ESTIMATION OF ADAPTABLE POSSIBILITIES OF STUDENTS OF MEDICAL UNIVERSITY

Abstract


The adaptable potential of students of medical faculty of educational establishment “Vitebsk state Order of peoples’ friendship medical university” on the basis of data on pulse rate, blood pressure, body weight, height and age is studied. Recommendations about maintenance of satisfactory adaptation are offered.

Актуальность. Имеется несколько определений понятия «здоровье», но чаще всего они исходят из того, что здоровье является конкретным и качественно специфическим состоянием человека, обеспечивающим достижение им функционального оптимума. Переход от здоровья к болезни не может быть внезапным и между этими двумя состояниями организма различают ряд переходных состояний. Здоровье и болезнь часто рассматривают как два качественно различных состояния, для которых необходимы разные методологические подходы. Медицина чаще занимается состояниями болезни, разрабатывая новые методы диагностики и лечения. Поэтому сложилась своеобразная специализация знаний в области двух крайних состояний организма, а область между ними остается менее изученной. Однако в медицинской практике имеются исследования, посвященные вопросам предболезни, т. е. таким состояниям, которые еще не являются болезнью, но уже не относятся к здоровью [1]. Под здоровьем также понимают возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды. Различные показатели отражают сложившееся в ходе эволюции уравновешивание систем организма - гомеостаз. Выход за пределы нормы различных показателей свидетельствует о нарушении гомеостаза, т. е. на сбой адаптационного механизма, и как следствие, развитие болезни. Важное значение приобрело распознавание состояний, которые предшествуют появлению нозологических форм - донозологическая диагностика, объектом которой является не болезнь и не здоровье, а промежуточные состояния на грани нормы и патологии [1, 2]. Универсальным индикатором адаптационно-приспособительной деятельности организма является система кровообращения. Достаточный адаптационный потенциал организма человека позволяет ему с помощью физиологических реакций приспосабливаться к изменению факторов среды обитания, при этом поддержку гомеостаза обусловливает незначительное напряжение систем регуляции организма. Для начальной фазы адаптации характерны превышающие потребности организма человека физиологические реакции, которые индуцируются нейрогенными и гуморальными факторами. В результате нарушаются регуляторные механизмы, что обусловливает изменение функций сердечно-сосудистой, дыхательной и других вегетативных систем. Процессы катаболизма усиливаются, способствуя поступлению в органы кислорода, субстратов энергии и строительного материала. При условии интенсивного или длительного воздействия фактора наступает переходная фаза [3]. При этом адаптивным изменениям подвергаются все уровни организма. Ферментативные сдвиги на клеточном уровне приводят к трансформации морфологических структур клетки и ее функций. На тканевом уровне появляются дополнительные структурно-морфологические и физиологические механизмы, обеспечивающие протекание физиологических реакций. На уровне органа происходит замещение функций, потерявших способность поддерживать гомеостаз. На уровне организма функции или замещаются более адекватными или подключаются дополнительные, что позволяет повысить функциональные возможности. Многократное или длительное влияние факторов на организм обусловливает наступление фазы долговременной адаптации. На этом этапе формируется состояние устойчивости организма к фактору, вызвавшему адаптацию. В клетках накапливаются продукты распада, стимулируя анаболизм, синтез АТФ, молекул белка, что приводит к формированию структурных изменений, усиливающих функции ответственных за адаптацию систем организма. В железах внутренней секреции, эффекторных тканях и органах увеличивается количество или масса структурных элементов [4]. В настоящее время для учащейся молодежи происходит интенсификация учебного процесса, повышение нервной и умственной нагрузки, уменьшение двигательной активности. В связи с этим особенно важно отслеживать и оценивать уровень адаптации студентов для сохранения и укрепления здоровья путем предупреждения и устранения негативных факторов учебного процесса. Цель работы - определить адаптационный потенциал студентов учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» (УО «ВГМУ»). Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 166 студентов (46 юношей и 120 девушек) 2-го курса лечебного факультета (2016-2017 учебный год) УО «ВГМУ» от 18 до 22 лет. Для исследования на основании анализа результатов летней экзаменационной сессии были отобраны студенты из групп, имеющих наиболее высокие и наиболее низкие экзаменационные оценки. Определение индекса функциональных изменений системы кровообращения, или адаптационного потенциала производили по формуле [5]: АП=0,011×(ЧП)+0,014×(СД)+0,008×(ДД)+0,009×(М)-0,009×(Р)+0,014×(КВ)-0,27, где АП - адаптационный потенциал; ЧП - частота пульса, уд./мин; СД - систолическое давление, мм рт. ст.; ДД - диастолическое давление, мм рт. ст.; М - масса тела, кг; Р - рост, см; КВ - возраст, лет. Оценка полученных по формуле результатов дается следующим образом: удовлетворительная адаптация - 2,20 и менее - для юношей, 1,96 и менее - для девушек; напряжение адаптации - 2,21 - 2,43 - для юношей, 1,97 - 2,23 - для девушек; неудовлетворительная адаптация и срыв адаптации - 2,44 и более - для юношей, 2,24 и более - для девушек. Частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление измеряли в покое с помощью автоматического прибора для измерения артериального давления и частоты пульса Microlife BP 3AG1. Измерение массы тела проводили с помощью медицинских весов, измерение роста с помощью ростомера [6]. Должную массу тела определяли по стандартной методике [7]. Результаты обрабатывали статистически с использованием программ Microsoft Excel и Statistica 6.0. Полученные результаты и их обсуждение. Средний возраст обследованных составил 19±1,5 лет. Должная масса тела в среднем составила у девушек 58,3±5,44 кг, у юношей - 79,0±6,18 кг. В ходе изучения частота сердечных сокращений у обоих полов в среднем составила 76±10,7 уд./мин, систолическое артериальное давление - 116±10,9 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление - 72±9,0 мм рт. ст., масса тела - 65,9±15,0 кг. Рост у девушек в среднем 166,3±8,2 см, у юношей - 180,2±6,8 см. ЧСС как у обоих полов, так и у юношей и девушек в отдельности оказалась достоверно выше физиологической нормы. СД и ДД у юношей достоверно выше физиологических норм, у девушек - также выше, однако разница недостоверна. В среднем у обоих полов различия по СД достоверны на 99 %, а по ДД - недостоверны. Масса тела обоих полов в совокупности и девушек была выше должной массы тела с недостоверными различиями, у юношей отмечено недостоверное снижение массы тела по отношению к должной. Адаптационный потенциал от 0,2 до 0,29 отмечается у 2 девушек и 1 юноши, от 0,3 до 0,39 - 10 и 2, от 0,4 до 0,49 - 15 и 8, от 0,5 до 0,59 - 26 и 9, от 0,6 до 0,69 - 38 и 12, от 0,7 до 0,79 - 13 и 2, от 0,8 до 0,89 - 7 и 6, от 0,9 до 0,99 - 5 и 5 девушек и юношей соответственно. АП от 1,0 до 1,09 отмечен у 2 девушек, от 1,1 до 1,19 - у 1 юноши, от 1,3 до 1,39 и от 1,4 до 1,49 - у 1 девушки в каждом из вариантов (рис. 1, 2). Таким образом, адаптационный потенциал у девушек составил 0,61±0,28, у юношей - 0,62±0,11, что указывает на удовлетворительную адаптацию всех обследованных студентов. Однако различия по полу оказались недостоверны. Рисунок 1. Адаптационный потенциал девушек УО «ВГМУ» Рисунок 2. Адаптационный потенциал юношей УО «ВГМУ» Среди обследованных студентов не оказалось ни одного человека с напряжением адаптации, неудовлетворительной адаптацией и срывом адаптации. Однако по существующим данным [8] в процессе учебы в высших учебных заведениях уровень адаптации может снижаться. Для поддержания удовлетворительной адаптации, сохранения и укрепления здоровья студентов нужен постоянный мониторинг антропометрических, физиометрических и соматоскопических показателей физического развития, расчет адаптационного потенциала, индекса физического состояния. Также важно оптимизировать учебный процесс путем внедрения инновационных моделей обучения, предотвращать появление вредных факторов учебного процесса и при необходимости устранять их. И, как залог успеха поддержания и развития адаптационного потенциала, необходимо формировать у студентов ценностное представление о физкультурно-спортивной деятельности и осуществлять разработку и целесообразное использование средств физического воспитания. Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что все обследованные студенты 2-го курса лечебного факультета УО «ВГМУ» имеют удовлетворительный уровень адаптации и в целях его поддержания в первую очередь необходим постоянный мониторинг всех показателей здоровья.

I I Burak

“Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University”

N I Miklis

“Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University”

I S Kazimirau

“Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University”

S V Grigorieva

“Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University”

R I Demidov

“Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University”

  1. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. - М. : Медицина, 1979. - 298 с.
  2. Баевский, P.M. Диагноз донозологический / P.M. Баевский, В.П. Казначеев // Большая медицинская энциклопедия. - М., 1978. - Т. 7. - С. 252-255.
  3. Физиология человека / В.М. Покровский [и др.] ; под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2003. - 656 с.
  4. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология : учебник / П.Ф. Литвицкий. - Изд. 4-е, испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 496 с.
  5. Бацукова, Н.Л. Гигиеническая оценка статуса питания : учеб.-метод. пособие / Н.Л. Бацукова, Т.С. Борисова. - Минск : БГМУ, 2005. - 20 с.
  6. Бурак, И.И. Гигиена : учеб. пособие / И.И. Бурак, Н.И. Миклис ; под ред. И.И. Бурака. - Витебск : ВГМУ, 2008. - 500 с.
  7. Горгун, Ю.В. Клинико-патофизиологическая стандартизация оценки статуса питания : метод. разработка для самостоятельного обучения врачей / Ю.В. Горгун, Ю.Х. Мараховский. - Минск : БелМАПО, 2009. - 54 с.
  8. Жигар, А.В. Гигиеническая оценка состояния адаптационных возможностей курсантов / А.В. Жигар // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2017 : сб. материалов LXXI Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых / Белорус. гос. мед. ун-т ; под ред. А.В. Сикорского, О.К. Дорониной. - Минск, 2017. - С. 276-280.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies