PECULIARITIES OF PROFESSIONAL SKIN DISEASES AT THE ENTERPRISES OF THE VORONEZH REGION

Abstract


Among occupational diseases, the skin pathology occupies an important place, which, being an external barrier to the organism, is the first to react to the influence of environmental factors. In recent years, there has been an increase in the number of professional dermatoses in Russia, accompanied by a transformation of the nature and course of professional skin lesions [1,2,3]. Among nosological forms in the structure of professional skin lesions, one of the leading places is accounted for by allergic dermatitis and professional eczema. The cause of these diseases are extensive chemicalization of technological processes in the leading industries, an increase in the number of workers' contingents entering production contact with a variety of chemical irritants and allergens [4,5,6]. The work carried out a hygienic assessment of risk factors for the formation of occupational skin pathologies at enterprises and institutions in the Voronezh region, and established the main risk professions. The results of the studies indicate an inadequate system of detection and registration of occupational skin diseases, a low system of preliminary and periodic medical examinations.

Актуальность. Привычно полагать, что профессиональные дерматозы - удел работников промышленных производств, но с недавнего времени все больше стали регистрироваться профессиональные заболевания кожи у людей, занятых в непроизводственных сферах деятельности. Все чаще стали встречаться профессиональная патология кожи у парикмахеров, людей, занятых обработкой пищи. Чаще стали выявляться профессиональные дерматозы и у медицинских работников [7,8]. Сенсибилизация у больных профессиональной экземой и аллергическим дерматитом возникает через определенный скрытый промежуток времени, свойственный аллергическим заболеваниям. Этот период варьирует от 14 дней до нескольких месяцев и лет. Целью исследования явилась определение основных факторов риска в формировании профессиональных заболеваний кожи и кожных покровов. Выполнена оценка динамики профессиональной заболеваемости за 10 лет с целью оценки ситуации за данный период времени, высказаны предположения о возможных причинах возникновения и прогнозирования ситуации на ближайшее время. Решались следующие задачи: проведение анализа структуры и динамики профессиональной заболеваемости кожи; проведение оценка системы комплекса профилактических мероприятий и предложение путей их дальнейшего совершенствования. Материал и методы исследования. Для реализации поставленных в работе задач были запланированы и проведены исследования, программа которых включала проведение ретроспективного анализа медицинской отчетной статистической информации о профессиональной заболеваемости на предприятиях и в учреждениях г. Воронежа и Воронежской области а так же анализ системы профилактических медицинских осмотров, профессионального отбора и комплексу оздоровительных мероприятий. Полученные результаты и их обсуждение. При проведении исследований установлено, что за последние 10 лет было зарегистрировано 4 случая профессиональной патологии кожи и кожных покровов, выявленных при обращении заболевших за медицинской помощью в поликлинические учреждения. В структуре заболеваний ведущее место принадлежит дерматитам аллергического характера. Анализ распределения заболеваемости среди отраслей промышленности показал, что профессиональные дерматозы зарегистрированы в лечебно-профилактических учреждениях (2 случая), на предприятиях по производству комбикормов для птиц и животных (1 случай) и на сельскохозяйственных предприятиях по применению комбикормов в питании птиц (1 случай зарегистрирован на птицефабрике). В целом, за последние 10 лет имеется тенденция к снижению профессиональной заболеваемости на объектах области, причем заболевания кожи не регистрируются с 2012 года. Доля профессиональной заболеваемости кожи в общей структуре заболеваемости по области за 10 лет незначительная и составляет всего 1 %. Таблица 1 Профессиональная заболеваемость за 2007-2016 годы по нозологическим формам Наименование показателя Годы 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Всего профзаболеваний 40 43 62 44 47 34 44 42 41 22 Заболевания кожи - 2 1 - - 1 - - - - За анализируемый период у медицинских работников патология кожи установлена у врача анестезиолога (аллергия на лекарственные препараты, используемые для наркоза), медицинской сестры, выполняющей медицинские манипуляции в печатках (аллергия на тальк). Профессиональные заболевания зарегистрированы и у работников отраслей сельского хозяйства вследствие аллергии на компоненты комбикормовой смеси. При определении факторов риска и оценке санитарно-гигиенического состояния объектов установлено, что производственный лабораторный контроль на объектах проводился не в полном объеме, не анализировалась концентрация окислов азота в воздухе рабочей зоны в палатах интенсивной терапии и реанимации лечебно-профилактических предприятий. На предприятиях комбикормовой промышлености в воздухе рабочей зоны анализировались только концентрации пыли зерновой и мучной, как это предусмотрено ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», однако в комбикормовой смеси могут быть дополнительные включение в виде белков растительного и животного происхождения, которые могут вызывать различные аллергические реакции, в том числе в виде аллергических дерматитов. Выводы. Проблема профессиональной патологии кожи является актуальной, однако выявление ее остается на низком уровне. Все предварительные диагнозы профессиональной заболеваемости кожи установлены при обращении работников за медицинской помощью. При проведении профессионального отбора и при прохождении профилактических медицинских осмотров подозрений на заболевания кожи профессионального характера не выявлено. Исследований показали, что медицинские работники являются профессией риска развития профессионального поражения кожи, вследствие чего возникает необходимость совершенствования профессионального отбора на работы, связанные с воздействием веществ, обладающих аллергическим действием. Актуальным является и надзор за полнотой и своевременностью проведения производственного лабораторного контроля с целью своевременного проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного воздействие химических и биологических факторов производственной среды.

Yu I Styopkin

Voronezh State Medical University

V I Kamenev

Voronezh State Medical University

  1. Измеров Н.И. Клиника, диагностика и система профилактики современных форм профессиональных аллергических дерматозов: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 1994. С. 47.
  2. Поповкина С.В., Измерова Н.И., Иванова Л.А., Чикин В.В. Профессиональные заболевания кожи у медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. 2011. №11. С. 43-47.
  3. Самодурова Н.Ю. Гигиеническая оценка риска здоровью населения при воздействии приоритетных физических факторов окружающей среды: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/ Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Москва. 2012.
  4. Клепиков О.В., Мамчик Н.П., Калашников Ю.С. Влияние условий труда на состояние здоровья рабочих в тепличном производстве // Медицина труда и промышленная экология. 2016. №7. С. 21-25.
  5. Бесько В.А. Профессиональная заболеваемость на предприятиях и в учреждениях Воронежской области // Медицина труда и промышленная экология. 2008. №10. С. 4-5.
  6. О санитарно-эпидемиологическом благополучии Доклад
  7. Шагалина А.У, Тихонова Т.П., Хафизова А.С., Чурмантаева С.Х. Профессиональные заболеваний кожи у работающих в контакте с производственными аллергенами в республике Башкортостан // Медицина труда и экология человека. 20015ю №2. С. 45-48.
  8. Тарасова Л.А. Современные формы профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. 2003. №5. С. 29-33.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies