THE QUALITY OF THE ORGANIZATION OF PROPHYLACTIC MEDICAL EXAMINATION OF ADULT POPULATION IN THE ORENBURG REGION

Abstract


The article deals with the issues of medical examination of the adult population in the Orenburg region. the number of citizens of the Orenburg region who passed the first stage of medical examination in 2017 amounted to 91.3% of the plan. 29.9% were sent to the second stage of medical examination, 98.5% of them completed it. As can be seen from the indicators of coverage of the population in both stages of medical examination, they were close to 100%. At the second stage, 5.3% were examined by a neurologist and 0.9% by a proctologist. The study of indicators of quality of medical examination of the adult population in the Orenburg region showed that there are reserves for their improvement. CCP should reduce the likelihood of each individual developing dangerous chronic non-communicable diseases, and in persons already suffering from such diseases, significantly reduce the severity of the course.

Актуальность. С января 2018 года в Российской Федерации действует новый порядок диспансеризации определенных групп взрослого населения, состоящих из работающих, неработающих граждан и обучающихся в образовательных организациях по очной форме. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования для оценки состояния здоровья, прежде всего, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности в нашей стране (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких) [1-6]. Несмотря на то, что человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут быть выявлены факторы риска развития перечисленных выше заболеваний: нерациональное питание, низкая физическая активность, курение табака, пагубное потребление алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, избыточная масса тела или ожирение, повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови. Своевременное проведение профилактического консультирования, оздоровительных, лечебных, реабилитационных мероприятий должно предотвратить дальнейшее развитие болезней [7-10]. Цель исследования - анализ качественных показателей организации диспансеризации определенных групп взрослого населения Оренбургской области за 2017 год. Материал и методы исследования. Для анализа использованы данные медицинских организаций Оренбургской области, участвовавших в проведении диспансеризации взрослого населения. Полученные результаты и их обсуждение. В среднем, количество граждан Оренбургской области, прошедших первый этап диспансеризации, в 2017 году составило 91,3% от плана. На второй этап диспансеризации было направлено 29,9%, из них его завершили 98,5% граждан. Как видно из показателей охвата населения обоими этапами диспансеризации, они приближались к 100%. На втором этапе были осмотрены неврологом 5,3%, хирургом-проктологом - 0,9% граждан. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) была проведена в 2,9% случаев. С 2018 года ЭГДС не выполняется в рамках второго этапа диспансеризации, но, это исследование должно проводиться при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или отягощенной наследственности по онкозаболеваниям органов ЖКТ у конкретного гражданина вне рамок диспансеризации. Спирометрия на втором этапе диспансеризации в 2017 году была выполнена 4,3%; определение липидного спектра - 9,4% граждан. С 2018 года липидный спектр при выявлении гиперхолестеринемии на первом этапе исследуется также вне диспансеризации. Охват углубленным профилактическим консультированием (УПК) в 2017 году по области составил в среднем 60,3%, что в отчетном году соответствовало плановому значению - не менее 60% от имеющих медицинские показания. При этом участковые врачи провели УПК 44,7% населения. Включенные прежде в первый этап диспансеризации общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза использовались для выявления ранних стадий неинфекционных заболеваний, отклонений в функционировании мочеиспускательной системы, для выявления онкологии почек, брюшной полости, шейки матки, заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, сахарного диабета. На втором этапе для уточнения состояния здоровья человека участковыми врачами должны быть предложены не только дополнительные методы различных исследований, но и консультации узких специалистов. Кроме того, с 2018 года на втором этапе диспансеризации могут быть проведены дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия, спирометрия. И по итогам обследований пациента можно проконсультировать у колопроктолога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога [8]. Выводы. Изучение показателей качества диспансеризации взрослого населения в Оренбургской области показало, что имеются резервы для их улучшения. Проводимые УПК должны снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения.

O A Tokarev

Orenburg state medical University

L V Sizova

Orenburg state medical University

  1. Приказ МЗ РФ от 26.10.2017 №869н «Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71730314/
  2. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://mzdrav.rk.gov.ru/rus/file/pub/pub_232835.pdf
  3. Майко О.Ю. Поликлиническая терапия: вопросы организации, клинической экспертизы, диспансеризации [Электронный ресурс]: учебное пособие / О.Ю. Майко, М.О. Журавлева, И.В. Ткаченко; ОрГМУ. - Оренбург, 2017. - 221.
  4. Лысый Н.И. Диспансеризация населения: актуальные проблемы и пути их решения / Н.И. Лысый // Справочник врача общей практики. - 2016. - №11-12. - С.29-35.
  5. Сычев М.А. Современные аспекты распространения важнейших неинфекционных заболеваний в Российской Федерации / М.А. Сычев // Здоровье - основа человеческого потенциала - проблемы и пути их решения - 2013. - Т.8, № 1. - С.106-108.
  6. Щепин О.П. Диспансеризация как необходимый путь оздоровления населения России / О.П. Щепин, Р.В. Коротких //Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - №1. - С.7-10.
  7. Посметьева О.С. Коморбидная патология у амбулаторных пациентов/Посметьева О.С., Стрепетов Д.О., Муравицкая М.Н., Романова М.М., Ханина Е.А., Алхасов А.И.//Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2018. № 74. С. 59-65.
  8. Киндрас М.Н. Результативность диспансеризации здорового населения разного возраста / М.Н. Киндрас, Н.Г. Дементьева, А.Е. Ермакова / Под ред. Н.К. Горшуновой // Материалы международной научно-практической конференции «Стратегии и технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных разного возраста, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями». - 2018. - С.36-47.
  9. Школа здоровья. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -160 с.
  10. Еганян Р.А. Школа здоровья. Избыточная масса тела и ожирение: руководство для врачей / Р.А. Еганян, А.М. Калинина / под ред. Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -112 с.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies