First aid: studying tactics and practicing practical skills as part of the training course for employees of the internal affairs bodies of Russia to serve

Full Text

Актуальность. Хорошо отработанные навыки оказания первой медицинской помощи населению в чрезвычайной ситуации имеют наиважнейшее значение для сохранения жизни и сокращения тяжкого вреда здоровью пострадавших [1]. Сотрудники структурных подразделений Министерства внутренних дел Российской Федерации в числе первый прибываю на место происшествия и наличие навыков оказания первой медицинской помощи здесь крайне необходимо. В настоящее время проводятся занятия по тактической медицине, как на базе образовательных организаций системы МВД России, так и в рамках прохождения дополнительных курсов в некоммерческих организациях, обучающих сотрудников ОВД основам оказания медицинской помощи для несения службы в особых условиях и выполнения оперативно-служебных задач [4, 8]. Курсы по тактической медицине являются частью стратегии по достижению высокого уровня боевой подготовки сотрудников ОВД, обеспечивающих общественный порядок, безопасность, защиту и оборону государства. Текущие проблемы, сопряженные с особенностями геополитической обстановки определяют необходимость развития парамедицинской составляющей общей подготовки сотрудников.

Тактическая медицина базируется на системе этапного оказания помощи и медицинской эвакуации, включает расширенный объем манипуляций и полномочий оказывающего помощь, исходя из его реальных навыков, а не формальной принадлежности к медицинскому персоналу [10].

Особым отличием тактической медицины является приоритет выполнения подразделением поставленной боевой задачи, а основным способом сохранения жизни на поле боя – оказание самопомощи.

Важность проведения занятий по тактической медицине среди сотрудников заключается в обучении базовому алгоритму действий при оказании самопомощи в боевых условиях, повышении уровня выживаемости и приобретении навыков быстрого реагирования на полученные ранения или повреждения [2, 5].

Согласно данным мировой литературы введение определенных протоколов в рамках тактической медицины позволило получить существенные преимущества от оказания самопомощи и взаимопомощи. В статистике потенциально предотвратимых потерь и увеличения процента выживаемости раненых приводят следующие данные по улучшению состояния раненых и сокращению боевых потель: своевременная и качественная остановка кровотечения + 91%; купирование кровотечений из конечностей + 13,5%; купирование узловых кровотечений + 19,2%; купирование кровотечений брюшной полости + 67,3%; устранение нарушений проходимости дыхательных путей + 7,9%;  предотвращение последствий гипотермии + 0,1% [3].

В 2022 году сотрудниками Центра тактической медицины Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации был разработан справочник, в котором изложены основы концепции и порядок действий согласно алгоритму «Кулак-барин», включающий в себя пункты разработанного мировым сообществом протокола оказания первой медицинской помощи [8].

13 июня 2023 года был издан Приказ Министра обороны Российской Федерации № 340 «Об утверждении Порядка организации подготовки военнослужащих и медицинских специалистов медицинских (военно-медицинских) организаций, частей и медицинских (военно-медицинских) подразделений Вооруженных сил Российской Федерации по проведению мероприятий по оказанию первой помощи» закрепляющий общие положения по проведению мероприятий по оказанию первой помощи, самопомощи или взаимопомощи [6, 7]. 

Предложенный алгоритм «Кулак-барин» в наглядной форме позволяет освоить понятия о трех тактических зонах, определяемых исходя из степени опасности обстановки зоны боевого столкновения [8, 10]. Название алгоритма является аббевиатурой последовательности необходимых в условиях оказания первой помощии действий по диагностике, купированию повреждений и эвакуации раненого: Кровотечение – Удушье – Лёгкие – Артерии и вены – Колотун (гипотермия) – Боль – Антибиотик – Раны – Иммобилизация – Носилки.  В него включены сведения о четырех основных звеньях помощи, особое внимание при обучении сотрудников МВД следует уделить освоению приемов первого звена помощи –самопомощи и взаимопомощи, позволяющим грамотно выбрать вариант её оказания при условии успешного выполнения боевой задачи [11].

Личный состав в условиях красной зоны, когда огневой контакт с противником установлен и есть раненые, в оптимальном варианте развития ситуации, должен понимать решение отхода с линии огня. Далее необходимо укрыться в условно безопасном месте, из которого по возможности открыть ответный огонь, попытаться установить коммуникацию с раненым, доложить командиру о случившемся.

Важность ухода с линии огня обусловлена исключением вероятности появления дополнительных потерь личного состава и сохранением жизни сотрудников.

Ответный огонь открывается с целью поражения, дезорганизации противника и лишения его боеспособности на кратковременный срок.

На данном этапе установление коммуникации с потенциально ранеными необходимо, так как это позволит получить важную информацию о их состоянии.

Установление голосового контакта позволяет уточнить их самочувствие, локализацию места повреждения на теле, возможность самостоятельного перемещения в укрытие, возможность оказания самопомощи. При получении ответов на заданные вопросы соответствующих удовлетворительному состоянию, необходимо дать команду раненому переместиться в безопасное место и оказать себе самопомощь. При получении ответов от раненого о невозможности осуществления действий самостоятельно, по возможности, соблюдая меры личной безопасности, помочь ему переместиться в укрытие для оказания взаимопомощи [2].

Если установить коммуникацию с раненым не получилось, по возможности начать выдвижение к раненому для оказания помощи, продолжить выполнение боевой задачи до получения указания от командира.

При выдвижении к раненому и оказанию ему помощи необходимо соблюдать меры личной безопасности. При подходе обязательно провести опознание «СВОЙ-ЧУЖОЙ» и обезоружить.

В случае, если боевая обстановка позволяет оказать помощь раненому, то как минимум, необходимо придать устойчивое боковое положение, остановить массивное кровотечение, ввести обезболивающее средство, после чего продолжить выполнение поставленной боевой задачи.

Особое значение для спасения жизни в красной зоне заключается в оказании им самопомощи. Основным упражнением по оказанию самопомощи в этом случае является наложение жгута/турникета с целью остановки массивного кровотечения.

Сотрудник, получивший ранение, переместившись в желтую зону, зону относительной безопасности, может самостоятельно продолжить оказывать себе первую помощь путем повторного наложения турникета, в случае если первоначальный был наложен неправильно; путем наложения давящей повязки на повреждённый участок тела; а также принять антибиотики, принять меры для исключения переохлаждения и обезвоживания организма [10].

Занятия по тактической медицине позволяют обучить сотрудников МВД самостоятельно оказывать себе помощь в условиях ведения боя, а также отработать скоростные показатели по выполнению различных упражнений, связанных с её оказанием.

Знания по тактической медицине могут применяться не только в особых условиях несения службы, но при выполнении повседневных служебных задач по охране общественного порядка и обеспечения общественной безопасности. Следует отметить, что у слушателей, проходящих подготовку в образовательных организациях системы МВД России, на первоначальном этапе обучения тактической медицины необходимо формировать стратегию поведения, соответствующую «личности безопасного типа» [9].  В целях закрепления полученных теоретических знаний проводить практические занятия в различных условиях с использованием имитационных устройств с воссозданием обстановки приближенной к реальности.

Выводы. Теоретические знания по тактической медицины и отработка навыков по её оказанию в рамках подготовки сотрудников для выполнения оперативно-служебных задач по несению службы в особых условиях имеет важное значение, так как позволяет сократить число погибших и обеспечить продолжение выполнения поставленных оперативно-служебных и боевых задач.

About the authors

Sergei Babichev

Воронежский институт МВД России

Author for correspondence.
Email: a900hh@lenta.ru

аспирант кафедры общей педагогики, старший преподаватель кафедры тактико-специальной подготовки

Russian Federation, Воронеж, проспект Патриотов, 53

Kirill Melnik

Воронежский институт МВД России

Email: kirill.melnik.vrn@mail.ru

старший преподаватель кафедры тактико-специальной подготовки

Russian Federation, Воронеж, проспект Патриотов, 53

Yuri Dudkin

Московский областной филиал
Московского университета МВД России имени В.Я. Кикотя

Email: tsp@vimvd.ru

к.пед.н., старший преподаватель кафедры административного права и административной деятельности полиции

Russian Federation, г. Москва, ул. Академика Волгина, д.12

References