SYNDROME OF EMOTIONAL BURNOUT AMONG HEALTH CARE WORKERS IN AMBULATORY CARE

Abstract


2Voronezh city policlinic № 1 The working day of medical workers takes place in the context of interaction with a large number of people: patients and their relatives, work colleagues. The burnout syndrome in the form of partial or complete elimination of the emotional factor in response to the action of traumatic agents is a psychological defense mechanism. 14 doctors and 14 medical workers, middle managers aged from 23 to 75 years were examined. The average work experience of doctors was 15.7 ± 11.7 years, nurses - 11.1 ± 10.3 years. Used: MBI questionnaire, adapted by N.Е. Vodopyanova, test V.V. Boyko and hospital scale anxiety and depression (HADS). An average level of emotional exhaustion, depersonalization and reduction of personal achievements was revealed, as well as emotional burnout at the formation stage, both among doctors and nurses. Outpatient doctors had subclinical anxiety and depression. Nurses only had subclinical anxiety.

Актуальность. Синдром эмоционального выгорания - патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены [1,2,4,6]. Работа медицинских работников в большей степени связана с работой и взаимодействием с большим количеством людей. В настоящее время приоритетным развитием Российского здравоохранения является оптимизация работы амбулаторно-поликлинического звена путем увеличения нагрузки на практикующих врачей [3,5,7]. Большая нагрузка способствует развитию эмоционального напряжения и ежедневного стресса как у врачей, так и у медицинских сестер. Синдром эмоционального выгорания является механизмом психологической защиты в форме частичного или полного исключения эмоционального фактора в ответ на действие травмирующих агентов [8,9,10]. Необходимо помнить, что причиной эмоционального выгорания могут быть индивидуальные особенности личности, такие как - идеалистическое отношение к работе, склонность к излишнему сочувствию. Именно поэтому своевременная диагностика и коррекция симптомов эмоционального выгорания является актуальной проблемой. Цель - изучить уровень эмоционального выгорания, тревоги и депрессии у медицинских работников БУЗ ВО ВГКБ №11 поликлиника №9. Материал и методы исследования. В исследовании участвовали 14 врачей и 14 медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование БУЗ ВО ВГКП № 1 в возрасте от 23 до 75 лет. Средний стаж работы врачей составил 15,7±11,7 лет, медицинских сестер - 11,1±10,3 года. Для изучения уровня психического выгорания использовали опросник MBI, адаптированный Н.Е. Водопьяновой, уровня эмоционального выгорания - тест В.В. Бойко. Выраженность тревоги и депрессии оценивали с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Статистическая обработка материала проводилась с помощью использования стандартных статистических методов и пакета программ STATISTICA 6.0. Различия между группами считали достоверными при уровне значимости p<0,05. Полученные результаты и их обсуждение. Анализ ответов на опросник MBI, адаптированный Н.Е. Водопьяновой среди врачей продемонстрировал средний уровень эмоционального истощения, деперсонализации и редукции личностных достижений: 23,7±7,2, 10,7±4,0 и 31,9±8,7, соответственно. Согласно тесту В.В. Бойко, напряжение, резистентность и истощение у врачей находились в фазе формирования, составив 56,0±16,9, 58,2+15,0 и 48,2±17,6, соответственно. Врачи, участвовавшие в исследовании, имели субклиническую тревогу и депрессию: 9,2±3,9 и 7,5±2,8, соответственно. Был проведен корреляционный анализ с помощью непараметрических методов статистики наиболее значимых корреляционных взаимоотношений между составляющими эмоционального истощения у врачей. Стаж работы имел высокую прямую корреляционную связь с эмоциональным истощением (r=0,95, р<0,05), деперсонализацией (r=0,81, р<0,05) и высокую обратную корреляционную связь с редукцией личности (r=-0,89, р<0,05) (Таблица 1). Таблица 1. Коэффициенты корреляции между составляющими эмоционального истощения, тревогой и депрессией у врачей амбулаторного звена. Параметры Стаж работы Эмоциона-льное истощение Деперсонализация Редукция личности Напряжение Резистент-ность Истощение Тревога Депрессия Стаж работы 1,0 0,95* 0,81* -0,89* 0,29 0,64* 0,78* 0,97* 0,92* Эмоциональное истощение 0,95* 1,0 0,80* -0,89* 0,34 0,63* 0,72* 0,93* 0,91* Деперсонализация 0,81* 0,80* 1,0 -0,93* 0,25 0,53* 0,62* 0,78* 0,86* Редукция личности -0,89* -0,89* -0,93* 1,0 -0,39 -0,62* -0,76* -0,87* -0,90* Напряжение 0,29 0,34 0,25 -0,39 1,0 0,48 0,54* 0,35 0,35 Резистентность 0,64* 0,63* 0,53* -0,62* 0,48 1,0 0,81* 0,66* 0,50 Истощение 0,78* 0,72* 0,62* -0,76* 0,54* 0,81* 1,0 0,74* 0,65 Тревога 0,97* 0,93* 0,78* -0,87* 0,35 0,66* 0,74* 1,0 0,93 Депрессия 0,92* 0,91* 0,86* -0,9* 0,35 0,50 0,65* 0,93* 1,0 * - отмеченные корреляции значимы на уровне р<0,05 Уровень эмоционального истощения, деперсонализации и редукции личности у медицинских сестер, как и у врачей, был средний и составил: 21,0±9,1, 9,7±5,0 и 37,0±9,5, соответственно. Напряжение, резистентность и истощение у среднего медицинского персонала находились в стадии формирования и достигли: 59,1±8,7, 55,6±16,6 и 47,7±17,8, соответственно. Медицинские сестры, участвовавшие в исследовании, имели субклиническую тревогу: 7,1±4,2. Депрессия у медицинских работников среднего звена, в отличии от врачей, отсутствовала и составила 5,5±3,2. Был проведен корреляционный анализ с помощью непараметрических методов статистики наиболее значимых корреляционных взаимоотношений между составляющими эмоционального истощения у медицинских сестер (Таблица 2). Таблица 2 Коэффициенты корреляции между составляющими эмоционального истощения, тревогой и депрессией у медицинских сестер амбулаторного звена. Параметры Стаж работы Эмоциона-льное истощение Деперсонализация Редукция личности Напряжение Резистент-ность Истощение Тревога Депрессия Стаж работы 1,0 0,88* 0,88* -0,87* 0,57* 0,89* 0,55* 0,96* 0,91* Эмоциональное истощение 0,88* 1,0 0,69* -0,80* 0,48 0,85* 0,41 0,91* 0,89* Деперсонализация 0,88* 0,69* 1,0 -0,63* 0,57* 0,73* 0,59* 0,80* 0,75* Редукция личности -0,87* -0,80* -0,63* 1,0 -0,41 -0,77* -0,50 -0,89* -0,88* Напряжение 0,57* 0,48 0,57* -0,41 1,0 0,39 0,11 0,43 0,37 Резистентность 0,89* 0,85* 0,73* -0,77* 0,39 1,0 0,63* 0,88* 0,82 Истощение 0,55* 0,41* 0,59* -0,50 0,11 0,63* 1,0 0,55 0,49 Тревога 0,96* 0,91* 0,80* -0,89* 0,43 0,88* 0,52 1,0 0,96* Депрессия 0,91* 0,89* 0,75* -0,88* 0,31 0,87 0,49 0,96* 1,0 Выводы. Эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личностных достижений у врачей и медицинских сестер имели средний уровень. Уровень эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер амбулаторного звена находился на стадии формирования. Врачи амбулаторного звена имели субклиническую тревогу и депрессию. У медицинских сестер была выявлена только субклиническая тревога. Корреляционные взаимосвязи между синдромом психического выгорания (опросник MBI), тревогой и депрессией у врачей были высокими. Медицинские сестры имели высокие корреляционные взаимосвязи между синдромом психического выгорания (опросник MBI), тревогой, депрессией и резистентностью (тест В.В. Бойко).

T V Lebedeva

Voronezh state medical university

E Y Esina

Voronezh state medical university

A A Zuikova

Voronezh state medical university

O N Krasnorutskaya

Voronezh state medical university

E V Belozerova

Voronezh city policlinic № 1

  1. Ханина Е.А. Анализ когнитивных нарушений у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией/Ханина Е.А., Зуйкова А.А., Муравицкая М.Н., Посметьева О.С., Романова М.М., Болышева О.Е.//Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2018. № 74. С. 54-58.
  2. Бабанов, С. Профессия и стресс / Бабанов С. // Врач. - 2014. - No 4. - С. 15-20.
  3. Есина Е.Ю.Профилактика коморбидности у студентов/Есина Е.Ю., Зуйкова А.А., Добрынина И.С.//Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2014. № 58. С. 30-35.
  4. Иванов А.В. Профилактика и медико-психологическая помощь при синдроме эмоционального выгорания у психиатров / А.В. Иванов // Центральный научный вестник. - 2017. - Т. 2, № 24 (41). - С. 20-21.
  5. Иговская А. Психотерапевтическая помощь и профилактика медицинским работникам при синдроме эмоционального выгорания / А. Иговская, И. Буславская // Современный научный вестник. - 2014. - Т.2, № 1. - С. 106-111.
  6. Марсальская О.А. Факторы риска и психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией / О.А. Марсальская, В.С. Никифоров // CardioСоматика. - 2017. - Т. 8, № 1. - С. 98-102.
  7. Метсо К.В. Анализ влияния уровня тревоги на нарушения ритма сердца у работников локомотивных бригад с продолжительным стажем труда / К.В. Метсо, В.С, Никифоров // Фундаментальная и клиническая электрофизиология сердца. Актуальные вопросы аритмологии: Сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной А.Ф. Самойлову. - 2018. - С. 32-33.
  8. Орлова М.М. Устойчивость к синдрому эмоционального выгорания у военных врачей / М.М. Орлова // Доклады Академии военных наук. - 2004. - №10. - С. 64-66.
  9. Попов В. В. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник / Попов В. В., Дьякова Ю. А., Новикова И. А. // Гигиена и санитария. - 2017. - No 3. - С. 265- 269.
  10. Частоедова И. А. Особенности проявлений синдрома эмоционального выгорания у врачей общей практики / Частоедова И. А., Спицин А. П. // Вятский мед.вестн. - 2015. - No 1. - С. 45-49.

Views

Abstract - 4

PDF (Russian) - 1

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies