MEDICO-SOCIAL ASPECTS OF PROGRAMS PUBLIC-PRIVATE PARTNERSHIPS IN VORONEZH REGION

Abstract


The paper concerns the issues of mutually beneficial collaboration of the state and private economics management on the implementation of socially and conomically significant investment projects in Voronezh Region (VR). The characteristics and problems of present stage in the state-private partnership (SPP) mechanism implementation have been revealed. Statistical analysis of the SPP projects market in the Russian Federation and Voronezh Region as one of the Russian Federation Subjects is given for the period of 2015-2017. The paper studies private business and state interaction on management of Health Care implementation in Voronezh Region (VR). The characteristics and conditions having influence on implementation of state-private partnership (SPP) in the region Health Care management have been determined. The directions towards the increase of Voronezh Region investment appeal have been proposed in order to activate the SPP mechanisms on the regional level.

В условиях недостатка инвестиционных, финансовых, кадровых и других ресурсов органов власти всех уровней для решения основных проблем социально-экономического развития регионов важным остается привлечение для этого ресурсов частного сектора. Ситуация осложняется современными кризисными условиями и нестабильной геополитической ситуацией, в которой оказалась Российская Федерация и ее регионы. Следствием этого служит - замедление темпов экономического роста и сокращение инвестиционной активности. Актуальность развития ГЧП в экономике страны и регионов обусловлено тем, что государственно-частное партнерство позволяет осуществлять социально значимые проекты, аккумулируя большой объем ресурсов в регионе, со справедливым распределением рисков между частным бизнесом и государством в лице органов разных уровней. Для формирования устойчивых темпов экономического развития и благоприятного климата для создания инвестиционного потока, необходимо не только грамотная государственная научно-экономическая политика по поддержке приоритетных отраслей, но и развитие человеческого потенциала, потому что становление эффективной системы экономики не представляется возможным без создания и созревания человеческого интеллектуального потенциала, для чего нужно преодолеть существующие тенденции снижения уровня доступности социальной инфраструктуры для населения и изношенности ее базовых фондов, в частности, системы здравоохранения. В современном мире система здравоохранения связана с огромными расходами для государства. Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлен порядок осуществления медицинской деятельности при помощи механизмов государственно-частного партнерства. Здравоохранение постоянно требует инвестиционных вливаний: на поиск и исследования новых способов лечения, на разработку новых лекарственных средств, на строительство медицинских учреждений. Бюджетных средств государства и регионов недостаточно для полноценной модернизации системы здравоохранения. В настоящее время ГЧП в Воронежской области регулируется основными нормативно-законодательными документами [2 - 5]. Благодаря разработки исчерпывающей нормативно-правовой базы, в 2015 году Воронежская область заняла второе место по уровню развития институциональной среды среди субъектов РФ [6]. По данным представленных на IV инфраструктурном конгрессе «Российская неделя ГЧП-2017» Воронежский регион по итогам 2016 года занимает 18 место (55.0%) в рейтинге субъектов РФ по развитию государственно-частного партнерства, что на две позиции выше, чем в 2015 году (33.4%) [6,7]. На диаграмме представлен рейтинг регионов Центрального Федерального округа (ЦФО). Рис. 1. Рейтинг регионов ЦФО по уровню развития ГЧП по итогам 2016 года [7]. В ЦФО Воронежская область по итогам 2016 года заняла пятое место в рейтинге по развитию ГЧП. Воронежская область входит в регионы с высоким уровнем развития ГЧП (55.0%), что свидетельствует о большой инвестиционной привлекательности региона [7]. Ведущие виды экономической деятельности представлены промышленным производством, сельским хозяйством, строительством, транспортом и связью, торговлей, которые обеспечивают более 60.0% произведенного валового регионального продукта области [8]. В таблице представлено достижение установленных значений показателей по уровню развития ГЧП и места регионов по каждому из факторов расчета рейтинга 2016 - 2017 гг. Из данных таблицы 1 видно, что значение фактического уровня развития ГЧП в Воронежской области превысило установленное на 8.2%. Воронежский регион занимает 2 место по фактору «Институциональная среда», 13 место по фактору «нормативно-правовая база», 35 место по фактору «опыт реализации проектов». Воронежский регион одним из первых среди субъектов РФ начал работу по реализации ГЧП, на примере открытия в 2009 году индустриального парка «Масловский». В 2011 году постановлением Правительства Воронежской области от 12.08.2011 № 698 создан совет по ГЧП при правительстве Воронежской области [9], полномочия рабочего органа регионального центра ГЧП Воронежской области возложены на АУ ВО «Агентство по привлечению инвестиций Воронежской области» [11]. С 2012 - 2016 годы реализовываются 78 особо значимых инвестиционных проектов. Таблица Значения показателей ГЧП в регионах-лидерах рейтинга субъектов Российской Федерации по уровню развития ГЧП в 2016-2017гг. [7] Субъект РФ ИП, % KPI, % KPI*, % О И Н 1, г, Москва 90,1 75,0 15,1 12,8 8,4 4,5 2, Московская область 82,7 55,0 27,7 11,7 8,0 4,0 3, Самарская область 82,7 62,5 20,2 11,7 8,1 3,9 4, Новосибирская область 72,5 67,0 5,5 10,9 7,1 2,5 5, г, Санкт-Петербург 70,2 80,0 9,8 10,2 8,3 1,5 6, Нижегородская область 69,4 69,0 0,4 8,1 8,5 3,8 7, Республика Башкортостан 67,7 54,2 13,5 8,1 7,4 4,4 8, Республика Татарстан 66,1 66,0 0,1 9,5 7,4 1,9 9, Ленинградская область 65,3 57,8 7,5 6,7 9,5 3,4 18, Воронежская область 55,0 46,8 8,2 4,3 8,9 3,7 Условные обозначения: ИП - итоговый интегральный показатель расчета рейтинга субъекта РФ; KPI - установленное значение показателя по уровню развития ГЧП в субъекте РФ; KPI* - разница между итоговым показателем рейтинга и установленным значением; О - место по фактору «Опыт реализации проектов»; И - место по фактору «Институциональная среда»; Н - место по фактору «Нормативно-правовая база». Традиционные направления государственно-частного партнерства в Воронежской области представлены в коммунальном хозяйстве, транспортной сфере, здравоохранении. Самые успешные и значимые проекты ГЧП в Воронежском регионе - создание АО «Единая процессинг-сервисная система ЖКХ ВО», что, по словам технического директора Павла Колтакова, позволило повысить собираемость средств за коммунальные услуги с 94% до 97%; строительство федеральной трассы М4; концессионное соглашение с ООО «РВК-Воронеж», позволившее сохранить и модернизировать систему водоотведения и водоснабжения города, а также сокращение аварийности на сетях с 2012 по 2016 года в два раза; создание в агропромышленном комплексе кластера на базе ООО «Заречное» по производству мраморной говядины, такое сотрудничество в итоге позиционирует Воронежский регион как крупнейшего производителя и поставщика говядины в России и в мире. Постановлением Правительства Воронежской обл. от 31.12.2013 № 1189 «Об утверждении государственной программы Воронежской области «Развитие здравоохранения» установлены следующие цели: развитие государственно-частного партнерства в регионе; развитие нефрологической службы в рамках ГЧП; развитие онкологической службы в рамках ГЧП; развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках ГЧП; развитие системы первичной медицинской помощи в рамках ГЧП. Первое отделение гемодиализа в рамках ГЧП было открыто на базе Больницы «Электроника» в начале 2013 года. С внедрения механизма государственного-частного партнерства в здравоохранение Воронежской области реализовалось: строительство и начало работы гемодиализных центров в Бобровском, Россошанском, Борисоглебском районах и центров гемодиализа на территории ВОКБ № 1 и БСМП №1, открытие центров гемодиализа в рамках ГЧП позволило за 6 лет увеличить количество аппаратов «искусственная почка» с 43 в области до 101; начало работы в 2012 году ООО «Межрегиональный медицинский онкологический центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний» предоставляющий медицинские услуги на редком и дорогостоящем медицинском оборудовании, такие как система «кибер-нож», «томотерапия», «гамма-аппарат» и другие. Внедрение Воронежского онкоцентра в реестр медорганизаций, работающий в системе ОМС; В 2012 году стартовал проект по использованию самолета Pilatus PC12 для медицинской эвакуации наиболее тяжелых пациентов в рамках ГЧП. При этом наиболее привлекательным сегментом для инвестиций остается высокотехнологичная медицинская помощь и реабилитация, так как данные направления высокорентабельные и могут возместить затраты через программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В Воронежской области ежегодно увеличивается количество частных медицинских организаций, реализующих ГЧП, путем включения в сегмент ОМС. В 2016 году отмечается рост рынка платных медицинских услуг более чем на 51 млрд руб. (на 8,2%), в перспективе прогнозируется рост в среднем на 6% ежегодно и достигнет к 2019 году 57% - доля легальной частной медицины. С каждым годом количество социально-экономических проектов в Воронежской области, осуществляемых при помощи механизма государственно-частного партнерства увеличивается. На середину 2017 года в стадии эксплуатации находится 13 проектов, на стадии конкурсных процедур и структурирования - 18 проектов. Большая часть социально-экономических проектов в сфере образования и жилищно-коммунального обслуживания. Постановление правительства Воронежской области от 30.06.2016 N 461 "О порядке межведомственного взаимодействия на этапе разработки и рассмотрения предложений о реализации проектов государственно-частного партнерства, принятий решений о реализации проектов государственно-частного партнерства и осуществления мониторинга реализации соглашений о государственно-частном партнерстве" на основании закона Воронежской области от 01.06.2016 № 65-ОЗ «О регулировании отдельных отношений в сфере государственно-частного партнерства на территории Воронежской области» [5] регулирует взаимодействие и координацию деятельности органов исполнительной государственной власти ВО при подготовке проектов ГЧП, разработке предложений, принятии решений о реализации проектов ГЧП и осуществлении мониторинга реализации соглашений о ГЧП [9]. В целях стимулирования государственно-частного партнерства в Воронежской области и экономического развития региона предлагаются перечисленные ниже мероприятия. Создание единой федеральной и региональной политики в отношении развития государственно-частного партнерства и инфраструктуры, подразумевающей переход к системному государственному планированию развития инфраструктуры, как основного условия экономического роста. Важным аспектом концепции развития ГЧП и инфраструктуры является акцент на наиболее приоритетных отраслях экономики и отражение текущей и долгосрочной потребности в финансировании отраслей экономики [11]. Сейчас в Воронежской области в соответствии с Федеральным законом от 28 июня 2014 года № 172 - ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации» ведется разработка и обсуждение программы «Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года». Формирование актуальной нормативно-правовой базы в сфере ГЧП. В настоящее время не существует единого и основного институционального акта на федеральном уровне. Трактовка определения ГЧП в Федеральном законе от 13 июля 2015 года № 224-ФЗ «О государственно- частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» через соглашение о государственно-частном партнерстве может создать препятствия по отнесению других форм сотрудничества публичной власти и частного бизнеса к государственно-частному партнерству. На сегодняшний день в Воронежской области разработана необходимая законодательная база для регулирования работы исполнительных органов государственной власти в регионе в целях обеспечения реализации государственно-частного партнерства. Создание единых институтов развития государственно-частного партнерства со стороны публичной власти и частного бизнеса. Основание специализированного фонда страхования бюджетных обязательств, который может в перспективе обеспечить стабильность региональных и муниципальных бюджетов для участия в проектах государственно-частного партнерства. Активизировать участие частного бизнеса в государственно-частном партнерстве посредством расширения систем мер стимулирования и поддержки частного сектора за счет специальных условий пользования коммунальными сетями и инженерными коммуникациями, а также предоставление дополнительной налоговой льготы, распространяющейся на проекты государственно-частного партнерства. Увеличение информационной открытости для создания благоприятного общественного мнения и общественного контроля. В настоящее время создана платформа поддержки инфраструктурных проектов «РОСИНФА», осуществляющая комплексное информационное обеспечение сферы государственно-частного партнерства. Включение частных медицинских организаций, заинтересованных в участии в реализации проектов ГЧП в планирование и прогнозирование оказания медицинской помощи населению Воронежской области. Содействие и всесторонняя поддержка проектов, связанных с этапом реабилитации пациента. В настоящее время этот этап лечения представлен недостаточно в муниципальной системе здравоохранения, хотя имеет высокую инвестиционную привлекательность. Совместное ведение диспансерного наблюдения с частными медицинскими учреждениями в рамках ГЧП. Перечисленные выше направления будут содействовать эффективному сотрудничеству частного сектора экономики и государства на региональном уровне, что в перспективе поспособствует стабильному экономическому росту, увеличению инвестиционной привлекательности региона и повышению качества жизни граждан, проживающих на данной территории.

S V Ryabinin

Russian Academy of national economy and public administration under the President of the Russian Federation

A G Volkov

Russian Academy of national economy and public administration under the President of the Russian Federation

I A Chervyakova

Russian Academy of national economy and public administration under the President of the Russian Federation

  1. Варнавский В.Г. Государственно-частное партнерство: теория и практика: учебное пособие / В.Г. Варнавский, А.В. Клименко, В.А. Королев и др. - М.: ГУ-ВШЭ, 2010. - 287 с.
  2. Федеральный закон от 13.07.2015 года № 224-ФЗ «О государственно- частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». - Режим доступа: http://www.consultant.ru.
  3. Федеральный закон от 28 июня 2014 года № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации». - Режим доступа: http://www.consultant.ru.
  4. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 N 1662-р (ред. от 10.02.2017) «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года». - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_82134/
  5. Закон Воронежской области от 01.06.2016 № 65-ОЗ «О регулировании отдельных отношений в сфере государственно-частного партнерства на территории Воронежской области» (принят областной Думой 26 мая 2016 г.). - Режим доступа: http://base.garant.ru/46402298/
  6. Исследование «Государственно-частное партнерство в России 2015-2016 годах. Рейтинг регионов по уровню развития ГЧП» / Ассоциация «Центр развития ГЧП», Министерство экономического развития Российской Федерации. - М.: Ассоциация «Центр развития ГЧП», 2016. - 36 с.
  7. Исследование «Государственно-частное партнерство в России 2016-2017: текущее состояние и тренды, рейтинг регионов» / Ассоциация «Центр развития ГЧП». - М.: Ассоциация «Центр развития ГЧП», 2016. - 32 с.
  8. Регионы России. Социально-экономические показатели 2016. Статистический сборник. - М.: Росстат, 2016. - 1326 с.
  9. Постановление Правительства Воронежской области от 30.06.2016 N 461 "О порядке межведомственного взаимодействия на этапе разработки и рассмотрения предложений о реализации проектов государственно-частного партнерства, принятий решений о реализации проектов государственно-частного партнерства и осуществления мониторинга реализации соглашений о государственно-частном партнерстве". - Режим доступа: http://base.garant.ru/18184424/
  10. Приказ департамента экономического развития Воронежской области от 16 мая 2011 года №50-О «О наделении АУ ВО «Агентство по привлечению инвестиций Воронежской области» полномочиями рабочего органа регионального центра государственно-частного партнёрства Воронежской области».
  11. Волкова А.Г. Организация антикризисного управления на региональном уровне публичной власти / диссертация… кандидата экономических наук: 08.00.05 / Юго-Западный государственный университет. - Воронеж, 2014. - 184 с.
  12. Рябинин С.В. Государственно-частное партнерство в управлении здравоохранением Воронежской области / С.В. Рябинин, Н.Е. Нехаенко, А.Г. Волкова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2017. № 11-12. С. 47-52.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies