THE ROLE OF SOCIO-HYGIENIC FACTORS IN THE FORMATION OF PROFESSIONAL BURNOUT IN NURSES

Abstract


The article deals with a number of social and hygienic aspects that affect the process of development of professional burnout of nurses of the medical organizations under investigation - a children's infectious hospital and a multidisciplinary hospital.

Актуальность. Профессиональная деятельность средних медицинских работников связана с воздействием различных факторов риска, нестабильным материальным положением и социальным статусом, высокой эмоциональной нагрузкой, что может стать причиной нарушений в состоянии здоровья и влиять на профессиональную адаптацию [1]. Несмотря на высокий интерес к данной проблеме, до настоящего времени окончательно не выявлены детерминанты формирования профессионального выгорания у среднего медицинского персонала, что актуализирует настоящее исследование [4]. Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе двух медицинских организаций города Воронежа и Воронежской области - инфекционного корпуса Областной детской клинической больницы №2 (ОДКБ №2, г. Воронеж) и Медико-санитарной части №33 ФМБА России (МСЧ-33, г. Нововоронеж). В качестве испытуемых выступили 84 медицинские сестры МСЧ-33 и 60 медсестер ОДКБ №2. Средний возраст обследуемых 41,3 ± 2,5 лет (ОДКБ №2) и 44,9 ± 1,2 лет (МСЧ-33). По гендерному признаку все испытуемые женского пола. Гигиеническая оценка условий труда обследуемого среднего медицинского персонала включала определение уровня воздействия факторов рабочей среды (параметры микроклимата, показатели естественного и искусственного освещения, уровни шума и вибрации, химический фактор). Влияние биологического фактора изучалось по данным государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Тяжесть и напряженность трудового процесса оценивалась по критериям, приведенным в руководстве Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» [3]. Для выявления профессионального выгорания у медицинских работников среднего звена использовались следующие тестовые методики: - тест «The Maslach Burnout Inventory» (MBI) C. Maslach, в адаптации Н.В. Водопьяновой для специалистов медицинского профиля; - опросник «Синдром эмоционального выгорания» В.В. Бойко. Для определения вклада социальной составляющей в развитие профессионального выгорания изучались семейные отношения (адаптированный В.К. Мягер и С.Ю. Куприяновым тест «Шкала семейных отношений»), сформированность проактивных копинг-стратегий (опросник «Проактивное совладающее поведение» в редакции Е.С. Старченковой) и качество жизни медицинских сестер с помощью специально разработанной анкеты [6, 8]. Полученные результаты и их обсуждение. Гигиеническая оценка условий труда обследуемых медработников показала, что основными факторами, которые могут способствовать нарушению здоровья и развитию профессиональных заболеваний могут выступать биологический фактор (контакт с инфекционными агентами), неблагоприятные параметры микроклимата в летний период (повышенная температура и скорость движения воздуха на рабочих местах) и напряженность труда [7]. По совокупности факторов труд средних медицинских работников МСЧ-33 и ОДКБ №2 может быть отнесен к классу условий труда 3.2-3.3 [9, 10]. Применение методик определения выраженности профессионального выгорания у медицинских сестер позволило выявить развивающиеся признаки профессионального выгорания у 15,7% медсестер МСЧ-33 и 21,6 % медицинских сестер в ОДКБ №2, а сформированное профессиональное выгорание наблюдается в 2 % случаев среди среднего медперсонала МСЧ-33 [2, 5]. Психологическое обследование медицинских сестер позволило определить высокий уровень развития проактивных копинг-стратегий и копинг-ресурсов - 67 % от максимального тестового результата, что свидетельствует о высоком уровне защитных поведенческих реакций у обследуемого контингента. Обследование средних медицинских работников по шкале семейных отношений показало, что профиль шкал данного теста служит показателем хороших семейных отношений и психологического здоровья семьи. Анализ оценок качества жизни показал низкий уровень удовлетворенности реализацией потребностей в материальной сфере. Обобщенная оценка уровня жизни была низкой и составила 3,1 балла. В то же время, отмечались средние уровни удовлетворенности реализацией потребностей в профессиональной, семейной и духовной сферах, которые определили общую оценку качества жизни средней величины - 4,1 балла, что указывает на достаточно хорошие социальные адаптационные возможности респондентов. Выводы. В ходе проведенного исследования нами выявлен профессионально детерминированный риск развития профессионального выгорания у медицинских работников среднего звена, связанный, в первую очередь, со степенью напряженности труда. В то же время проведенные исследования подтвердили, что выраженные проактивные копинг-стратегии, благоприятные семейные отношения, удовлетворенность качеством жизни, препятствуют развитию профессионального выгорания у среднего медицинского персонала.

A A Dorohina

Voronezh State Medical University

  1. Евдокимов В.И., Натарова А.А. Прогнозирование профессиональной адаптации у среднего медицинского персонала // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012. №2. С. 96-100.
  2. Евдокимов В.И., Натарова А.А., Хмелинина Н.В. Дискриминантная модель оценки профессионального выгорания у средних медицинских работников // Вестник психотерапии. 2010. № 36. С. 54-62.
  3. Натарова А.А. Оценка тяжести и напряженности труда среднего медицинского персонала // Современные подходы к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. Материалы научно-практической конференции молодых учёных, посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН, заслуженного деятеля науки РФ А.И. Потапова. Под редакцией В.Н. Ракитского. 2015. С. 168-173.
  4. Натарова А.А., Васильева М.В. Проблема выявления признаков профессиональной дезадаптации у медицинских работников // Теоретические и практические проблемы развития современной науки. Сборник материалов 4-й Международной научно-практической конференции. 2014. С. 176.
  5. Натарова А.А.Влияние социальных факторов на состояние здоровья медицинских работников/ Натарова А.А., Попов В.И., Васильева М.В//Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2016. № 63. С. 47-50.
  6. Попов С.В. Профессиональное выгорание у врачей ультразвуковой диагностики как медико-социальная проблема/ Попов С.В., Петросян С.Л., Попова В.П. //Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2016. № 63. С. 110-114.
  7. Натарова А.А., Попов В.И., Васильева М.В. Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников среднего звена // Университетская наука: взгляд в будущее. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 81-летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета. В 3-х томах. Под ред. В.А. Лазаренко, П.В. Ткаченко, П.В. Калуцкого, О.О. Куриловой. 2016. С. 163-165.
  8. Натарова А.А., Попов В.И., Сааркоппель Л.М. Социально-гигиенические детерминанты развития профессионального выгорания у медицинских работников среднего звена // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2016. №8. С. 12-21.
  9. Попов В.И., Дорохина А.А. Оценка условий труда медицинских сестер различного профиля // Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее. Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. 2017. С. 601-604.
  10. Попов В.И., Есауленко И.Э., Натарова А.А. Оценка условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности среднего медицинского персонала // Медицина труда и промышленная экология. 2016. №7. С. 35-38.

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies