровня БТШ у пациентов, перенесших ОИМ
Изменение уровня может свидетельствовать о развитии адаптации миокарда к повреждению, что демонстрирует стабилизацию уровня маркера в течение первых 7 суток после ОИМ (таблица 1).
Выводы. Снижение уровня БТШ 70 при перенесенном инфаркте миокарда может быть ассоциировано с активацией цитокинов и выбросом простагландинов, участвующих в развитии воспалительного процесса. Также изменение уровня может свидетельствовать о развитии адаптации миокарда к повреждению, что демонстрирует стабилизацию уровня маркера в течение первых 7 суток после ОИМ. Изучение молекулярных взаимодействий, в том числе на уровне белков теплового шока (БТШ), может способствовать выявлению патологии сердечно – сосудистой системы на ранних этапах, что может способствовать оптимизации лечебных мероприятий и улучшению прогноза.
About the authors
Dmitry Sergeevich Kuznetsov
Воронежской областной клинической больницы
Author for correspondence.
Email: kuznetcov@yandex.ru
Cardiologist
Russian Federation, 151 Moskovsky Prospekt, Voronezh, 394066Julia Alexandrovna Котова
VSMU named after N.N.Burdenko
Email: kotova_u@inbox.ru
MD, Associate Professor, Head of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics
Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036Svetlana Nikolaevna Lagutina
VSMU named after N.N.Burdenko
Email: svlagutina97@mail.ru
Assistant of the Department of Outpatient Therapy
Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036References
- Динамика показателей окислительного стресса у больных острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2 типа / Д. С. Кузнецов, Ю. А. Котова, С. Н. Лагутина, Е. Ю. Есина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2023. – Т. 22, № 2. – С. 49-53. – doi: 10.36622/VSTU.2023.22.2.007.
- Искаков Е.Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний // Медицина и экология, 2017. № 2. С.19-28. [Iskakov E.B. Epidemiology of cardiovascular diseases. Meditsina i ekologiya = Medicine and Ecology, 2017, no. 2, pp. 19-28. (In Russ.)]
- Понасенко О.А., Ганковская Л.В., Свитич О.А. Роль белка теплового шока 70 в патогенезе сердечно-сосудистой патологии. Медицинская иммунология. 2019;21(2):201-208. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-2-201-208
- Barthelmes J., Nägele M.P., Ludovici V., Ruschitzka F., Sudano I., Flammer A.J. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease and Flammer syndrome-similarities and differences. EPMA J., 2017, Vol. 8, no. 2, pp. 99-109.
